Infección viral

Una enfermedad viral (o infección viral) ocurre cuando el cuerpo de un organismo es invadido por virus patógenos y las partículas de virus infecciosos (viriones) se adhieren a las células susceptibles y entran en ellas.

Características estructurales

Las características estructurales básicas, como el tipo de genoma, la forma del virión y el sitio de replicación, generalmente comparten las mismas características entre las especies de virus dentro de la misma familia.

• Familias de ADN de doble cadena: tres no tienen envoltura ( Adenoviridae, Papillomaviridae y Polyomaviridae) y dos tienen envoltura ( Herpesviridae y Poxviridae ). Todas las familias sin envoltura tienen cápsides icosaédricas.
• Virus de ADN parcialmente de doble cadena: Hepadnaviridae. Estos virus están envueltos.
• Una familia de virus de ADN monocatenario infecta a los humanos: Parvoviridae. Estos virus no están envueltos.
• Familias de ARN monocatenario positivo: tres sin envoltura ( Astroviridae, Caliciviridae y Picornaviridae ) y cuatro con envoltura ( Coronaviridae, Flaviviridae, Retroviridae y Togaviridae ). Todas las familias sin envoltura tienen nucleocápsidas icosaédricas.
• Familias negativas de ARN monocatenario: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae y Rhabdoviridae. Todos están envueltos con nucleocápsides helicoidales.
• Genoma de ARN de doble cadena: Reoviridae.
• El virus de la hepatitis D aún no ha sido asignado a una familia, pero es claramente distinto de las otras familias que infectan a los humanos.
• Virus que se sabe que infectan a humanos que no han sido asociados con enfermedades: la familia Anelloviridae y el género Dependovirus. Ambos taxones son virus de ADN monocatenario sin envoltura.

Reglas pragmáticas

Las familias de virus que infectan a humanos ofrecen reglas que pueden ayudar a los médicos y microbiólogos/virólogos médicos.

Como regla general, los virus de ADN se replican dentro del núcleo celular, mientras que los virus de ARN se replican dentro del citoplasma. Se conocen excepciones a esta regla: los poxvirus se replican dentro del citoplasma y los ortomixovirus y el virus de la hepatitis D (virus de ARN) se replican dentro del núcleo.

• Genomas segmentados: Bunyaviridae, Orthomyxoviridae, Arenaviridae y Reoviridae (acrónimo BOAR). Todos son virus de ARN.
• Virus transmitidos casi exclusivamente por artrópodos: Bunyavirus, Flavivirus y Togavirus. Algunos reovirus se transmiten a partir de vectores artrópodos. Todos son virus de ARN.
• Una familia de virus envueltos causa gastroenteritis ( Coronaviridae ). Todos los demás virus asociados con la gastroenteritis no tienen envoltura.

Grupo baltimore

Este grupo de analistas definió múltiples categorías de virus. Grupos:

• Yo - dsDNA
• II - ssADN
• III - dsARN
• IV - ssRNA de sentido positivo
• V - ssRNA de sentido negativo
• VI - ssRNA-RT
• VII - dsADN-RT

Familia	grupo baltimore	Especies importantes	Envolvimiento
adenoviridae	yo	adenovirus	norte
Herpesviridae	yo	Herpes simplex, tipo 1, Herpes simplex, tipo 2, Virus de la varicela-zóster, Virus de Epstein-Barr, Citomegalovirus humano, Herpesvirus humano, tipo 8	Y
papilomaviridae	yo	Virus del papiloma humano	norte
Poliomaviridae	yo	virus BK, virus JC	norte
Poxviridae	yo	Viruela	Y
Parvoviridae	Yo	Parvovirus B19	norte
Reoviridae	tercero	Rotavirus, Orbivirus, Coltivirus, Bannavirus	norte
astroviridae	IV	astrovirus humano	norte
Caliciviridae	IV	virus norwalk	norte
Coronaviridae	IV	Coronavirus humano 229E, coronavirus humano NL63, coronavirus humano OC43, coronavirus humano HKU1, coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio de Oriente Medio, coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave, coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2	Y
Flaviviridae	IV	Virus de la hepatitis C, virus de la fiebre amarilla, virus del dengue, virus del Nilo Occidental, virus TBE, virus Zika	Y
Hepeviridae	IV	virus de la hepatitis e	norte
Matonaviridae	IV	virus de la rubéola	Y
Picornaviridae	IV	coxsackievirus, virus de la hepatitis A, poliovirus, rinovirus	norte
Arenaviridae	V	virus de lassa	Y
Bunyaviridae	V	Virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, virus Hantaan	Y
filoviridae	V	virus del Ébola, virus de Marburgo	Y
Orthomyxoviridae	V	Virus de la gripe	Y
Paramixoviridae	V	Virus del sarampión, virus de las paperas, virus de la parainfluenza	Y
Pneumoviridae	V	Virus sincitial respiratorio	Y
Rabdoviridae	V	virus de la rabia	Y
Sin asignar	V	Hepatitis D	Y
retroviridae	VI	VIH	Y
Hepadnaviridae	VII	virus de la hepatitis B	Y

Características clínicas

Las características clínicas de los virus pueden diferir sustancialmente entre especies dentro de la misma familia:

Tipo	Familia	Transmisión	Enfermedades	Tratamiento	Prevención
adenovirus	adenoviridae	contacto de gotasfecal-oralvenéreocontacto visual directo	gastroenteritisqueratoconjuntivitisfaringitisfiebre faringoconjuntival	Ninguna	vacuna de adenoviruslavarse las manoscubrirse la boca al toser o estornudarevitando el contacto cercano con los enfermos
virus coxsackie	Picornaviridae	fecal-oralcontacto de gotitas respiratorias	Enfermedad de manos, pies y bocapleurodiniameningitis asépticapericarditismiocarditis	Ninguna	lavarse las manoscubrirse la boca al toser/estornudarevitar alimentos/agua contaminadossaneamiento mejorado
Citomegalovirus	Herpesviridae	transmisión verticalfluidos corporales	mononucleosis infecciosaEnfermedad de inclusión citomegálicaNacimiento prematuroenfermedades del hígado, pulmón y bazo en el recién nacidoTamaño pequeño al nacerTamaño de cabeza pequeñoconvulsiones congénitas en el recién nacido	ganciclovircidofovirfoscarnet	lavarse las manosevitar compartir alimentos y bebidas con otrossexo seguro
Virus de Epstein Barr	Herpesviridae	saliva	mononucleosis infecciosaLinfoma de Burkittlinfoma de Hodgkinel carcinoma nasofaríngeo	Ninguna	evitando el contacto cercano con los enfermos
virus de la hepatitis A	Picornaviridae	fecal-oral	hepatitis aguda	Inmunoglobulina (profilaxis posterior a la exposición)	Vacuna contra la hepatitis Aevitar alimentos/agua contaminadossaneamiento mejorado
virus de la hepatitis B	Hepadnaviridae	fluidos corporalesverticales y sexuales	hepatitis agudahepatitis crónicacirrosis hepáticacarcinoma hepatocelular	lamivudinainmunoglobulinaadefovirentecavirInterferón pegilado alfa-2	vacuna contra la hepatitis Binmunoglobulina (profilaxis perinatal y posterior a la exposición)evitar agujas/jeringas compartidassexo seguro
virus de la hepatitis C	Flaviviridae	sangrecontacto sexual	hepatitis agudahepatitis crónicacirrosis hepáticacarcinoma hepatocelular	ribavirinaInterferón pegilado alfa-2	evitar agujas/jeringas compartidassexo seguro
Virus del herpes simple, tipo 1	Herpesviridae	contacto directosaliva	herpes labialis, herpes labial - puede reaparecer por latenciagingivoestomatitis en niñosamigdalitis y faringitis en adultosqueratoconjuntivitis	aciclovirfamciclovirfoscarnetpenciclovir	evitando el contacto cercano con las lesionessexo seguro
Virus del herpes simple, tipo 2	Herpesviridae	contacto sexualtransmisión vertical	Vesículas cutáneas, úlceras mucosas, Oral y/o genital Puede estar latente Meningitis aséptica	aciclovirfamciclovirfoscarnetpenciclovircidofovir	evitando el contacto cercano con las lesionessexo seguro
VIH	retroviridae	contacto sexualsangrela leche maternatransmisión vertical	SIDA	HAART, como los inhibidores de la proteasa y los inhibidores de la transcriptasa inversa	zidovudina (perinatalmente)detección de productos sanguíneossexo seguroevitar agujas/jeringas compartidas
Coronavirus humano 229E (HCoV-229E)	Coronaviridae	contacto de gotasfómites	resfriado comunneumoníabronquiolitis
Coronavirus humano NL63 (HCoV-NL63)	Coronaviridae	contacto de gotas	resfriado comunrinitisbronquitisbronquiolitisneumoníacrup
Coronavirus humano OC43 (HCoV-OC43)	Coronaviridae		resfriado comunneumonía
Coronavirus humano HKU1 (HCoV-HKU1)	Coronaviridae		resfriado comunneumoníabronquiolitis
Herpesvirus humano, tipo 8	Herpesviridae	SalivaSexual	sarcoma de Kaposienfermedad de Castleman multicéntricalinfoma de efusión primaria	muchos en etapa de evaluación	evitar el contacto cercano con las lesionessexo seguro
Virus del papiloma humano	papilomaviridae	contacto directocontacto sexualtransmisión vertical	(verrugas comunes, planas, plantares y anogenitales, papilomas laríngeos, epidermodisplasia verruciforme)Neoplasias malignas para algunas especies (carcinoma cervical, carcinomas de células escamosas)	nitrógeno líquidovaporización láserquímicos citotóxicosinterferóncidofovir	vacuna contra el VPHevitando el contacto cercano con las lesionessexo seguro
Virus de la gripe	Orthomyxoviridae	contacto de gotas	influenza(síndrome de Reye)	amantadinarimantadinazanamiviroseltamivir	vacuna contra la influenzaamantadinarimantadinalavarse las manoscubrirse la boca al toser/estornudarevitando el contacto cercano con los enfermos
Virus del sarampión	Paramixoviridae	contacto de gotas	sarampiónencefalomielitis posinfecciosa	Ninguna	vacuna MMRponer en cuarentena a los enfermosevitando el contacto con los enfermos
Coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)	Coronaviridae	contacto humano cercano	Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS)
Virus de las paperas	Paramixoviridae	contacto de gotas	paperas	Ninguna	vacuna MMRevitando el contacto cercano con los enfermos
virus de la parainfluenza	Paramixoviridae	contacto de gotas	crupneumoníabronquiolitisresfriado comun	Ninguna	lavarse las manoscubrirse la boca al toser/estornudar
poliovirus	Picornaviridae	fecal-oral	poliomielitis	Ninguna	Vacuna contra la polioevitar alimentos y agua contaminadossaneamiento mejorado
virus de la rabia	Rabdoviridae	mordida de animalcontacto de gotas	rabia (encefalitis fatal)	La profilaxis posterior a la exposición	vacuna contra la rabiaevitar animales rabiosos
Virus sincitial respiratorio	Pneumoviridae	contacto de gotasmano a la boca	bronquiolitisneumoníasíndrome gripalbronquiolitis severa con neumonía	(ribavirina)	lavarse las manosevitando el contacto cercano con los enfermospalivizumab en individuos de alto riesgocubrirse la boca al toser/estornudar
virus de la rubéola	Togaviridae	Contacto con gotitas respiratorias	rubéola congénitasarampión alemán	Ninguna	vacuna MMRevitando el contacto cercano con los enfermos
Síndrome respiratorio agudo severo coronavirus (SARS-CoV)	Coronaviridae	contacto de gotas	síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)
Síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2)	Coronaviridae	contacto de gotas	enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)		lavarse las manoscubrirse la boca al toser o estornudardistanciamiento social
Virus de la varicela zoster	Herpesviridae	contacto de gotascontacto directo	varicelainfección de herpesSíndrome de varicela congénita	varicela :aciclovirfamciclovirvalaciclovirZóster :aciclovirfamciclovir	varicela :vacuna contra la varicelainmunoglobulina contra la varicela-zosterevitando el contacto cercano con los enfermosZóster :vacunainmunoglobulina contra la varicela-zoster