Incisión y drenaje
La incisión y el drenaje (I&D), también conocida como punción clínica, son procedimientos quirúrgicos menores para liberar el pus o la presión acumulada debajo de la piel, como por ejemplo debido a un absceso, un forúnculo o un seno paranasal infectado. Se realiza tratando el área con un antiséptico, como una solución a base de yodo, y luego haciendo una pequeña incisión para perforar la piel con un instrumento estéril, como una aguja afilada o un bisturí puntiagudo. Esto permite que el pus escape drenando a través de la incisión.
La buena práctica médica para los abscesos abdominales grandes requiere la inserción de un tubo de drenaje, precedida por la inserción de un catéter central de inserción periférica para permitir la preparación del tratamiento en caso de un posible choque séptico.
Antibióticos adjuntos
Los abscesos cutáneos no complicados no necesitan antibióticos después de un drenaje exitoso.
abscesos incisionales
En el caso de abscesos incisionales, se recomienda que la incisión y el drenaje se realicen cubriendo la zona con una fina capa de gasa seguida de un apósito estéril. El apósito debe cambiarse y la herida debe irrigarse con solución salina normal al menos dos veces al día. Además, se recomienda administrar un antibiótico activo contra estafilococos y estreptococos, preferiblemente vancomicina cuando exista riesgo de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Se puede dejar que la herida se cierre por segunda intención. Alternativamente, si la infección se cura y se evidencia tejido de granulación sano en la base de la herida, se pueden volver a aproximar los bordes de la incisión, por ejemplo, utilizando puntos de mariposa, grapas o suturas.
Véase también
- El drenaje (cirugía)
- Ubi pus, ibi evacua
Referencias
- ^ Macfie J, Harvey J (1977). "El tratamiento de los abscesos superficiales agudos: un ensayo clínico prospectivo". The British Journal of Surgery. 64 4): 264–6. doi:10.1002/bjs.1800640410. PMID 322789. S2CID 13519212.
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