Hueso sesamoideo

En anatomía, un hueso sesamoideo () es un hueso incrustado dentro de un tendón o un músculo. Su nombre se deriva de la palabra griega para "semilla de sésamo", que indica el pequeño tamaño de la mayoría de los sesamoideos. A menudo, estos huesos se forman en respuesta a la tensión o pueden estar presentes como una variante normal. La rótula es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo. Los sesamoideos actúan como poleas, proporcionando una superficie lisa para que los tendones se deslicen, lo que aumenta la capacidad del tendón para transmitir fuerzas musculares.

Estructura

Prevalencia, estructura y ubicaciones de huesos sesamoideos de la mano.

Los huesos sesamoideos se pueden encontrar en las articulaciones de todo el cuerpo humano, incluyendo:

• En la rodilla, la patella (en el tendón de cuádriceps). Este es el hueso sesamoide más grande.
• En la mano—dos huesos sesamoideos se encuentran comúnmente en las porciones distales del primer hueso metacarpiano (dentro de los tendones de los contaminantes del aductor y los contaminantes del flexor brevis). También hay un hueso sesamoide en partes distales del segundo hueso metacarpiano.
• En la muñeca... La pisiforme de la muñeca es un hueso sesamoide (dentro del tendón de flexor carpi ulnaris). Comienza a osificar en niños de 9 a 12 años.
• En el pie, el primer hueso metatarsal generalmente tiene dos huesos sesamoideos en su conexión con el dedo grande (tanto dentro del tendón de flexor alucinós brevis). Uno se encuentra en el lado lateral del primer metatarsal mientras que el otro se encuentra en el lado medio. En algunas personas, sólo se encuentra una sola sesamoide en el primer hueso metatarsal.

Variantes comunes

Radiografía del pie por vista dorsoplantar, con el accesorio más común y los huesos sesamoide.

• Uno o ambos huesos sesamoideos debajo de la primera articulación metatarsofalangeal (del gran dedo) puede ser multipartita – en dos o tres partes (en su mayoría bipartita – en dos partes).
• La fabella es un pequeño hueso sesamoide encontrado en algunos mamíferos incrustados en el tendón de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio detrás del condilo lateral del fémur. Es una variante de anatomía normal y presente en humanos en 10% a 30% de individuos. La fabella también puede ser mutipartita o bipartita.
• La cyamella es un pequeño hueso sesamoide incrustado en el tendón del músculo popliteus. Es una variante de la anatomía normal. Es raramente visto en humanos, pero se ha descrito más a menudo en otros primates y ciertos otros animales.

• 

  Vista lateral.

• 

  Hueso sesamoide bipartito bajo la primera articulación metatarsofalangeal del dedo gordo del pie izquierdo de una mujer adulta.

Importancia clínica

• Un ailmento de pie común en las bailarinas es la sesamoiditis (una inflamación de los huesos sesamoideos bajo la primera articulación metatarsofalangeal del dedo gordo). Esta es una forma de tendinitis que resulta de los tendones que rodean a la sesamoide inflamada o irritada.
• Los huesos sesamoides generalmente tienen un suministro sanguíneo muy limitado, haciéndolos propensos a una necrosis vascular (muerte ósea por falta de suministro de sangre), que es muy difícil de tratar.

Otros animales

En anatomía equina, el término hueso sesamoideo generalmente se refiere a los dos huesos sesamoideos que se encuentran en la parte posterior del menudillo o en las articulaciones metacarpofalángicas y metatarsofalángicas en las extremidades anteriores y posteriores. Estrictamente, estos deben denominarse huesos sesamoideos proximales, mientras que el hueso navicular debe denominarse hueso sesamoideo distal. La rótula es también una forma de hueso sesamoideo en el caballo.

Aunque muchos carnívoros tienen huesos sesamoideos radiales, el panda gigante y el panda rojo evolucionaron de forma independiente para tener un hueso sesamoideo radial agrandado. Esta evolución ha provocado que las dos especies se separen de otros carnívoros. El panda rojo probablemente evolucionó originalmente como el "pseudo-pulgar" para ayudar en la locomoción arbórea. Cuando el panda rojo evolucionó más tarde para consumir una dieta de bambú, el hueso agrandado se sometió a una exaptación para ayudar a agarrar el bambú. El panda gigante, sin embargo, desarrolló el hueso sesamoideo radial agrandado casi al mismo tiempo que desarrolló una dieta de bambú. En el panda gigante, el hueso permite un movimiento similar al de una pinza y se usa para agarrar el bambú. En estas dos especies de panda, se han identificado los genes DYNC2H1 y PCNT como posibles causas del desarrollo del pseudopulgar.

Recientemente, se ha estudiado el hueso sesamoideo radial agrandado de ratas algodoneras. Su hueso sesamoideo radial agrandado y el del panda gigante tienen una morfología y tamaño similares en relación con el resto de la mano. Aún se desconoce el motivo de este cambio evolutivo; sin embargo, puede ser para ayudar a agarrar objetos pequeños y ramas delgadas.

Los elefantes tienen huesos sesamoideos igualmente agrandados en las extremidades anteriores y posteriores, denominados prepollex y prehallux, respectivamente. Estos sesamoideos funcionan como "sextos dedos de los pies", ayudando a distribuir los animales' peso. A diferencia de otros sesamoideos en elefantes, que se osifican a los 3-7 años de edad, la osificación del prepollex y el prehallux se retrasa y se sabe que aún no ha ocurrido en animales de más de 20 años de edad. El prehallux se divide además en dos elementos; el más proximal de estos es fijo, mientras que el más distal es móvil. Evidencia de estos "predígitos" también se ha encontrado en ciertos proboscidios fósiles.

Las patas delanteras de los topos también poseen un prepollex que consiste en un sesamoideo agrandado en forma de hoz.