Hospital de campaña

Un hospital de campaña es un hospital temporal o una unidad médica móvil que atiende a las víctimas en el lugar antes de que puedan ser transportadas de manera segura a instalaciones más permanentes. Este término se utilizó inicialmente en la medicina militar (como el Hospital Quirúrgico Móvil del Ejército o MASH), pero también se ha utilizado para describir sitios de atención alternativos utilizados en desastres y otras situaciones de emergencia.

Un hospital de campaña es un personal médico con un botiquín médico móvil y, a menudo, un refugio amplio similar a una tienda de campaña (a veces una estructura inflable en el uso moderno) para que pueda instalarse fácilmente cerca de la fuente de las víctimas. En un entorno urbano, el hospital de campaña suele establecerse en un edificio de fácil acceso y muy visible (como restaurantes, escuelas, hoteles, etc.). En el caso de una estructura aérea, el botiquín médico móvil suele colocarse en un contenedor normalizado; el propio contenedor se utiliza entonces como refugio. Un hospital de campaña es generalmente más grande que un puesto de socorro temporal, pero más pequeño que un hospital militar permanente.

El derecho internacional humanitario, como los Convenios de Ginebra, incluyen prohibiciones de atacar a médicos, ambulancias, barcos hospitales o edificios de hospitales de campaña que exhiban una Cruz Roja, una Media Luna Roja u otro emblema relacionado con el Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja; Atacar deliberadamente o causar daños a estas instalaciones de salud (especialmente durante guerras o conflictos armados) puede constituir un crimen de guerra.

Los hospitales de campaña también son frecuentes en caso de brotes de enfermedades y pandemias. La pandemia más reciente, la COVID-19, ha llevado al establecimiento de hospitales de campaña en muchas partes del mundo, especialmente en el mundo en desarrollo.

Por país

Francia

Los hospitales de campaña en Francia están gestionados por el SAMU (servicio médico de urgencia francés). Se utilizan dos tipos de botiquines médicos móviles (poste sanitaire mobile o PSM):

• The level one mobile medical kit (PSM1): it can handle 25 heavy casualties on any type of ground; it is made of about 400 kg of equipment and drugs placed in 10 tanks, with also logistic equipment (trailer, inflatable tent, lighting, generating unit); there are 42 PSM1 in France;
• El kit médico móvil de nivel dos (PSM2): puede manejar la atención de reanimación para 500 pacientes; está hecho de 8 toneladas de equipo y medicamentos (200 referencias) en 150 tanques, se puede dividir (es posible configurar varios subfracedPSM2); además del equipo logístico habitual de la PSM1, el PSM2 tiene una red de radio táctica y un sistema informático de gestión. Hay 21 PSM2 en Francia.

Los PSM se almacenan en los hospitales donde hay samus y smurs.

La PMA está organizada en cuatro zonas:

• una zona de recepción y triaje, bajo la responsabilidad de un médico de tipo; las bajas son ordenadas y enviadas según la gravedad de su estado;
• dos zonas de atención médica:
  • Zona de emergencia absoluta (UA: urgences absolues): unidad de reanimación prehospital para casos muy graves: emergencias extremas (UE: extrème urgence) y lesiones graves (U1);
  • Zona de emergencia relativa (UR: urgences relatives): para los heridos graves (U2) y livianos (U3)
• Zona mortuariadépot mortuaire) para las bajas fallecidas. Esta zona está a cargo de la policía judicial.

En caso de un desastre realmente masivo, es posible tener varios PMA; La evacuación no se dirige entonces directamente a un hospital, sino a otro gran hospital de campaña llamado "centro de evacuación médica" (centre médical d'évacuation, CME), para evitar la saturación de los hospitales.

En caso de plan rojo, la PMA está bajo la responsabilidad de un médico elegido por el director de rescate médico (DSM), y está asistido por un bombero elegido por el comandante de la operación de rescate (COS). El bombero tiene a su cargo la identificación de los heridos vivos y de la secretaría. El objetivo de la PMA es clasificar y estabilizar a las víctimas antes de su evacuación a un hospital.

Se puede establecer un sistema similar como medida preventiva para algunos eventos muy importantes (campeonato deportivo, eventos culturales, conciertos...), pero gestionado por asociaciones de primeros auxilios. Entonces se denomina "puesto médico asociativo" (poste associatif médicalisé, PAM). (Para eventos más pequeños, se establece un puesto de primeros auxilios simple, con solo socorristas voluntarios certificados y sin personal médico).

Las unidades militares de defensa civil (Unité d'instruction et d'intervention de la sécurité civile, UIISC) cuentan con hospitales de campaña aéreos. El sistema general se llama DICA (détachement d'intervention de catastrophe aéroporté, es decir, unidad aérea de desastres), y está especializado en búsqueda y rescate y en medicina de emergencia; puede ser reforzado por la unidad médica rápida de defensa civil, denominada ESCRIM (élément de sécurité civile rapide d'intervention médicale). El ESCRIM es una unidad quirúrgica (detachement d'appui chirurgical) asistida por una unidad de asistencia médica (DAMHo, détachement d'appui médical et d'hospitalisation); este último está especializado en cuidados pre y postoperatorios y permite 48 h de hospitalización. La UIISC también cuenta con una PMA (es decir, estructura de clasificación, estabilización y evacuación) cuando la infraestructura hospitalaria del país es suficiente.

Namibia

Las Fuerzas de Defensa de Namibia gestionan un hospital de campaña móvil a través de su Dirección de Servicios de Salud de Defensa. Fue donado por el gobierno alemán a Namibia en marzo de 2013. Inicialmente era un hospital de nivel dos de la ONU, pero ahora ha sido ascendido al nivel uno. El hospital de campaña está contenedorizado en tiendas de campaña, tiene capacidad para atender a cuarenta pacientes ambulatorios por día y tiene una capacidad de admisión de veinte pacientes. Cuenta con dos unidades de cuidados intensivos, laboratorios, una unidad de rayos X y un concentrador de oxígeno móvil. El departamento de odontología puede tratar 20 y se pueden realizar cuatro operaciones diarias. Tiene su propia ala móvil de apoyo logístico que consta de cocinas, purificadores de agua, tanques de agua, contenedores de baños y duchas, generadores e instalaciones de eliminación de aguas residuales y basura.

Durante la pandemia de COVID-19, el hospital se desplegó en el aeropuerto internacional Oseas Kutako para ayudar en la respuesta del país.

Estados Unidos

En el Departamento Médico del Ejército de los Estados Unidos, el término "hospital de campaña" se utiliza como término genérico para una instalación médica desplegable. Sin embargo, desde 1906 hasta la actualidad, con pequeñas interrupciones, el departamento ha contado con unidades organizadas específicas denominadas "Hospitales de campaña". Estas unidades numeradas, por ejemplo el Décimo Hospital de Campaña, tienen tablas específicas de organización y equipamiento, capacidades y doctrina para su empleo, todas las cuales han variado con el tiempo. Los lectores deben tener cuidado de no confundir el hospital de campaña estadounidense genérico con un hospital de campaña específico numerado XX, ya que los dos no se pueden usar indistintamente. Un hospital de evacuación, un hospital quirúrgico móvil del ejército (MASH), un hospital de apoyo de combate (CSH), un hospital de campaña y un hospital general numerado son todos hospitales de campaña, pero un MASH, un CSH, un hospital general o un hospital de campaña no son intercambiables. .

En la Oficina de Medicina y Cirugía de la Marina de los Estados Unidos (BUMED), la contraparte del "hospital de campaña" se conoce como "centro médico expedicionario" (FEM). El EMF se centra principalmente en el apoyo a los marines durante las operaciones anfibias expedicionarias en tierra, ya que el Cuerpo de Marines no tiene personal médico propio y depende de la Marina para recibir apoyo médico. Los EMF también apoyarán a los batallones de construcción de la Armada (SeaBees) en tierra. Si bien la Armada tiene una pequeña cantidad de buques hospitales dedicados y los buques de combate más grandes, como los portaaviones y los buques de asalto anfibio de cubierta grande, tienen instalaciones médicas sólidas, la utilidad de esas plataformas a flote disminuye a medida que avanzan los marines hacia el interior. Una versión más pequeña y móvil de la EMF es la Unidad Médica Expedicionaria (UME).

Suiza

Durante la pandemia de COVID-19, las Fuerzas Armadas suizas se movilizaron para apoyar a los hospitales civiles en Suiza. Se tomaron medidas similares en otros países.