Howell-Cuerpo alegre

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Cluster de ADN en glóbulos rojos
Un cuerpo Howell-Jolly (marcado por flecha) dentro de un eritrocito

Un cuerpo de Howell-Jolly es un hallazgo citopatológico de restos nucleares basófilos (grupos de ADN) en eritrocitos circulantes. Durante la maduración en la médula ósea, los eritroblastos tardíos normalmente expulsan sus núcleos; pero, en algunos casos, queda una pequeña porción de ADN. La presencia de cuerpos de Howell-Jolly generalmente significa un bazo dañado o ausente, porque un bazo sano normalmente filtraría dichos eritrocitos.

El cuerpo Howell-Jolly lleva el nombre de William Henry Howell y Justin Marie Jolly.

Apariencia

Cuerpos Howell-Jolly: pequeñas inclusiones redondas vistas en eritrocitos (sangre periférica – mancha MGG)

Este ADN aparece como una mancha basófila (púrpura) en el eritrocito que de otro modo sería eosinófilo (rosa) en un frotis de sangre teñido con H&E estándar. Estas inclusiones normalmente son eliminadas por el bazo durante la circulación de eritrocitos, pero persistirán en individuos con hiposplenia o asplenia funcional.

Causas

Los cuerpos Howell-Jolly se ven con una función esplénica marcadamente reducida. Las causas comunes incluyen la asplenia (posplenectomía) o ausencia congénita de bazo (esomerismo de apéndice auricular derecho). Los bazo también se eliminan con fines terapéuticos en condiciones como la esferocitosis hereditaria, el traumatismo al bazo y la autosplenectomía causada por la anemia falciforme. Otras causas son la radioterapia que implica el bazo, como el que se utiliza para tratar el linfoma de Hodgkin.

Howell-Jolly cuerpos dentro de dos normoblasts (centro) en la médula ósea. Mancha de Giemsa, 1000x.

Los cuerpos de Howell-Jolly también se observan en la amiloidosis, la anemia hemolítica grave, la anemia megaloblástica, la esferocitosis hereditaria y el síndrome mielodisplásico (MDS). Los cuerpos también se pueden ver en bebés prematuros.

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