Hueso astrágalo
El astrágalo (en latín, tobillo o hueso del tobillo; pl.: tali), astrágalo hueso, astrágalo () o hueso del tobillo es uno del grupo de huesos del pie conocido como tarso. El tarso forma la parte inferior de la articulación del tobillo. Transmite todo el peso del cuerpo desde la parte inferior de las piernas hasta el pie.
El astrágalo tiene articulaciones con los dos huesos de la parte inferior de la pierna, la tibia y el peroné más delgado. Estos huesos de las piernas tienen dos prominencias (los maléolos lateral y medial) que se articulan con el astrágalo. En el extremo del pie, dentro del tarso, el astrágalo se articula con el calcáneo (hueso del talón) por debajo y con el hueso navicular curvo por delante; Juntas, estas articulaciones del pie forman la articulación astrágalocaneonavicular en forma de rótula.
El astrágalo es el segundo más grande de los huesos del tarso; También es uno de los huesos del cuerpo humano con el mayor porcentaje de su superficie cubierta por cartílago articular. También es inusual que tenga un suministro de sangre retrógrado, es decir, la sangre arterial ingresa al hueso por el extremo distal.
En los seres humanos, a diferencia de la mayoría de los huesos, no hay músculos unidos al astrágalo, por lo que su posición depende de la posición de los huesos vecinos.
En humanos
Aunque en forma irregular, el talus puede ser subdividido en tres partes.
Frente a lo anterior, cabeza lleva la superficie articulada del hueso navicular, y el cuello, el área rugosa entre el cuerpo y la cabeza, tiene pequeños canales vasculares.
El cuerpo presenta varias superficies articuladas prominentes: en su lado superior se encuentra la tróclea del talón, que es semicilíndrica, y está flanqueada por las facetas articuladas de los dos maléolos. La mortaja del tobillo, la estructura en forma de horquilla de los maléolos, sujeta estas tres superficies articuladas con firmeza, lo que garantiza la estabilidad de la articulación del tobillo. Sin embargo, debido a que la tróclea es más ancha por delante que por detrás (aproximadamente 5 a 6 mm), la estabilidad de la articulación varía según la posición del pie: con el pie en dorsiflexión (los dedos tirados hacia arriba), los ligamentos de la articulación se mantienen estirados. , que garantiza la estabilidad de la articulación; pero con el pie en flexión plantar (como cuando está parado sobre los dedos de los pies), el ancho más estrecho de la tróclea hace que la estabilidad disminuya. Detrás de la tróclea hay una apófisis posterior con un tubérculo medial y otro lateral separados por un surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo. Excepcionalmente, el lateral de estos tubérculos forma un hueso independiente llamado os trigonum o astrágalo accesorio; puede representar el tarsal proximal intermedio. En la cara inferior del hueso, tres superficies articulares sirven para la articulación con el calcáneo y varias superficies articulares de diferente desarrollo para la articulación con los ligamentos.
Para fines descriptivos, el hueso del astrágalo se divide en tres secciones: cuello, cuerpo y cabeza.
Cabeza
El astrágalo de la articulación del tobillo conecta la pierna con el pie.
La cabeza del astrágalo mira hacia adelante y hacia medial; su superficie articular anterior o navicular es grande, ovalada y convexa. Su superficie inferior tiene dos facetas, que se ven mejor en estado fresco.
El medial, situado delante de la faceta calcánea media, tiene forma convexa, triangular o semioval y descansa sobre el ligamento calcaneonavicular plantar; el lateral, denominado superficie articular anterior del calcáneo, es algo aplanado y se articula con la faceta de la superficie superior de la parte anterior del calcáneo.
Cuello
El cuello del astrágalo está dirigido anteromedialmente y comprende la porción constreñida del hueso entre el cuerpo y la cabeza ovalada.
Sus superficies superior y medial son rugosas, para la unión de ligamentos; su superficie lateral es cóncava y se continúa por debajo con el surco profundo del ligamento interóseo astrágalocalcáneo.
Cuerpo
El cuerpo del astrágalo comprende la mayor parte del volumen del hueso del astrágalo (hueso del tobillo). Se presenta con cinco superficies; una superior, una inferior, una medial, una lateral y una posterior:
- La superficie superior del cuerpo presenta, detrás, una superficie lisa troclear, la trocha, para articulación con la tibia. La trocha es más amplia en frente que detrás, convexa desde antes hacia atrás, ligeramente concave de lado a lado: en frente es continua con la superficie superior del cuello del hueso.
- la superficie inferior presenta dos áreas articulares, las superficies calcaneales posteriores y medias, separadas una de la otra por un groove profundo, el sulcus tali. El groove corre oblicuamente hacia adelante y hacia adelante lateral, convirtiéndose gradualmente en más amplio y más profundo en frente: en el pie articulado se encuentra encima de un groove similar sobre la superficie superior del calcaneus, y formas, con él, un canal (sinus tarsi) lleno en el estado fresco por el ligamento talocalcaneal interosseo. La superficie articular calcaneal posterior es grande y de forma ovalada o oblonga. Se articula con la faceta correspondiente en la superficie superior del calcaneus, y se confunde profundamente en la dirección de su eje largo que corre hacia adelante y hacia el lateral en un ángulo de unos 45° con el plano medio del cuerpo. La superficie articular calcaneal media es pequeña, ovalada en forma y ligeramente convexa; articula con la superficie superior del tali sustentaculum del calcaneus.
- La superficie medial presenta en su parte superior una faceta articular en forma de pera para los malleolos medios, continua por encima de la trocha; debajo de la superficie articular es una depresión áspera para el apego de la parte profunda del ligamento deltoide de la unión del tobillo.
- La superficie lateral lleva una gran faceta triangular, cóncava desde arriba hacia abajo, para articulación con los malleolos laterales; su mitad anterior es continua arriba con la trocha; y delante de ella es una depresión áspera para el apego del ligamento talofibular anterior. Entre la mitad posterior de la frontera lateral de la trocha y la parte posterior de la base de la superficie articular fibular es una faceta triangular que entra en contacto con el ligamento tibiofibular inferior transverso durante la flexión del conjunto tobillo; debajo de la base de esta faceta es un groove que permite el apego al ligamento posterior talofibular.
- La superficie posterior es estrecha, y atravesada por un groove corriendo oblicuamente hacia abajo y medialward, y transmitiendo el tendón del Flexor alucucis longus. Lateral al groove es un prominente tuberculo, el proceso posterior, al que se une el ligamento talofibular posterior; este proceso a veces se separa del resto del talus, y luego se conoce como el os trigonum. Medial a la ranura es un segundo tubérculo más pequeño.
Desarrollo
Durante el séptimo y octavo mes intrauterino se forma un centro de osificación en el hueso del tobillo.
Fractura
El hueso del talus carece de un buen suministro de sangre. Debido a esto, sanar un talus roto puede tomar más tiempo que la mayoría de los otros huesos. Uno con un talus roto puede no ser capaz de caminar durante muchos meses sin muletas y luego usará un yeso o una bota de algún tipo después de eso.
Las lesiones del astrágalo pueden ser difíciles de reconocer y las fracturas de la apófisis lateral en particular pueden estar radiológicamente ocultas. Si no se reconoce y trata adecuadamente, una fractura de astrágalo puede provocar complicaciones y morbilidad a largo plazo. Una revisión de 2015 llegó a la conclusión de que las fracturas aisladas del cuerpo del astrágalo pueden ser más comunes de lo que se pensaba anteriormente.
Un cuerpo del astrágalo fracturado a menudo tiene un desplazamiento que se visualiza mejor mediante imágenes por tomografía computarizada. En caso de que una fractura de astrágalo vaya acompañada de una luxación, es necesaria la restauración de la alineación articular y axial para optimizar la función del tobillo y el retropié.
Como dados
Los dados fueron hechos originalmente de la historia de los animales pateados, llevando al apodo "huesos" para los dados. Coloquialmente conocido como "knucklebones", estos son aproximadamente tetraedral. Los mongoles modernos todavía usan huesos como shagai para juegos y adivinanza, con cada pieza relacionada con un significado simbólico.
En otros animales
El astrágalo aparentemente deriva de la fusión de tres huesos separados en los pies de los anfibios primitivos; el tibiale, que se articula con la tibia, el intermedio, entre las bases de la tibia y el peroné, y el cuarto central, que se encuentra en la mitad de la tibia. parte del tarso. Estos huesos todavía están parcialmente separados en los anfibios modernos, que por lo tanto no tienen un astrágalo verdadero.
El astrágalo forma una articulación considerablemente más flexible en los mamíferos que en los reptiles. Esto alcanza su mayor extensión en los artiodáctilos, donde la superficie distal del hueso tiene una quilla lisa para permitir una mayor libertad de movimiento del pie y así aumentar la velocidad de carrera.
En los amniotas de no mamíferos, el astrágalo generalmente se conoce como astrágalo.
En los cocodrilos modernos, el astrágalo lleva una clavija que se inserta en una cavidad correspondiente en el calcáneo, y la bisagra de la articulación del tobillo corre entre los dos tarsos; esta condición se conoce como "croc-normal"; este "croc-normal" La condición probablemente era ancestral para los arcosaurios. En los dinosaurios (incluidas las aves modernas) y los pterosaurios, la bisagra del tobillo está distal a los dos tarsos. Mucho más raros son los arcosaurios con una cara de "cocodrilo invertido". Articulación del tobillo, en la que el calcáneo lleva una clavija mientras que el astrágalo lleva una cavidad.
En el linaje de dinosaurios terópodos que condujo a las aves, el astrágalo aumenta gradualmente de tamaño hasta formar toda la faceta proximal de la articulación del tobillo; además, el proceso ascendente anterior se extiende gradualmente cada vez más proximalmente. En las aves modernas, el astrágalo se fusiona con la tibia para formar el tibiotarso.
Imágenes adicionales
Talus - vista inferior
Vista lateral del tobillo humano, incluyendo el talus
Cuento izquierdo, superficie medial
Talus izquierdo, superficie lateral
