Hueso hioides

El hueso hioides (hueso lingual o hueso de la lengua) () es un hueso en forma de herradura situado en la línea media anterior del cuello entre el mentón y el cartílago tiroides. En reposo, se encuentra entre la base de la mandíbula y la tercera vértebra cervical.

A diferencia de otros huesos, el hioides solo se articula a distancia con otros huesos mediante músculos o ligamentos. Es el único hueso del cuerpo humano que no está conectado a ningún otro hueso cercano. El hioides está anclado por músculos de las direcciones anterior, posterior e inferior, y ayuda en el movimiento de la lengua y la deglución. El hueso hioides proporciona unión a los músculos del suelo de la boca y la lengua por encima, la laringe por debajo y la epiglotis y la faringe por detrás.

Su nombre se deriva del griego hyoeides 'con forma de letra upsilon (υ)'.

Estructura

Izquierda: Posición de hueso hyoide (muestra en rojo). Bien.Forma de hueso hioides.

El hueso hioides se clasifica como un hueso irregular y consta de una parte central llamada cuerpo y dos pares de cuernos, el mayor y el menor.

Cuerpo

El cuerpo del hueso hioides es la parte central del hueso hioides.

• En el frente, el cuerpo es convexo y se dirige hacia adelante y hacia arriba.
• Se cruza en su mitad superior por una cresta transversal bien marcada con una ligera convexidad hacia abajo, y en muchos casos una cresta mediana vertical la divide en dos mitades laterales.
• La porción de la cresta vertical por encima de la línea transversal está presente en una mayoría de especímenes, pero la porción inferior es evidente sólo en casos raros.
• La superficie anterior da inserción al músculo geniohioides en la mayor parte de su extensión tanto por encima como por debajo de la cresta transversal; una porción del origen del hyoglossus anota el margen lateral del apego geniohioides.
• Debajo de la cresta transversal se inserta la milohioides, sternohyoid y omohyoid.
• En la parte posterior, el liso, el cóncavo, dirigido hacia atrás y hacia abajo, y separado de la epiglotis por la membrana hyotiroidea y una cantidad de tejido areolar suelto; una bursa interviene entre ella y la membrana hyotiroidea.
• Por encima, el cuerpo está redondeado, y da apego a la membrana hyotiroidea y algunas fibras aponeuroticas del genioglossus.
• A continuación, el cuerpo ofrece la inserción medianamente al sternohyoid y lateralmente a la omohyoid y ocasionalmente una parte de la tirohioides. También da apego a la glándula Levator tireoideae, cuando este músculo está presente.

Cuernos

Los cuernos más pequeños y mayores del hioides

Los cuernos mayor y menor (en latín: cornua) son dos secciones de hueso que se proyectan desde cada lado del hioides.

Cuernos mayores

Los cuernos mayores se proyectan hacia atrás desde los bordes exteriores del cuerpo; son aplanados desde arriba hacia abajo y se estrechan hasta su extremo, que es un tubérculo óseo que se conecta al ligamento tirohioideo lateral. La superficie superior de los cuernos mayores es rugosa y cercana a su borde lateral, y facilita la inserción muscular. Los músculos más grandes que se insertan en la superficie superior de los cuernos mayores son el hiogloso y el constrictor faríngeo medio, que se extienden a lo largo de los cuernos; el músculo digástrico y el músculo estilohioideo tienen pequeñas inserciones delante de estos cerca de la unión del cuerpo con los cuernos. Al borde medial se une la membrana tirohioidea, mientras que la mitad anterior del borde lateral da inserción al músculo tirohioideo.

Cuernos menores

Los cuernos menores son dos pequeñas eminencias cónicas, unidas por sus bases a los ángulos de unión entre el cuerpo y los cuernos mayores del hueso hioides. Están conectados al cuerpo del hueso por tejido fibroso y, en ocasiones, a los cuernos mayores por distintas articulaciones diartrodiales, que suelen persistir durante toda la vida, pero en ocasiones se anquilosan. Los cuernos menores están situados en la línea de la cresta transversal del cuerpo y parecen ser continuaciones de la misma. El vértice de cada cuerno se une al ligamento estilohioideo; el condrogloso se eleva desde el lado medial de la base.

Desarrollo

El segundo arco faríngeo, también llamado arco hioides, da origen al cuerno menor del hioides y la parte superior del cuerpo del hioides. El cartílago del tercer arco faríngeo forma el cuerno mayor del hioides y la porción inferior del cuerpo del hioides.

El hioides se osifica a partir de seis centros: dos para el cuerpo y uno para cada cuerno. La osificación comienza en los cuernos mayores hacia el final del desarrollo fetal, en el cuerpo hioides poco después y en los cuernos menores durante el primer o segundo año después del nacimiento. Hasta la mediana edad, la conexión entre el cuerpo y el cuerno mayor es fibrosa.

En los primeros años de vida, los bordes exteriores del cuerpo están conectados a los cuernos mayores por sincondrosis; después de la mediana edad por lo general por unión ósea.

Suministro de sangre

La sangre se suministra al hueso hioides a través de la arteria lingual, que desciende desde la lengua hasta los cuernos mayores del hueso. La rama suprahioidea de la arteria lingual corre a lo largo del borde superior del hueso hioides y suministra sangre a los músculos adjuntos.

Función

El hueso hyoide se sienta sobre el cartílago tiroideo.

El hueso hioides está presente en muchos mamíferos. Permite una gama más amplia de movimientos de lengua, faringe y laringe al reforzar estas estructuras una al lado de la otra para producir variación. Su descendencia en los seres vivos no es exclusiva del Homo sapiens, y no permite la producción de una amplia gama de sonidos: con una laringe más baja, los hombres no producen una gama más amplia de sonidos que las mujeres y dos bebés de -años. Además, la posición de la laringe de los neandertales no era un impedimento para producir sonidos del habla. El descubrimiento de un hueso hioides de aspecto moderno de un hombre de Neandertal en la cueva de Kebara en Israel llevó a sus descubridores a argumentar que los neandertales tenían una laringe descendida y, por lo tanto, capacidades de habla similares a las humanas. Sin embargo, otros investigadores han afirmado que la morfología del hioides no es indicativa de la posición de la laringe. Investigaciones recientes han indicado que el hueso hioides puede tener una participación significativa en la capacidad de tragar. Se ha planteado la hipótesis de que el hueso hioides de los mamíferos evolucionó junto con el desarrollo de la lactancia, lo que permitió a los bebés amamantar. Es necesario tener en cuenta la base del cráneo, la mandíbula y las vértebras cervicales y un plano de referencia craneal.

Inserciones musculares

Una gran cantidad de músculos se insertan en el hioides:

• Superior
  • músculo constrictor faringal medio
  • Hioglossus músculos
  • Genioglossus
  • Musculos intrínsecos de la lengua
  • Musculos suprahioides
    • Musculo digestivo
    • músculo estiloides
    • Musculo geniohioides
    • músculo milohioides
• Inferior
  • músculo tirohioides
  • músculo omohioides
  • Sternohyoid muscular
  • muscular esternotiroideo

• 

  Musculos de la faringe y la mejilla

• 

  Musculos del cuello. Vista lateral.

Importancia clínica

El hueso hioides es importante para una serie de funciones fisiológicas, incluidas la respiración, la deglución y el habla. También se cree que desempeña un papel clave en el mantenimiento de las vías respiratorias superiores abiertas durante el sueño y, como tal, en el desarrollo y tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS, caracterizada por el colapso repetitivo de las vías respiratorias superiores durante el sueño). Una participación mecánica del hueso hioides en la AOS está respaldada por numerosos estudios que demuestran que un hueso hioides en una posición más inferior está fuertemente asociado con la presencia y la gravedad del trastorno. También se cree que el movimiento del hueso hioides es importante en la modificación de las propiedades de las vías respiratorias superiores, lo que se demostró recientemente en simulaciones de modelos informáticos. Un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo aumentar y mejorar potencialmente las vías respiratorias se denomina suspensión del hioides.

Debido a su posición, el hueso hioides no es fácilmente susceptible de fracturarse. En un caso sospechoso de asesinato o abuso físico de un adulto, un hioides fracturado indica fuertemente estrangulamiento o estrangulación. En niños y adolescentes (en los que el hueso hioides todavía es flexible porque la osificación aún no se ha completado), la fractura puede no ocurrir incluso después de un traumatismo grave.

Otros animales

El hueso hioides se deriva de la mitad inferior del segundo arco branquial en los peces, que separa la primera hendidura branquial del espiráculo, y a menudo se denomina arco hioides. En muchos vertebrados, también incorpora elementos de otros arcos branquiales y, en consecuencia, tiene un mayor número de cuernos. Los anfibios y los reptiles pueden tener muchos cuernos, mientras que los mamíferos (incluidos los humanos) tienen dos pares y las aves solo uno. En las aves y algunos reptiles, el cuerpo del hioides se extiende mucho hacia adelante, creando un soporte óseo sólido para la lengua. El mono aullador Alouatta tiene un hueso hioides neumatizado, uno de los pocos casos de neumatización poscraneal de huesos fuera de Saurischia.

En los pájaros carpinteros, el hueso hioides es alargado y los cuernos envuelven la parte posterior del cráneo. Esto es parte del sistema que mantiene el cerebro protegido y sin daños por la acción de picotear.

En los mamíferos, el hioides a menudo determina si uno puede rugir. Si el hioides está osificado de forma incompleta (por ejemplo: leones) permite que el animal ruga, pero no ronronea. Si el hioides está completamente osificado (por ejemplo: guepardos), no permite que el animal ruga, sino que ronronea y maúlla, como se ve en los gatos domésticos (leones, guepardos y gatos domésticos todos pertenecen a la familia félidos).

En anatomía veterinaria, el término aparato hioides es el término colectivo que se utiliza para referirse a los huesos de la lengua (un par de estilohioidea, un par de tirohioidea y un basihioidea no pareado) y los tejidos conectivos gulares superiores asociados. En los seres humanos, el hueso hioides único es un equivalente del aparato hioides.