Informe de Lalonde
El Informe Lalonde es un informe de 1974 elaborado en Canadá, titulado formalmente Una nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses. Propuso el concepto de "campo de la salud", identificando dos objetivos principales relacionados con la salud: el sistema de atención de la salud; y la prevención de problemas de salud y la promoción de la buena salud. El informe se considera el "primer documento gubernamental moderno en el mundo occidental que reconoce que nuestro énfasis en un sistema de atención de la salud biomédica es erróneo, y que necesitamos mirar más allá del sistema de atención de la salud tradicional (atención a los enfermos) si deseamos mejorar la salud del público." El Informe también reconoce que el uso del sistema de salud local determina cómo las personas definen sus necesidades relacionadas con la salud, las opciones de atención y la definición de salud.
Antecedentes
Marc Lalonde, quien fuera Ministro de Salud y Bienestar Nacional de Canadá en 1974, propuso un nuevo concepto de "campo de la salud", distinto de la atención médica. Lalonde señaló que la "visión tradicional o generalmente aceptada del campo de la salud es que el arte o la ciencia de la medicina ha sido la fuente de la que han surgido todas las mejoras en la salud, y la creencia popular equipara el nivel de salud con la calidad de la medicina". El nuevo concepto "preveía que el campo de la salud se puede dividir en cuatro amplios elementos: biología humana, medio ambiente, estilo de vida y organización de la atención de la salud", es decir, los determinantes de la salud existían fuera de los sistemas de atención de la salud.
El informe fue elaborado por un grupo de funcionarios públicos dirigido por Hubert (Bert) Laframboise, basándose en estudios de población realizados en Canadá, donde la atención sanitaria tiene como objetivo atender a una de las poblaciones étnicamente más diversas del mundo.
Se considera que el informe ha impulsado el desarrollo y la evolución de la promoción de la salud, al reconocer tanto la necesidad de que las personas asuman una mayor responsabilidad a la hora de cambiar sus comportamientos para mejorar su propia salud, como también la contribución de las comunidades y los entornos saludables a la salud.
Otra innovación del informe fue que proponía que las intervenciones de salud pública debían centrar la atención en el segmento de la población con mayor nivel de exposición al riesgo. En este sentido, el informe fue fundamental para identificar las conductas de riesgo para la salud como determinantes de las desigualdades en materia de salud.
Las propuestas defendidas en el informe parecen haber tenido resultados dispares; si bien se cree que sus recomendaciones nutricionales y de ejercicio han sido ampliamente aceptadas, sigue habiendo desacuerdo sobre su impacto general en la salud de la población. Se ha sostenido que estos debates ponen de relieve la necesidad de una exploración más exhaustiva de las políticas sanitarias vigentes.
Sector de salud
Se considera que el concepto de "campo de la salud", tal como se identifica en el informe Lalonde, está compuesto por cuatro campos interdependientes que influyen en la salud del individuo. Estos son:
- Biología: todos los aspectos de la salud, física y mental, desarrollados dentro del cuerpo humano como influenciados por el maquillaje genético;
- Medio ambiente: todos los asuntos relacionados con la salud externa al cuerpo humano, sobre los cuales el individuo tiene poco o ningún control, incluyendo el ambiente físico y social;
- Estilo de vida: la agregación de decisiones personales (es decir, sobre las cuales el individuo tiene control) que se puede decir que contribuyen o causan enfermedad o muerte;
- Organización de atención médica: incluye prácticas médicas, enfermería, hospitales, hogares de ancianos, medicamentos médicos, servicios de salud pública, servicios paramédicos, tratamiento dental y otros servicios de salud.
Véase también
- Declaración de Alma-Ata
- Inequidad en la salud
- Salud pública
- Determinantes sociales de la salud
Referencias
- ^ a b c Lalonde M. Una nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses. Un documento de trabajo. Ottawa: Gobierno del Canadá, 1974.
- ^ Hancock, Trevor. "Más allá de la atención sanitaria: de la política de salud pública a la política pública de salud". Canadian Journal of Public Health 76, Suplemento 1 (mayo/junio de 1985).
- ^ Minkler, M (Spring 1989). "Educación de la salud, promoción de la salud y sociedad abierta: una perspectiva histórica". Health Educ Q. 16 (1): 17–30. doi:10.1177/109019818901600105. PMID 2649456.
- ^ a b Glouberman S. Towards a New Perspective on Health Policy. Archivado 2015-12-08 en las redes de investigación de políticas canadienses de Wayback Machine, 2001. Acceso el 18 de julio de 2011.
- ^ Coburn, D.; Denny, K.; Mykhalovskiy, E.; McDonough, P.; Robertson, A.; Love, R. (2003). "La salud de la población en Canadá: una breve crítica". American Journal of Public Health. 93 (3): 392–396. doi:10.2105/ajph.93.3.392. PMC 1447750. PMID 12604479.
- ^ Frohlich, KL; Potvin, L (Feb 2008). "Transcediendo lo conocido en la práctica de la salud pública. La paradoja de desigualdad: el enfoque demográfico y las poblaciones vulnerables". Am J Public Health. 98 (2): 216–21. doi:10.2105/ajph.2007.114777. PMC 2376882. PMID 18172133.
Enlaces externos
- Texto completo del informe Lalonde en Health Canada