Huesos metatarsianos

Los huesos metatarsianos, o metatarso, son un grupo de cinco huesos largos del pie, situados entre los huesos del tarso de la parte trasera y media del pie y el falanges de los dedos de los pies. Al carecer de nombres individuales, los huesos metatarsianos están numerados desde el lado medial (el lado del dedo gordo del pie): el primer, segundo, tercero, cuarto y quinto metatarsiano (a menudo representado con números romanos). Los metatarsianos son análogos a los huesos metacarpianos de la mano. Las longitudes de los huesos metatarsianos en humanos son, en orden descendente, segundo, tercero, cuarto, quinto y primero. Una pata trasera bovina tiene dos metatarsianos.

Estructura

Los cinco metatarsianos son huesos largos dorsales convexos que consisten en un eje o cuerpo, una base (proximalmente) y una cabeza (distalmente). El cuerpo tiene forma prismoide, se estrecha gradualmente desde el tarso hasta la extremidad falángica y está curvado longitudinalmente, de modo que es cóncavo por debajo y ligeramente convexo por arriba. La base o extremidad posterior tiene forma de cuña, articulando proximalmente con los huesos del tarso, y por sus lados con los huesos metatarsianos contiguos: sus superficies dorsal y plantar son rugosas para la unión de ligamentos. La cabeza o extremidad distal presenta una superficie articular convexa, oblonga de arriba hacia abajo y que se extiende más hacia atrás por debajo que por arriba. Sus lados son aplanados y en cada uno hay una depresión, coronada por un tubérculo, para la unión de los ligamentos. Su superficie plantar está acanalada anteroposteriormente para el paso de los tendones flexores y está marcada a cada lado por una eminencia articular continua con la superficie articular terminal.

Durante el crecimiento, las placas de crecimiento se ubican distalmente en los metatarsianos, excepto en el primer metatarsiano donde se ubica proximalmente. Sin embargo, es bastante común tener una placa de crecimiento accesoria en el primer metatarsiano distal.

Articulaciones

La base de cada hueso metatarsiano se articula con uno o más de los huesos del tarso en las articulaciones tarsometatarsianas, y la cabeza con una de las falanges de la primera fila en las articulaciones metatarsofalángicas. Sus bases también se articulan entre sí en las articulaciones intermetatarsianas.

• El primer metatarsal articula con el cuneiform medial, y en pequeña medida al cuneiform intermedio.
• el segundo con los tres cuneiformes.
• el tercero con el cuneiform lateral.
• el cuarto con el cuneiform lateral y el cuboide.
• El quinto con el cuboide.

Inserciones musculares

Importancia clínica

Lesiones

Los huesos metatarsianos a menudo los rompen los jugadores de fútbol americano. Estos y otros casos recientes se han atribuido al diseño liviano de las botas de fútbol modernas, que brindan menos protección al pie. En 2010, algunos jugadores de fútbol comenzaron a probar un nuevo calcetín que incorporaba una almohadilla de silicona de goma sobre el pie para brindar protección a la parte superior del pie. Se cree que las fracturas por estrés representan el 16 % de las lesiones relacionadas con la participación en deportes, y los metatarsianos son los huesos más afectados. Estas fracturas a veces se denominan fracturas de marcha, en base a su asociación tradicional con los reclutas militares después de largas marchas. Los metatarsianos segundo y tercero se fijan al caminar, por lo que estos metatarsianos son sitios comunes de lesión. El quinto metatarsiano puede fracturarse si el pie se sobresupina durante la locomoción.

La protección contra lesiones se puede brindar mediante el uso de calzado de seguridad que puede usar protectores metatarsianos incorporados o removibles.

Imágenes adicionales

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  Rayos de pie.

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  Esqueleto de pie izquierdo. Un aspecto medio.

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  Sección oblicua de articulaciones intertarsal izquierda y tarsometatarsal, mostrando las cavidades sinoviales.

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  Juntas de tobillo y tarsometarsal, mostrando huesos de pie. Disección profunda.

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  Calzado de seguridad con guardia metatarsal extraíble.