Hymenolepis nana

Tenia enana (Hymenolepis nana, también conocida como Rodentolepis nana, Vampirolepis nana, Hymenolepis fraterna y Taenia nana) es una especie cosmopolita, aunque más común en zonas templadas, y es uno de los cestodos (un tipo de gusano o helminto intestinal) más comunes que infectan a los humanos, especialmente a los niños. .

Morfología

Como su nombre lo indica (griego antiguo: νᾶνος, nānos – enano), es una especie pequeña, que rara vez supera los 40 mm de largo y 1 mm de ancho. El escólex lleva un rostelo retráctil armado con un único círculo de 20 a 30 ganchos. El escólex también tiene cuatro ventosas o una tétrada. El cuello es largo y delgado, y los segmentos son más anchos que largos. Los poros genitales son unilaterales y cada segmento maduro contiene tres testículos. Después de la apólisis, los segmentos grávidos se desintegran y liberan óvulos, que miden entre 30 y 47 µm de diámetro. La oncosfera está cubierta por una membrana externa hialina delgada y una membrana interna gruesa con engrosamientos polares que contienen varios filamentos. Los pesados embrióforos que dan a los huevos de tenidas su característica apariencia estriada faltan en esta y otras familias de tenias que infectan a los humanos. El rostellum permanece invaginado en el ápice del órgano. Los anzuelos rostelares tienen forma de diapasones. El cuello es largo y delgado, la región de crecimiento. La estróbila comienza con proglótides cortas y estrechas, seguidas de otras maduras.

Ciclo de vida

La infección se adquiere más comúnmente a partir de huevos en las heces de otro individuo infectado, que se transfieren a los alimentos mediante contaminación. Los huevos eclosionan en el duodeno y liberan oncosferas que penetran en la mucosa y se alojan en los canales linfáticos de las vellosidades. Una oncosfera se convierte en un cisticercoide que tiene una cola y un escólex bien formado. Está hecho de fibras longitudinales y tiene forma de pala con el resto del gusano todavía dentro del quiste. En cinco a seis días, los cisticercoides emergen a la luz del intestino delgado, donde se adhieren y maduran.

El ciclo de vida directo es sin duda una modificación reciente del ciclo de vida ancestral de dos huéspedes que se encuentra en otras especies de himenolepididos, porque los cisticercoides de H. nana todavía puede desarrollarse normalmente dentro de las larvas de pulgas y escarabajos. Una razón del carácter facultativo del ciclo de vida es que H. Los nana cisticercoides pueden desarrollarse a temperaturas más altas que las de los otros himenolepididos. La infección contaminante directa por huevos es probablemente la vía más común en los casos humanos, pero no se puede descartar la ingestión accidental de un escarabajo de los cereales o una pulga infectados. La infecciosidad directa de los huevos libera al parásito de su antigua dependencia de un insecto huésped intermediario, lo que hace posible una rápida infección y propagación de persona a persona. La corta vida útil y el rápido desarrollo también facilitan la propagación y la fácil disponibilidad de este gusano.

Reproducción

Hymenolepis nana, como todas las tenias, contiene estructuras reproductivas masculinas y femeninas en cada proglótida. Esto significa que la tenia enana, al igual que otras tenias, es hermafrodita. Cada segmento contiene tres testículos y un solo ovario. Cuando una proglótida envejece y no puede absorber más nutrientes, se libera y pasa a través del tracto digestivo del huésped. Esta proglótida grávida contiene los óvulos fecundados, que a veces son expulsados con las heces. Sin embargo, la mayoría de las veces, el huevo también puede asentarse en las microvellosidades del intestino delgado, eclosionar y las larvas pueden desarrollarse hasta la madurez sexual sin siquiera abandonar al huésped.

Comportamiento

El báscula enana, como todos los demás cinturones, carece de un sistema digestivo y se alimenta mediante la absorción de nutrientes en el lúmen intestinal. Tienen requisitos de carbohidratos no específicos y parecen absorber lo que se está pasando a través del intestino en ese momento. Cuando se convierte en un adulto, se adhiere a las paredes intestinales con sus chupadores y rostellum denado y tiene sus segmentos alcanzando hacia el espacio intestinal para absorber alimentos.

Epidemiología

La tenia enana o Hymenolepis nana se encuentra en todo el mundo. Más común en zonas cálidas del sur de Europa, Rusia, India, Estados Unidos y América Latina. La infección es más común en niños, en personas que viven en entornos institucionales, ambientes hacinados y en personas que viven en áreas donde el saneamiento y la higiene personal son inadecuados. La infección es más común en niños de 4 a 10 años, en regiones secas y cálidas del mundo en desarrollo. Se estima que hay entre 50 y 75 millones de portadores de Hymenolopis nana con una prevalencia del 5 al 25% en niños en todo el mundo. Uno se infecta al ingerir accidentalmente huevos de tenia enana, al ingerir agua o alimentos contaminados con heces, al tocarse la boca con los dedos contaminados o al ingerir tierra contaminada y/o al ingerir accidentalmente un artrópodo infectado.

Estados Unidos:

• La infección es más común en el sureste
• Se consideró que las tasas de infección eran mayores entre los refugiados del sudeste asiático en los Estados Unidos

International:

• Regiones con altas tasas de infección reportadas incluyen Sicilia (46%), Argentina (34% de los niños escolares), y áreas meridionales de la ex Unión Soviética (26%)

Patogenia

Infecciones leves:

• Asymptomatic

Infecciones graves:

• Toxemia
• Inflamación intestinal significativa
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Anorexia
• Nausea
• Debilidad
• Pérdida del apetito

Para los niños pequeños:

• Dolor de cabeza
• Me pica las nalgas
• Dificultad para dormir

Tratamiento

El medicamento recetado Praziquantel generalmente se prescribe en una dosis única a pacientes infectados con H.nana. El praziquantel se usa ampliamente y se prefiere debido a su alta eficacia. Las investigaciones han demostrado que la fase cisticercoide del ciclo de vida de H.nana es la más susceptible al tratamiento con prazicuantel.

En 1980, una investigación demostró que el praziquantel tenía efectos morfológicos sobre H.nana y otros cestodos similares. Después de diez minutos de administración de praziquantel, H. nana quedó casi completamente paralizada; Treinta minutos después de la administración, las tenias se desalojaron completamente del ciego. Esta investigación indicó plenamente la naturaleza paralizante y mortal del praziquantel en H. nana, H. diminuta, H. microstoma.

Historia

En 1887, Grassi demostró que la transmisión de rata a rata no requería un huésped intermedio. Más tarde, en 1921, Saeki demostró un ciclo directo de transmisión de H. nana en humanos, transmisión sin un huésped intermedio. Además del ciclo directo, Nicholl y Minchin demostraron que las pulgas pueden servir como anfitriones intermedios entre humanos.