Isquion
El isquion (pl.: ischia) forma la región inferior y posterior del hueso de la cadera (< i>os coxae).
Situada debajo del ilion y detrás del pubis, es una de las tres regiones cuya fusión crea el hueso coxal. La porción superior de esta región forma aproximadamente un tercio del acetábulo.
Estructura
El isquion se compone de tres partes: el cuerpo, la rama superior y la rama inferior. El cuerpo contiene una columna prominente, que sirve como origen del músculo gemelo superior. La hendidura inferior a la columna es la muesca ciática menor. Continuando hacia la parte posterior, la tuberosidad isquiática es una prominencia gruesa y de superficie rugosa debajo de la escotadura ciática menor. Esta es la parte que soporta el peso al estar sentado (especialmente notable en una superficie dura) y se puede sentir simplemente sentándose sobre los dedos. Sirve como origen del músculo gemelo inferior y de los isquiotibiales. La rama superior es un origen parcial de los músculos obturador interno y obturador externo. La rama inferior sirve parcialmente como origen de parte del músculo aductor mayor y del músculo gracilis. La rama isquiática inferior se une anteriormente a la rama inferior del pubis y es el más fuerte de los huesos de la cadera (coxal).
Cuerpo
El cuerpo entra y constituye un poco más de dos quintas partes del acetábulo. Su superficie externa forma parte de la superficie semilunar del acetábulo y una porción de la fosa acetabular. Su superficie interna forma parte de la pared de la pelvis menor; da origen a algunas fibras del obturador interno. No se insertan músculos en el cuerpo.
Su borde anterior se proyecta como el tubérculo obturador posterior. Desde su borde posterior se extiende hacia atrás una eminencia triangular delgada y puntiaguda, más o menos alargada en distintos sujetos, la espina isquiática, origen del músculo gemelo superior.
Por encima de la columna hay una muesca grande, la muesca ciática mayor; Debajo de la columna hay una muesca más pequeña, la muesca ciática menor.
Ramo superior
La rama superior del isquion (rama descendente) se proyecta hacia abajo y hacia atrás desde el cuerpo y presenta para el examen tres superficies: externa, interna y posterior.
La superficie externa tiene forma de cuadrilátero. Está limitado arriba por un surco que aloja el tendón del obturador externo; abajo, se continúa con la rama inferior; al frente está limitado por el margen posterior del agujero obturador; detrás, un margen prominente lo separa de la superficie posterior. Por delante de este margen, la superficie da origen al cuadrado femoral, y por delante de este a algunas de las fibras de origen del obturador externo; la parte inferior de la superficie da origen a parte del aductor mayor.
La superficie interna forma parte de la pared ósea de la pelvis menor. Delante, está limitado por el margen posterior del agujero obturador. Por debajo, está limitado por una cresta afilada que proporciona inserción a una prolongación falciforme del ligamento sacrotuberoso y, más anteriormente, da origen a los músculos perineal transverso e isquiocavernoso.
Posteriormente, la rama forma una gran hinchazón, la tuberosidad del isquion, donde se originan los isquiotibiales.
Ramo inferior
La rama inferior del isquion (rama ascendente) es la parte delgada y aplanada del isquion, que asciende desde la rama superior y se une a la rama inferior del pubis; la unión está indicada en el adulto por una línea elevada .
La superficie exterior es desigual para el origen del obturador externo y algunas de las fibras del aductor mayor; su superficie interna forma parte de la pared anterior de la pelvis.
Su borde medial es grueso, rugoso, ligeramente evertido, forma parte de la salida de la pelvis y presenta dos crestas y un espacio intermedio.
Las crestas se continúan con otras similares en la rama inferior del pubis: hacia el exterior está unida la capa profunda de la fascia perineal superficial (fascia de Colles) y al interior, la fascia inferior del diafragma urogenital.
Trazando estas dos crestas hacia abajo, se unen justo detrás del punto de origen de los músculos transversos del perineo. Aquí, las dos capas de fascia se continúan detrás del borde posterior del músculo.
Al espacio intermedio, justo delante del punto de unión de las crestas, se une el perineal transverso, y delante de éste se encuentra una porción del isquiocavernoso y el pilar del pene en el hombre, o el pilar del clítoris en el hombre. la hembra.
Su borde lateral es delgado y afilado, y forma parte del margen medial del agujero obturador.
Importancia clínica
Clínicamente, puede ocurrir una fractura por avulsión de la tuberosidad isquiática.
Las fracturas por avulsión del hueso de la cadera (avulsión o desgarro de la tuberosidad isquiática) pueden ocurrir en adolescentes y adultos jóvenes durante deportes que requieren fuerzas de aceleración o desaceleración repentinas, como carreras de velocidad o patadas en fútbol americano, salto de vallas o baloncesto. y artes marciales. Estas fracturas ocurren en los tubérculos (proyecciones óseas que carecen de centros de osificación secundarios). Las fracturas por avulsión ocurren donde se insertan los músculos: espinas ilíacas anterosuperiores e inferiores, tuberosidades isquiáticas y ramas isquiopúbicas. Se avulsiona (se arranca) una pequeña parte del hueso con un trozo de tendón o ligamento adherido.
La bursitis isquiática (también conocida como culo de tejedor) es una inflamación de la bolsa sinovial situada entre el músculo glúteo mayor y la tuberosidad isquiática, y suele estar causada por estar sentado durante mucho tiempo sobre una superficie dura. superficie.
Historia
La adopción del isquio en la literatura médica en inglés se remonta a c. 1640; el término latino deriva del griego ἰσχίον iskhion que significa "articulación de la cadera". La división del acetábulo en isquion (ἰσχίον) y ilium (λαγών, os lagonicum) se debe a Galeno. , De ossibus. Galeno, sin embargo, omite mencionar el pubis como un hueso separado.
Otros animales
Dinosaurios
El clado Dinosauria se divide en Saurischia y Ornithischia según la estructura de la cadera, incluida la del isquion. En la mayoría de los dinosaurios, el isquion se extiende desde el ilion hasta la cola del animal. El acetábulo, que puede considerarse como una “cavidad de la cadera”, es una abertura en forma de copa a cada lado de la cintura pélvica formada donde se encuentran el isquion, el ilion y el pubis. todos se encuentran y en el que se inserta la cabeza del fémur. La orientación y posición del acetábulo es uno de los principales rasgos morfológicos que hacían que los dinosaurios caminaran en postura erguida con las piernas directamente debajo del cuerpo.
Estructura pélvica ornithischian (lado izquierdo)
Estructura pélvica saurischiana (lado izquierdo).
Imágenes adicionales
Hueso de cadera derecha. Superficie externa.
Hueso de cadera derecha. Superficie interna.
Plan de osificación del hueso de la cadera.
El obturador externus.
Pelvis
