Kinesiología aplicada

La kinesiología aplicada (AK) es una técnica basada en la pseudociencia en la medicina alternativa que se afirma que puede diagnosticar enfermedades o elegir un tratamiento al evaluar la fuerza y ​​​​la debilidad de los músculos.

De acuerdo con sus pautas sobre pruebas de diagnóstico de alergias, el Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología declaró que "no hay evidencia de validez diagnóstica" de la kinesiología aplicada. "Otro estudio indicó que el uso de la kinesiología aplicada para evaluar el estado nutricional no es más útil que adivinar al azar", y la Sociedad Estadounidense del Cáncer ha dicho que "la evidencia científica no respalda la afirmación de que la kinesiología aplicada puede diagnosticar o tratar el cáncer u otras enfermedades". ".

Historia y uso actual

George J. Goodheart, quiropráctico, originó la kinesiología aplicada en 1964 y comenzó a enseñarla a otros quiroprácticos. Una organización de líderes de grupos de estudio de Goodheart comenzó a reunirse en 1973, seleccionó el nombre "Colegio Internacional de Kinesiología Aplicada" (ICAK) en 1974, adoptó estatutos en 1975, eligió funcionarios en 1975 y "certificó" a sus miembros fundadores (llamados "diplomados ") en 1976. ICAK ahora considera 1976 como la fecha de su fundación y 1973 como la fecha en que asumió el cargo su primer presidente.

Si bien esta práctica es utilizada principalmente por quiroprácticos, AK también es utilizada por otros profesionales de la terapia complementaria. En 2003, fue la décima técnica quiropráctica más utilizada en los Estados Unidos, con el 37,6 % de los quiroprácticos empleando este método y el 12,9 % de los pacientes tratados con él. Algunas técnicas básicas basadas en AK también han sido utilizadas por los distribuidores de suplementos nutricionales, incluidos los distribuidores multinivel.

Reclamación (es

La kinesiología aplicada se presenta como un sistema que evalúa los aspectos estructurales, químicos y mentales de la salud mediante el uso de un método denominado prueba de respuesta muscular o prueba muscular manual (MMT) junto con los métodos de diagnóstico convencionales. La premisa esencial de la kinesiología aplicada, que no es compartida por la teoría médica convencional, es que toda disfunción orgánica va acompañada de una debilidad en un músculo específico correspondiente en lo que se denomina "relación viscerosomática". Las modalidades de tratamiento en las que confían los profesionales de AK incluyen manipulación y movilización de articulaciones, terapias miofasciales, craneales y de meridianos, nutrición clínica y asesoramiento dietético.

Prueba muscular

Una prueba muscular manual en AK se realiza haciendo que el paciente use el músculo o grupo de músculos objetivo para resistir mientras el practicante aplica una fuerza. Una respuesta suave a veces se denomina "músculo fuerte" y una respuesta que no fue apropiada a veces se denomina "respuesta débil". Esta no es una prueba cruda de fuerza, sino más bien una evaluación subjetiva de la tensión en el músculo y la suavidad de la respuesta, que se considera indicativa de una diferencia en la respuesta de las células fusiformes durante la contracción. Se afirma que estas diferencias en la respuesta muscular son indicativas de diversas tensiones y desequilibrios en el cuerpo. Una prueba muscular débil se equipara a disfunción y desequilibrio químico o estructural o estrés mental, indicativo de un funcionamiento subóptimo.Puede ser un funcionamiento subóptimo del músculo objetivo evaluado, o un músculo que funciona normalmente de manera óptima puede usarse como un músculo indicador para otras pruebas fisiológicas. Una prueba muy básica y comúnmente conocida es la prueba de tracción del brazo hacia abajo, o "prueba delta", en la que el paciente resiste mientras el médico ejerce una fuerza hacia abajo sobre un brazo extendido. El posicionamiento adecuado es primordial para garantizar que el músculo en cuestión esté aislado o posicionado como el principal motor, minimizando la interferencia de los grupos de músculos adyacentes.

Prueba de nutrientes

La prueba de nutrientes se utiliza para examinar la respuesta de los músculos de varios pacientes a una variedad de productos químicos. Se dice que la estimulación gustativa y olfativa altera el resultado de una prueba muscular manual, fortaleciendo los músculos previamente débiles mediante la aplicación del suplemento nutricional correcto, y debilitando los músculos previamente fuertes por la exposición a sustancias nocivas o desequilibrantes o alérgenos. Aunque el ICAK desaconseja su uso, la estimulación para probar la respuesta muscular a una determinada sustancia química también se realiza por contacto o proximidad (por ejemplo, la prueba mientras el paciente sostiene un frasco de pastillas).

Localización de la terapia

La localización de la terapia es otra técnica de diagnóstico que utiliza pruebas musculares manuales que es exclusiva de la kinesiología aplicada. El paciente coloca una mano que no se está probando sobre la piel sobre un área que se sospecha que necesita atención terapéutica. Este contacto con la punta de los dedos puede provocar un cambio en la respuesta muscular de fuerte a débil o viceversa cuando se indica una intervención terapéutica. Si el área tocada no está asociada con la necesidad de dicha intervención, la respuesta muscular no se ve afectada.

Investigación científica

En 2015, el Departamento de Salud del Gobierno de Australia publicó los resultados de una revisión de terapias alternativas que buscaba determinar si alguna era adecuada para ser cubierta por un seguro de salud; la kinesiología aplicada fue una de las 17 terapias evaluadas para las cuales no se encontró evidencia clara de efectividad. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, "la evidencia científica disponible no respalda la afirmación de que la kinesiología aplicada puede diagnosticar o tratar el cáncer u otras enfermedades".

Una revisión de varios estudios científicos de procedimientos y pruebas de diagnóstico específicos de AK concluyó: "Cuando AK se separa de las pruebas musculares ortopédicas estándar, los pocos estudios que evalúan procedimientos de AK únicos refutan o no pueden respaldar la validez de los procedimientos de AK como pruebas de diagnóstico. La evidencia hasta la fecha no respalda el uso de pruebas musculares manuales para el diagnóstico de enfermedades orgánicas o condiciones pre/subclínicas". Otro concluyó que "hay poca o ninguna justificación científica para estos métodos. Los resultados no son reproducibles cuando se someten a pruebas rigurosas y no se correlacionan con la evidencia clínica de alergia".Un estudio doble ciego fue realizado por la Fundación ALTA para la Investigación en Medicina del Deporte en Santa Mónica, California, y publicado en el Journal of the American Dietetic Association de junio de 1988. El estudio utilizó a tres practicantes experimentados de AK y concluyó que "los resultados de este estudio indicaron que el uso de la kinesiología aplicada para evaluar el estado nutricional no es más útil que adivinar al azar".

A pesar de más de cuatro décadas de revisión, RCT (ensayos aleatorios y controlados) y otros métodos de evaluación, incluso los investigadores dedicados emitieron la siguiente opinión:

Una deficiencia es la falta de ECA para corroborar (o refutar) la utilidad clínica (eficacia, efectividad) de las intervenciones quiroprácticas basadas en los hallazgos de MMT. Además, debido a que la etiología de una debilidad muscular puede ser multifactorial, cualquier ECA que emplee solo un modo de tratamiento en una sola área del cuerpo puede producir resultados deficientes debido a estas limitaciones.

Crítica

Casi todas las pruebas de AK son subjetivas y se basan únicamente en la evaluación de la respuesta muscular por parte del médico. Específicamente, algunos estudios han demostrado que la confiabilidad test-retest, la confiabilidad entre evaluadores y la precisión no tienen mejores que las correlaciones fortuitas. Algunos escépticos han argumentado que no existe una comprensión científica de la teoría subyacente propuesta de una relación viscerosomática, y la eficacia de la modalidad no está establecida en algunos casos y es dudosa en otros. Los escépticos también han descartado AK como "charlatanería", "pensamiento mágico" y una mala interpretación del efecto ideomotor. También ha sido criticado por motivos teóricos y empíricos, y caracterizado como pseudociencia.Con solo relatos anecdóticos que afirman proporcionar evidencia positiva de la eficacia de la práctica, una revisión de estudios revisados ​​por pares concluyó que la "evidencia hasta la fecha no respalda el uso de [AK] para el diagnóstico de enfermedades orgánicas o condiciones pre/subclínicas."

Declaraciones de posición

Diagnóstico de alergia

En los EE. UU., la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología y el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas han advertido que la kinesiología aplicada no debe usarse en el diagnóstico de alergias. La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica, el Instituto Nacional para la Excelencia Clínica del Reino Unido, la Sociedad Australasiática de Inmunología Clínica y Alergia y la Sociedad de Alergia de Sudáfrica también han aconsejado de manera similar. La Organización Mundial de Alergia no tiene una posición formal sobre la kinesiología aplicada, pero en los materiales educativos de su programa Global Resources In Allergy enumera la kinesiología aplicada como una prueba no probada y la describe como inútil. En 1998, un pequeño estudio piloto publicado en elInternational Journal of Neuroscience mostró una correlación entre las pruebas musculares de kinesiología aplicada y los niveles de inmunoglobulina sérica para las alergias alimentarias. 19 de 21 (90,5%) alergias alimentarias sospechadas diagnosticadas por kinesiología aplicada fueron confirmadas por pruebas de inmunoglobulina sérica. Una revisión de seguimiento publicada en 2005 en Current Opinion of Allergy and Clinical Immunology concluyó que la kinesiología aplicada no tenía una base comprobada para el diagnóstico.

Asociación Americana de Quiropráctica

Según la Asociación Estadounidense de Quiropráctica, en 2003, la kinesiología aplicada fue la décima técnica quiropráctica más utilizada en los Estados Unidos, con un 37,6 % de quiroprácticos que emplean este método y un 12,9 % de pacientes tratados con él. Describen AK de la siguiente manera:

Este es un enfoque del tratamiento quiropráctico en el que se pueden combinar varios procedimientos específicos. Se pueden usar técnicas de ajuste diversificadas/manipuladoras con intervenciones nutricionales, junto con un ligero masaje de varios puntos denominados puntos neurolinfáticos y neurovasculares. La toma de decisiones clínicas a menudo se basa en probar y evaluar la fuerza muscular.

Asociación Danesa de Quiropráctica

Según una carta del 26 de marzo de 1998 de la DKF (Dansk Kiropraktor Forening – Asociación Danesa de Quiropráctica), luego de quejas públicas de pacientes que recibían atención homeopática y/o AK en lugar de atención quiropráctica estándar (definida por la DKF), la DKF ha determinado que se aplica la kinesiología no es una forma de atención quiropráctica y no debe presentarse al público como tal. Los quiroprácticos pueden seguir practicando la AK y la homeopatía siempre que se considere una alternativa y un complemento de la atención quiropráctica y no se realice en una clínica quiropráctica. Los quiroprácticos no pueden inferir ni dar a entender que la profesión quiropráctica danesa respalda la AK como legítima o efectiva, ni la palabra/título quiropráctico/quiropráctico se puede usar o asociar con la práctica de AK.