Intoxicación por hongos

envenenamiento de hongos es una intoxicación resultante de la ingestión de hongos que contienen sustancias tóxicas. Los síntomas pueden variar desde una ligera incomodidad gastrointestinal hasta la muerte en aproximadamente 10 días. Las toxinas de hongos son metabolitos secundarios producidos por el hongo.

El envenenamiento por hongos suele ser el resultado de la ingestión de hongos silvestres después de la identificación errónea de un hongo tóxico como especie comestible. La razón más común para esta identificación errónea es una pareja cercana en términos de color y morfología general de las especies de hongos tóxicos con especies comestibles. Para prevenir el envenenamiento por hongos, los recolectores de hongos se familiarizan con los hongos que tienen la intención de recolectar, así como con cualquier especie tóxica de aspecto similar. La seguridad de comer hongos silvestres puede depender de métodos de preparación para cocinar. Algunas toxinas, como las amatoxinas, son termostables y los hongos que contienen tales toxinas no se vuelven seguros para comer.

Signos y síntomas

Los hongos venenosos contienen una variedad de toxinas diferentes que pueden diferir notablemente en toxicidad. Los síntomas de envenenamiento por hongos pueden variar desde la malestar gástrica hasta la insuficiencia orgánica, lo que resulta en la muerte. Los síntomas graves no siempre ocurren inmediatamente después de comer, a menudo no hasta que la toxina ataca el riñón o el hígado, a veces días o semanas después.

La consecuencia más común de la intoxicación por hongos es simplemente un malestar gastrointestinal. La mayoría " venenoso " Los hongos contienen irritantes gastrointestinales que causan vómitos y diarrea (a veces que requieren hospitalización), pero generalmente no hay daño a largo plazo. Sin embargo, hay una serie de toxinas reconocidas de hongos con efectos específicos y, a veces, mortales:

El período entre la ingestión y el inicio de los síntomas varía dramáticamente entre las toxinas, algunos toman días para mostrar síntomas identificables como envenenamiento de hongos.

• Alpha-Amanitin: Durante 6-12 horas, no hay síntomas. Esto es seguido por un período de alteración gastrointestinal (vomiting y profuse, diarrea acuosa). Esta etapa es causada principalmente por las flelotoxinas y normalmente dura 24 horas. Al final de esta segunda etapa es cuando el daño hepático grave comienza. El daño puede continuar por otros 2-3 días. También puede ocurrir daño renal. Algunos pacientes necesitarán un trasplante de hígado. Amatoxinas se encuentran en algunos hongos en el género Amanita, pero también se encuentran en algunas especies Galerina y Lepiota. En general, la mortalidad es del 10 al 15 por ciento. Recientemente, Silybum marianum o bendecido cardo de leche se ha demostrado que protege el hígado de las toxinas amanita y promueve el crecimiento de las células dañadas.
• Orellanine: Esta toxina generalmente no causa síntomas durante 3–20 días después de la ingestión. Típicamente alrededor del día 11, el proceso de insuficiencia renal comienza, y generalmente es sintomático por día 20. Estos síntomas pueden incluir dolor en el área de los riñones, sed, vómitos, dolor de cabeza y fatiga. Algunas especies en el género muy grande Cortinarius contener esta toxina. Las personas que han comido hongos que contienen orellanina también pueden experimentar síntomas tempranos, porque los hongos a menudo contienen otras toxinas además de orellanina. Una toxina relacionada que causa síntomas similares pero dentro de 3 a 6 días se ha aislado de Amanita smithiana y algunos otros tóxicos relacionados Amanitas.
• Muscarine: Muscarina estimula los receptores muscarínicos de los nervios y músculos. Los síntomas incluyen sudoración, salivación, lágrimas, visión borrosa, palpitaciones y, en altas dosis, insuficiencia respiratoria. Muscarina se encuentra en hongos del género OmphalotusEn particular, los champiñones Jack o' Lantern. También se encuentra en A. muscaria, aunque ahora se sabe que el efecto principal de este hongo es causado por el ácido ibérico. Muscarina también se puede encontrar en algunos Inocybe especies y Clítorisbe especies, en particular Clitocybe dealbata, y un poco de pelirroja Boletes.
• Gyromitrin: Los ácidos estomacales convierten la giromitrina a la monometilhidrazina (MMH), un compuesto empleado en combustible de cohetes. Afecta múltiples sistemas corporales. Bloquea el importante neurotransmisor GABA, que conduce a estupor, delirio, calambres musculares, pérdida de coordinación, temblores y/o convulsiones. Causa irritación gastrointestinal severa, que conduce a vómitos y diarrea. En algunos casos, se ha informado de insuficiencia hepática. También puede causar que los glóbulos rojos se descompongan, dando lugar a ictericia, insuficiencia renal y signos de anemia. Se encuentra en hongos del género Gyromitra. También se ha identificado un compuesto parecido a la giromitrina en hongos del género Verpa.
• Coprine: La Coprina se metaboliza a un químico que se asemeja al desulfiram. Inhibe aldehido deshidrogenasa (ALDH), que en general no causa ningún daño, a menos que la persona tenga alcohol en su torrente sanguíneo mientras se inhibe ALDH. Esto puede suceder si el alcohol se ingiere poco antes o hasta unos días después de comer los hongos. En ese caso, el alcohol no puede ser metabolizado completamente, y la persona experimentará la piel desbordada, vómitos, dolor de cabeza, mareos, debilidad, aprensión, confusión, palpitaciones y a veces problemas para respirar. La coprina se encuentra principalmente en hongos del género Coprinus, aunque se han observado efectos similares después de la ingestión Clitocybe clavipes.
• Ácido ibérico: Decarboxilatos en muscimol sobre la ingestión. Los efectos de muscimol varían, pero las náuseas y los vómitos son comunes. Confusión, euforia o somnolencia son posibles. Es probable que se pierda la coordinación muscular, el sudor y los escalofríos. Algunas personas experimentan distorsiones visuales, una sensación de fuerza o delirios. Los síntomas normalmente aparecen después de 30 minutos a 2 horas y duran varias horas. A. muscaria, el hongo "Alice in Wonderland", es conocido por las experiencias alucinatorias causadas por muscimol, pero A. pantherina y A. gemmata También contiene el mismo compuesto. Mientras que normalmente autolimitan, las muertes se han asociado con A. pantherina, y el consumo de un gran número de estos hongos es probable que sea peligroso.
• Arabitol: Un alcohol de azúcar, similar al manitol, que no causa ningún daño en la mayoría de las personas, pero causa irritación gastrointestinal en algunos. Se encuentra en pequeñas cantidades en hongos de ostra, y cantidades considerables en Suillus especies y Hygrophoropsis aurantiaca (el "falso cantorelle").

causa

nuevas especies de hongos, con un número estimado de 800 nuevas especies registradas anualmente. Esto, agregado al hecho de que muchas investigaciones han reclasificado recientemente algunas especies de hongos de comestibles a venenosos han hecho que las clasificaciones más antiguas insuficien en describir lo que ahora se sabe sobre las diferentes especies de hongos que son perjudiciales para los humanos. Ahora se cree que de las aproximadamente 100,000 especies de hongos conocidas en todo el mundo, alrededor de 100 de ellas son venenosas para los humanos. Sin embargo, con mucho, la mayoría de las intoxicaciones de los hongos no son fatales, y la mayoría de las intoxicaciones fatales son atribuibles al amanita phalloides hongos.

La mayoría de estos casos se deben a un error de identidad. Esto es algo común con A. phalloides en particular, debido a su parecido con el hongo asiático de la paja del arroz, Volvariella volvacea. Ambos son de color claro y están cubiertos con un velo universal cuando son jóvenes.

Amanitas también pueden confundirse con otras especies, en particular cuando son inmaduras. Al menos en una ocasión se han confundido con Coprinus comatus. En este caso, la víctima tenía cierta experiencia limitada en la identificación de hongos, pero no se tomó el tiempo para identificar correctamente estos hongos en particular hasta que comenzó a experimentar síntomas de intoxicación por hongos.

El autor de Mushrooms Demystified, David Arora, advierte a los cazadores de bejines que tengan cuidado con los Amanita "huevos", que son AmanitaAmanitas en esta etapa son difíciles de distinguir de los pedos. Se recomienda a los recolectores que siempre corten por la mitad los cuerpos fructíferos de los puffballs sospechosos, ya que esto revelará el contorno de una Amanita en desarrollo, en caso de que esté presente dentro de la estructura.

La mayoría de las intoxicaciones por hongos, en general, son el resultado de niños pequeños, especialmente los que caminan en zonas de pastoreo. etapa, ingiriendo hongos que se encuentran en el césped. Si bien esto puede suceder con cualquier hongo, el Chlorophyllum molybdites suele estar implicado debido a su preferencia por crecer en el césped. C. La molibdita causa malestar gastrointestinal severo pero no se considera un veneno mortal.

Algunos envenenamientos son el resultado de una identificación errónea al intentar recolectar hongos alucinógenos para uso recreativo. En 1981, se produjo una muerte y dos hospitalizaciones tras el consumo de Galerina marginata, confundida con una especie de Psilocybe. Las especies Galerina y Psilocybe son pequeñas, marrones y pegajosas, y se pueden encontrar creciendo juntas. Sin embargo, Galerina contiene amatoxinas, el mismo veneno que se encuentra en la mortal especie Amanita. Otro caso informa de insuficiencia renal tras la ingestión de Cortinarius orellanus, un hongo que contiene orellanina.

Es natural que también se produzca la ingestión accidental de especies alucinógenas, pero rara vez es perjudicial cuando se ingieren en pequeñas cantidades. Se han notificado casos de toxicidad grave en niños pequeños. Amanita pantherina, aunque contiene los mismos alucinógenos que Amanita muscaria (por ejemplo, ácido iboténico y muscimol), se ha asociado más comúnmente con malestar gastrointestinal grave que su contraparte más conocida.

Aunque normalmente no son mortales, los Omphalotus spp., "hongos Jack-o-lantern", son otra causa de toxicidad a veces significativa. A veces se los confunde con rebozuelos. Ambos son de color naranja brillante y dan frutos en la misma época del año, aunque Omphalotus crece en la madera y tiene verdaderas branquias en lugar de las venas de un Cantharellus. Contienen toxinas conocidas como iludinas, que provocan síntomas gastrointestinales.

Las especies bioluminiscentes generalmente no son comestibles y a menudo son levemente tóxicas.

Clitocybe dealbata, que en ocasiones se confunde con un hongo ostra u otras especies comestibles, contiene muscarina.

También pueden ocurrir toxicidades con la recolección de colmenillas. Incluso las verdaderas morillas, si se comen crudas, causarán malestar gastrointestinal. Por lo general, las morillas se cocinan bien antes de comerlas. Verpa bohemica, aunque se la conoce como "morillas dedal" o "morillas tempranas" por algunos, han causado efectos tóxicos en algunas personas. Gyromitra spp., "falsas morillas", son mortalmente venenosas si se comen crudas. Contienen una toxina llamada giromitrina, que puede causar neurotoxicidad, toxicidad gastrointestinal y destrucción de las células sanguíneas. Los finlandeses consumen Gyromitra esculenta después del sancochado, pero esto puede no hacer que el hongo sea completamente seguro, por lo que se le llama el "fugu de la cocina finlandesa".

Una toxina más inusual es la coprina, un compuesto similar al disulfiram que es inofensivo a menos que se ingiera unos días después de haber ingerido alcohol. Inhibe la aldehído deshidrogenasa, una enzima necesaria para descomponer el alcohol. Por lo tanto, los síntomas de la toxicidad son similares a los de la resaca: enrojecimiento, dolor de cabeza, náuseas, palpitaciones y, en casos graves, dificultad para respirar. Las especies de Coprinus, incluida Coprinopsis atramentaria, contienen coprina. Coprinus comatus no, pero es mejor evitar mezclar alcohol con otros miembros de este género.

Recientemente, también se han asociado envenenamientos con la Amanita smithiana. Estos envenenamientos pueden deberse a la orellanina, pero la aparición de los síntomas ocurre en 4 a 11 horas, que es mucho más rápido que los 3 a 20 días normalmente asociados con la orellanina.

Paxillus involutus tampoco es comestible cuando está crudo, pero en Europa se come después de encurtir o sancochar. Sin embargo, tras la muerte del micólogo alemán Dr. Julius Schäffer, se descubrió que el hongo contiene una toxina que puede estimular el sistema inmunológico para que ataque sus glóbulos rojos. Esta reacción es poco común, pero puede ocurrir incluso después de comer el hongo de manera segura durante muchos años. De manera similar, Tricholoma equestre se consideraba ampliamente comestible y bueno, hasta que se relacionó con casos raros de rabdomiolisis.

En el otoño de 2004, trece muertes se asociaron con el consumo de Pleurocybella porrigens o "alas de ángel". En general, estos hongos se consideran comestibles. Todas las víctimas murieron de un trastorno cerebral agudo y todas tenían una enfermedad renal preexistente. La causa exacta de la toxicidad no se conocía en este momento y las muertes no pueden atribuirse definitivamente al consumo de hongos.

Sin embargo, el envenenamiento por hongos no siempre se debe a un error de identidad. Por ejemplo, el cornezuelo de centeno, Claviceps purpurea, altamente tóxico, que crece en el centeno, a veces se muele junto con el centeno, pasa desapercibido y luego se consume. Esto puede provocar efectos devastadores e incluso mortales, lo que se denomina ergotismo.

También pueden ocurrir casos de reacciones idiosincrásicas o inusuales a los hongos. Probablemente algunos se deban a alergia, otros a algún otro tipo de sensibilidad. No es raro que una persona experimente malestar gastrointestinal asociado con una especie o género de hongos en particular.

Algunos hongos pueden concentrar toxinas de su sustrato de crecimiento, como el Pollo del Bosque que crece en los tejos.

Hongos venenosos

De los hongos más letales, cinco: el gorro de la muerte (A. phalloides), los tres ángeles destructores (A. virosa, A. bisporigera y A. ocreata), y el hongo del tonto (A. verna), pertenecen al género Amanita, y dos más, la telaraña mortal (C. rubellus) y la telaraña del tonto (C. orellanus), son del género Cortinarius . Varias especies de Galerina, Lepiota y Conocybe también contienen cantidades letales de amatoxinas. Las especies mortales figuran en la Lista de hongos mortales.

Las siguientes especies pueden causar gran malestar y a veces requieren hospitalización, pero no se consideran mortales.

• Amanita muscaria (fly agaric) – Contiene el muscimol psicoactivo y el ácido ibérico de la neurotoxina. El ácido íbotenico decarboxila en muscimol al curar el hongo, lo que lo hace relativamente no tóxico, aunque la muerte a través de la depresión respiratoria es posible. Sin embargo, la intoxicación Muslcimo se considera a menudo desagradable e indeseable, y como tal ha visto poco uso recreativo en comparación con el hongo de psilocybin no relacionado, aunque ha sido utilizado como enteógeno por la gente nativa de Siberia.
• Amanita pantherina (pequeño hongo) - contiene toxinas similares A. muscaria, pero está asociado con más fatalidades que A. muscaria.
• Chlorophyllum molybdites (greengills) – causa un intenso malestar gastrointestinal.
• Entoloma (pinkgills) – algunas especies son altamente venenosas, como el entoloma lívido (Entoloma sinuatum), Entoloma rhodopolium, y Entoloma nidorosum. Los síntomas de intenso trastorno gastrointestinal aparecen después de 20 minutos a 4 horas, causado por un irritante gastrointestinal no identificado.
• Muchos Inocybe especies tales como Inocybe fastigiata y Inocybe geophylla con muscarina
• Inosperma erubescens ha causado la muerte.
• Algunos blancos Clítorisbe especies, incluidas C. rivulosa y C. dealbata – contienen muscarina.
• Tricholoma pardinum, Tricholoma tigrinum (tiger tricholoma) – alteración gastrointestinal debido a una toxina no identificada, comienza en 15 minutos a 2 horas y dura 4 a 6 días.
• Tricholoma equestre (man-on-horseback) – hasta hace poco creído comestible y bueno, puede conducir a la rabdomiosis después del consumo repetido.
• Hypholoma fasciculare/Naematoloma fasciculare (sulfur tuft) – generalmente causa alteración gastrointestinal, pero las toxinas fasciculol E y F podrían conducir a parálisis y muerte.
• Paxillus involutus (rollo marrón-rim) – una vez creído comestible, pero ahora se encuentra para destruir los glóbulos rojos con consumo regular o a largo plazo.
• Rubroboletus satanas (Devil's bolete), Suillellus luridus, Rubroboletus legaliae, Chalciporus piperatus, Neoboletus luridiformis, Rubroboletus pulcherrimus – irritación gastrointestinal. De éstos, sólo R. pulcherrimus ha sido implicado en una muerte. Muchos libros N. luridiformis como comestible, pero Arora lo enumera como "para ser evitado".
• Hebeloma crustuliniforme (conocido como pastel de veneno o pasteles de hadas) – causa síntomas gastrointestinales como náuseas y vómitos.
• Russula emetica (el enfermo) – como su nombre implica, causa vómitos rápidos. Otros Russulas con un sabor pimiento (Russula silvicola, Russula maireiProbablemente hará lo mismo.
• Agaricus hondensis, Agaricus californicus, Agaricus praeclaresquamosus, Agaricus xanthodermus – causar vómitos y diarrea en la mayoría de las personas, aunque algunas personas parecen ser inmunes.
• Lactifluus piperatus, Lactarius torminosus, Lactarius rufus – estos y otros vasos de leche picante se recogen y se comen en Escandinavia, pero son indigestibles o venenosos a menos que estén preparados correctamente.
• Lactarius vinaceorufescens, Lactarius uvidus – reportó ser venenoso. Arora informa que todos los que contienen amarillo o púrpura Lactarius son "mejor evitados".
• Ramaria gelatinosa – causa indigestión en muchas personas, aunque algunos parecen inmunes.
• Gomphus floccosus (el escamoso cantorelle) – causa malestar gástrico en muchas personas, aunque algunos lo comen sin problemas. G. floccosus a veces se confunde con el cantorelle.

Pronóstico y tratamiento

Algunos hongos contienen compuestos menos tóxicos y, por lo tanto, no son gravemente venenosos. Los envenenamientos por estos hongos pueden responder bien al tratamiento. Sin embargo, ciertos tipos de hongos contienen toxinas muy potentes y son muy venenosos; por lo que incluso si los síntomas se tratan rápidamente, la mortalidad es alta. Con algunas toxinas, la muerte puede ocurrir en una semana o unos días. Aunque un trasplante de hígado o riñón puede salvar a algunos pacientes con insuficiencia orgánica completa, en muchos casos no hay órganos disponibles. Los pacientes hospitalizados y que reciben terapia de apoyo agresiva casi inmediatamente después de la ingestión de hongos que contienen amanitina tienen una tasa de mortalidad de sólo 10%, mientras que los ingresados 60 horas o más después de la ingestión tienen una tasa de mortalidad de 50 a 90%. En los Estados Unidos, el envenenamiento por hongos mata a un promedio de tres personas al año. Según los informes anuales del Sistema Nacional de Datos de Envenenamiento (NPDS) publicados por los Centros de Envenenamiento de Estados Unidos, el número promedio de muertes que ocurren durante un período de diez años (2012-2020) es de 3 por año. En 2012, 4 de las 7 muertes totales que ocurrieron ese año se atribuyeron a un solo evento en el que una ama de llaves de una residencia de ancianos con demencia recogió y cocinó hongos silvestres (Amanita) en una salsa que consumía con seis residentes del hogar.". Más de 1300 visitas a la sala de emergencias en los Estados Unidos se atribuyeron a la ingestión de hongos venenosos en 2016, y aproximadamente el 9 % de los pacientes experimentaron un resultado adverso grave.

Sociedad y cultura

Tradiciones populares

Muchas tradiciones populares se refieren a las características definitorias de los hongos venenosos. Sin embargo, no existen identificadores generales para los hongos venenosos, por lo que tales tradiciones no son confiables. Existen pautas para identificar hongos particulares, y sólo serán útiles si se sabe qué hongos son tóxicos.

Ejemplos de "reglas" folklore erróneas incluir:

• "Las setas venenosas son de color brillante." – De hecho, volar agarico, generalmente rojo brillante a naranja o amarillo, es narcóticos y alucinógenos, aunque no se han reportado muertes humanas. El mortal ángel que destruye, en cambio, es un blanco innegable. El mortal Galerinas son marrones. Algunas especies comestibles (chanterelles, Amanita caesarea, Laetiporus sulphureus, etc.) son de color brillante, mientras que la mayoría de las especies venenosas son de color marrón o blanco.
• "Los insectos/animales evitarán hongos tóxicos". – Los hongos que son inofensivos para los invertebrados todavía pueden ser tóxicos para los seres humanos; la capa de muerte, por ejemplo, es a menudo infestada por larvas de insectos.
• "Setas venenosas ennegrecen plata." – Ninguna de las toxinas conocidas de hongos reacciona con plata.
• "Los hongos venenosos saben mal." – Personas que han comido el mortal Amanitas y sobrevivieron han reportado que los hongos probaron bastante bien.
• "Todos los hongos son seguros si cocinados/parboiled/dried/pickled/etc." – Si bien es cierto que algunas especies de otra forma comestibles pueden ser protegidas por la preparación especial, muchas especies tóxicas no pueden ser libres de toxina. Muchas toxinas fúngicas no son particularmente sensibles al calor y por lo tanto no se descomponen durante la cocción; en particular, α-Amanitina, el veneno producido por la gorra de la muerte (Amanita phalloides) y otros del género, no es denaturizado por el calor.
• "Las setas venenosas se volverán rojas cuando se hierven." – Varios refugiados laoístas fueron hospitalizados después de comer hongos (probablemente tóxicos) Russula especies) consideradas seguras por esta regla folclórica y esta concepción errónea costó al menos una persona su vida.
• "Los hongos venenosos tienen una gorra puntiaguda. Los comestibles tienen una tapa plana redondeada." – La forma de la gorra de hongos no correlaciona con presencia o ausencia de toxinas de hongos, por lo que este no es un método confiable para distinguir entre especies comestibles y venenosas. La gorra de muerte, por ejemplo, tiene una gorra redondeada cuando es madura.
• "Los cubos son, en general, seguros de comer." – Es cierto que, a diferencia de un número de Amanita especies en particular, en la mayoría de partes del mundo, no hay variedades mortales conocidas del género Boletus, que reduce los riesgos asociados con la identificación errónea. Sin embargo, los hongos como el perrito del diablo son venenosos tanto crudos como cocidos y pueden llevar a fuertes síntomas gastrointestinales, y otras especies como el lurid bolete requieren una cocina completa para descomponer las toxinas. Como con otro hongo géneros, la debida precaución es, por lo tanto, aconsejado para determinar la especie correcta.

Casos destacados

• Siddhartha Gautama (conocido como el Buda), por algunas cuentas, puede haber muerto de envenenamiento por hongos alrededor de ~479 BCE, aunque esta afirmación no ha sido aceptada universalmente.
• Roman Emperor Se dice que Claudio fue asesinado por ser alimentado con el hongo de la gorra de la muerte. Sin embargo, esta historia apareció por primera vez unos dos siglos después de los acontecimientos, y es incluso debatable si Claudio fue asesinado en absoluto.
• El autor más vendido Nicholas EvansThe Horse Whisperer) fue envenenado (pero sobrevivió) después de comer Cortinarius rubellus.
• Los padres del físico Daniel Gabriel Fahrenheit, que creó la escala de temperatura de Fahrenheit, murieron en Danzig el 14 de agosto de 1701 por comer setas venenosas accidentalmente.
• El compositor Johann Schobert murió en París, junto con su esposa, todos menos uno de sus hijos, sirvienta, y cuatro conocidos después de insistir en que ciertos hongos venenosos que habían reunido eran comestibles, contra la advertencia expresa de los cocineros en dos restaurantes separados a los que había llevado los hongos.
• Julio 2023 Leongatha envenenamiento por hongos − Cuatro personas en Leongatha, Australia fueron llevadas al hospital después de consumir carne de res Wellington sospechosos de haber contenido hongos de gorro de muerte. Tres de los cuatro invitados murieron y uno sobrevivió, después recibió un trasplante de hígado. La mujer que cocinó la comida, Erin Patterson, fue acusada de asesinato en noviembre de 2023.

• En agosto de 2023, el profesor Vitaly Melnikov, de 77 años, que había encabezado el Departamento de Rocket y Sistemas Espaciales de Moscú en RSC Energia (el principal fabricante de naves espaciales de Rusia), se enfermó de repente y murió después de comer setas comestibles.