Homosexualidad y psicología

El campo de la psicología ha estudiado extensamente la homosexualidad como una orientación sexual humana. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría incluyó la homosexualidad en el Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales (DSM) en 1952, pero esa clasificación fue objeto de escrutinio en una investigación financiada por el Instituto Nacional de Salud Mental. Que la investigación y los estudios posteriores fallaron consistentemente en producir cualquier base empírica o científica para considerar la homosexualidad como algo más que una orientación sexual natural y normal que es una expresión saludable y positiva de la sexualidad humana. Como resultado de esta investigación científica, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría desclasificó la homosexualidad como un trastorno mental en 1973. Luego de una revisión exhaustiva de los datos científicos, la Asociación Estadounidense de Psicología siguió en 1975 y también instó a todos los profesionales de la salud mental a tomar la iniciativa en "eliminar el estigma de la enfermedad mental que se ha asociado durante mucho tiempo" con la homosexualidad. En 1993, la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales adoptó la misma posición que la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y la Asociación Estadounidense de Psicología, en reconocimiento de la evidencia científica. La Organización Mundial de la Salud, que incluyó la homosexualidad en la CIE-9 en 1977, eliminó la homosexualidad de la CIE-10, que fue aprobada por la 43.ª Asamblea Mundial de la Salud el 17 de mayo de 1990.

El consenso de la investigación científica y la literatura clínica demuestra que la atracción, los sentimientos y los comportamientos hacia personas del mismo sexo son variaciones normales y positivas de la sexualidad humana. Ahora existe una gran cantidad de evidencia científica que indica que ser gay, lesbiana o bisexual es compatible con una salud mental normal y una adaptación social.

Antecedentes históricos

La visión de la homosexualidad como un trastorno psicológico se ha visto en la literatura desde que comenzó la investigación sobre la homosexualidad; sin embargo, la psicología como disciplina ha evolucionado a lo largo de los años en su posición sobre la homosexualidad. Las actitudes actuales tienen sus raíces en fundamentos religiosos, legales y culturales. Algunas comunidades del Antiguo Cercano Oriente, como los israelitas, tenían códigos estrictos que prohibían la actividad homosexual, y esto dio paso al uso posterior de los mismos textos por parte de los misioneros originales del cristianismo, quienes descendían de las tribus de Israel; Pablo, en particular, se destaca por su alusión y refuerzo de tales textos en sus cartas a las iglesias nacientes. Más tarde, los Padres Apostólicos y sus sucesores continuaron hablando en contra de la actividad homosexual cada vez que la mencionaron en sus escritos (supervivientes). A principios de la Edad Media, la Iglesia cristiana ignoraba la homosexualidad en la sociedad secular; sin embargo, a fines del siglo XII, la hostilidad hacia la homosexualidad comenzó a surgir y se extendió por las instituciones seculares y religiosas de Europa. Hubo expresiones oficiales condenando el "antinatural" naturaleza del comportamiento homosexual en las obras de Tomás de Aquino y otros. Hasta el siglo XIX, la actividad homosexual se denominaba "antinatural, crímenes contra la naturaleza", sodomía o sodomía y estaba penada por la ley, a veces con la muerte..

A medida que la gente se interesó más en descubrir las causas de la homosexualidad, la medicina y la psiquiatría comenzaron a competir con la ley y la religión por la jurisdicción. A principios del siglo XIX, la gente comenzó a estudiar científicamente la homosexualidad. En ese momento, la mayoría de las teorías consideraban la homosexualidad como una enfermedad, lo que tuvo una gran influencia en la forma en que se veía culturalmente. Hubo un cambio de paradigma a mediados del siglo XX en la ciencia psiquiátrica con respecto a las teorías de la homosexualidad. Los psiquiatras comenzaron a creer que la homosexualidad podía curarse mediante la terapia y la libertad de uno mismo, y se fueron aceptando otras teorías sobre el origen genético y hormonal de la homosexualidad. Hubo variaciones de cómo la homosexualidad fue vista como patológica. Algunos de los primeros psiquiatras, como Sigmund Freud y Havelock Ellis, adoptaron posturas más tolerantes sobre la homosexualidad. Freud y Ellis creían que la homosexualidad no era normal, sino "inevitable" para algunas personas. La investigación y las publicaciones de Alfred Kinsey sobre la homosexualidad iniciaron el cambio social y cultural que dejó de ver la homosexualidad como una condición anormal. Estos puntos de vista cambiantes en los estudios psicológicos de la homosexualidad son evidentes en su ubicación en la primera versión del Manual estadístico de diagnóstico (DSM) en 1952, y el cambio posterior en 1973, en el que el diagnóstico de egodistónico la homosexualidad reemplazó la categoría DSM-II de "perturbación de la orientación sexual". Sin embargo, no fue hasta 1987 en el DSM-III-R que se eliminó por completo como un trastorno mental.

Una encuesta de 2016 de la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea encontró que muchos profesionales médicos en países como Bulgaria, Hungría, Italia, Letonia, Polonia, Rumania y Eslovaquia creen que la homosexualidad es una enfermedad y que tales interpretaciones continúan existiendo en materiales profesionales. Esto va en contra de la Recomendación 2010(5) del Consejo de Europa que recomienda que la homosexualidad no sea tratada como una enfermedad.

Freud y el psicoanálisis

Los puntos de vista de Sigmund Freud sobre la homosexualidad eran complejos. En sus intentos por comprender las causas y el desarrollo de la homosexualidad, primero explicó la bisexualidad como una "dotación original de libido", con lo que quería decir que todos los humanos nacen bisexuales. Él creía que la libido tiene una parte homosexual y una parte heterosexual, y que a través del curso del desarrollo uno gana sobre el otro.

Algunas otras causas de la homosexualidad por las que abogó incluían un complejo de Edipo invertido donde los individuos comienzan a identificarse con su madre y se toman a sí mismos como un objeto de amor. Este amor por uno mismo se define como narcisismo, y Freud pensó que las personas que tenían un alto rasgo de narcisismo tendrían más probabilidades de desarrollar la homosexualidad porque amar al mismo sexo es como una extensión de amarse a uno mismo.

Freud creía que el tratamiento de la homosexualidad no tenía éxito porque el individuo no quiere renunciar a su identidad homosexual porque le brinda placer. Usó el psicoanálisis y la sugestión hipnótica como tratamientos, pero mostró poco éxito. Fue a través de esto que Freud llegó a la conclusión de que la homosexualidad era "nada de lo que avergonzarse, ningún vicio, ninguna degradación, no se puede clasificar como una enfermedad, sino una variación de la función sexual". Afirmó además que los psicoanalistas "no deberían prometer abolir la homosexualidad y hacer que la heterosexualidad normal tome su lugar", ya que había concluido en su propia práctica que los intentos de cambiar las orientaciones homosexuales probablemente no tendrían éxito. Si bien el propio Freud pudo haber llegado a una visión más tolerante de la homosexualidad, su legado en el campo del psicoanálisis, especialmente en los Estados Unidos, veía la homosexualidad como negativa, anormal y causada por problemas familiares y de desarrollo. Fueron estos puntos de vista los que impactaron significativamente la justificación para incluir la homosexualidad en la primera y segunda publicación del DSM de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, conceptualizándolo como un trastorno mental y estigmatizando aún más la homosexualidad en la sociedad.

Havelock Ellis

Havelock Ellis (1859–1939) trabajaba como maestro en Australia cuando tuvo la revelación de que quería dedicar su vida a explorar el tema de la sexualidad. Regresó a Londres en 1879 y se matriculó en la Escuela de Medicina del Hospital St. Thomas. Comenzó a escribir y en 1896 fue coautor de Sexual Inversion con John Addington Symonds. El libro se publicó por primera vez en alemán y un año después se tradujo al inglés. Su libro exploró las relaciones homosexuales y, en un enfoque progresista para su época, se negaron a criminalizar o patologizar los actos y emociones que estaban presentes en las relaciones homosexuales.

Ellis no estuvo de acuerdo con Freud en algunos puntos relacionados con la homosexualidad, especialmente con respecto a su desarrollo. Argumentó que los homosexuales no tienen un complejo de Edipo bien definido, pero sí tienen fuertes sentimientos de insuficiencia, nacidos del miedo al fracaso, y también pueden tener miedo de las relaciones con las mujeres. Ellis argumentó que las restricciones de la sociedad contribuyeron al desarrollo del amor entre personas del mismo sexo. Él creía que la homosexualidad no es algo con lo que las personas nacen, sino que en algún momento los humanos son todos sexualmente indiscriminados, y luego reducen y eligen con qué actos sexuales quedarse. Según Ellis, algunas personas eligen participar en la homosexualidad, mientras que otras elegirán la heterosexualidad. Propuso que ser "exclusivamente homosexual" es ser desviado porque la persona es miembro de una minoría y, por lo tanto, estadísticamente inusual, pero que la sociedad debe aceptar que las desviaciones de lo "normal" eran inofensivos, y tal vez incluso valiosos. Ellis creía que los problemas psicológicos surgían no solo de los actos homosexuales, sino cuando alguien "psicológicamente se daña a sí mismo limitando temerosamente su propio comportamiento sexual".

A menudo se le atribuye a Ellis la acuñación del término homosexualidad, pero en realidad despreciaba la palabra porque fusionaba raíces latinas y griegas y, en su lugar, usaba el término invertir en sus obras publicadas.. Poco después de que se publicara Sexual Inversion en Inglaterra, se prohibió por lascivo y escandaloso. Ellis argumentó que la homosexualidad era una característica de una minoría, no se adquiría ni era un vicio y no era curable. Abogó por cambiar las leyes para dejar en paz a quienes optaban por practicar la homosexualidad, porque en ese momento era un delito punible. Él creía que la reforma social podría ocurrir, pero solo después de que el público fuera educado. Su libro se convirtió en un hito en la comprensión de la homosexualidad.

Alfredo Kinsey

Alfred Charles Kinsey (1894–1956) fue un sexólogo que fundó el Instituto para la Investigación del Sexo, que ahora se conoce como el Instituto Kinsey para la Investigación del Sexo, el Género y la Reproducción. Sus exploraciones en diferentes prácticas sexuales se originaron a partir de su estudio de las variaciones en las prácticas de apareamiento entre las avispas. Desarrolló la Escala de Kinsey, que mide la orientación sexual en rangos de 0 a 6, siendo 0 exclusivamente heterosexual y 6 exclusivamente homosexual. Sus hallazgos indicaron que había una gran variabilidad en las orientaciones sexuales. Kinsey publicó los libros Sexual Behavior in the Human Male y Sexual Behavior in the Human Female, que le dieron tanto fama como controversia. El enfoque predominante de la homosexualidad en ese momento era patologizar e intentar cambiar a los homosexuales. El libro de Kinsey demostró que la homosexualidad era más común de lo que se suponía, lo que sugiere que estos comportamientos son normales y parte de un continuo de comportamientos sexuales.

El Manual Diagnóstico y Estadístico

El enfoque social, médico y legal de la homosexualidad finalmente condujo a su inclusión en la primera y segunda publicación del Manual de Diagnóstico y Estadística (DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Esto sirvió para conceptualizar la homosexualidad como un trastorno mental y estigmatizar aún más la homosexualidad en la sociedad. Sin embargo, la evolución en el estudio científico y los datos empíricos de Kinsey, Evelyn Hooker y otros confrontaron estas creencias, y en la década de 1970 los psiquiatras y psicólogos cambiaron radicalmente sus puntos de vista sobre la homosexualidad. Pruebas como el Rorschach, el Test de Apercepción Temática (TAT) y el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI) indicaron que los hombres y mujeres homosexuales no se distinguían de los hombres y mujeres heterosexuales en el funcionamiento. Estos estudios no pudieron respaldar las suposiciones anteriores de que la dinámica familiar, el trauma y la identidad de género fueron factores en el desarrollo de la orientación sexual. Muchos psicólogos tienen opiniones diferentes sobre las relaciones entre personas del mismo sexo. Algunos piensan que no es nada saludable, algunos lo apoyan y otros no pueden apoyarlo debido a sus propias creencias religiosas personales. Debido a la falta de datos de apoyo, así como al aumento exponencial de la presión de los defensores de los derechos de los homosexuales, la Junta Directiva de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría votó para desclasificar la homosexualidad como un trastorno mental del DSM-II en 1973, pero el DSM retuvo un diagnóstico que podría usarse para la angustia debido a la orientación sexual de uno hasta el DSM-5 (2013).

Principales áreas de investigación psicológica

La principal investigación psicológica sobre la homosexualidad se divide en cinco categorías:

1. ¿Qué hace que algunas personas sean atraídas a su propio sexo?
2. ¿Qué causa la discriminación contra las personas con orientación homosexual y cómo puede influir esto?
3. ¿La orientación homosexual afecta el estado de salud, el funcionamiento psicológico o el bienestar general?
4. ¿Qué determina la adaptación exitosa a rechazar los climas sociales? ¿Por qué la homosexualidad es central en la identidad de algunas personas, pero periférica en la identidad de otros?
5. ¿Cómo se desarrollan los hijos de las personas homosexuales?

La investigación psicológica en estas áreas siempre ha sido importante para contrarrestar las actitudes y acciones perjudiciales y para el movimiento por los derechos de gays y lesbianas en general.

Causas de la homosexualidad

Aunque ninguna teoría sobre la causa de la orientación sexual ha obtenido todavía un amplio apoyo, los científicos favorecen las teorías con base biológica. Hay considerablemente más evidencia que respalda las causas biológicas no sociales de la orientación sexual que las sociales, especialmente para los hombres.

Discriminación

Actitudes y comportamientos anti-gay (a veces llamados homofobia o heterosexismo) han sido objeto de investigación psicológica. Dicha investigación generalmente se enfoca en las actitudes hostiles hacia los hombres homosexuales, en lugar de las actitudes hostiles hacia las lesbianas. Las actitudes anti-homosexuales se encuentran a menudo en aquellos que no conocen personalmente a personas homosexuales. También existe un alto riesgo de sesgo antigay en la psicoterapia con clientes lesbianas, gays y bisexuales. Un estudio encontró que casi la mitad de su muestra había sido víctima de violencia verbal o física debido a su orientación sexual, generalmente cometida por hombres. Tal victimización está relacionada con niveles más altos de depresión, ansiedad, ira y síntomas de estrés postraumático. A través de la Encuesta Transgénero de EE. UU. de 2015, realizada por el Centro Nacional para la Igualdad Transgénero, se descubrió que las personas transgénero de color enfrentan una discriminación desproporcionada debido a sus identidades superpuestas. Estas formas de discriminación incluían violencia, desempleo irrazonable, vigilancia policial injusta y tratamiento médico injusto.

La investigación sugiere que los padres que responden negativamente a la orientación sexual de sus hijos tienden a tener una autoestima más baja y actitudes negativas hacia las mujeres, y que los "sentimientos negativos sobre la homosexualidad en los padres" disminuyen a medida que pasan más tiempo. conscientes de la homosexualidad de sus hijos.

Además, aunque la investigación ha sugerido que "las familias con un fuerte énfasis en los valores tradicionales que implican la importancia de la religión, un énfasis en el matrimonio y tener hijos, aceptaban menos la homosexualidad que las familias de baja tradición", la investigación emergente sugiere que esto puede no ser universal. Por ejemplo, una investigación reciente publicada en Psychology of Religion & La revista Spirituality de Chana Etengoff y Colette Daiute sugiere que los miembros religiosos de la familia pueden utilizar alternativamente valores y textos religiosos en apoyo de su pariente perteneciente a la minoría sexual. Por ejemplo, una madre católica de un hombre gay compartió que se enfoca en "el mayor mandamiento de todos, que es el amor". De manera similar, una madre metodista se refirió a Jesús en su discusión sobre amar a su hijo gay, cuando dijo: 'Miro a Jesús'. mensaje de amor y perdón y que somos amigos de sangre, que no siento que las personas sean condenadas por las acciones que han hecho." Estos valores religiosos fueron expresados de manera similar por un padre que es miembro de la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días, quien compartió lo siguiente durante su discusión sobre la prohibición bíblica contra la homosexualidad: "Tu meta, tu razón de ser, debería ser aceptar, amar y levantar... a los necesitados sin importar quiénes sean".

Problemas de salud mental

La investigación psicológica en esta área incluye el examen de los problemas de salud mental (incluido el estrés, la depresión o el comportamiento adictivo) que enfrentan las personas homosexuales y lesbianas como resultado de las dificultades que experimentan debido a su orientación sexual, problemas de apariencia física, trastornos alimentarios, o comportamiento atípico de género.

• Trastornos psiquiátricos: en un estudio holandés, los hombres gays reportaron tasas significativamente mayores de trastornos de humor y ansiedad que los hombres rectos, y las lesbianas fueron significativamente más propensos a experimentar depresión (pero no otros trastornos de humor o ansiedad) que las mujeres rectas. Un documento de investigación del American Journal of Community Psychology afirma que los individuos que enfrentan múltiples formas de opresión tienden a encontrar sus dificultades más difíciles de manejar. En este estudio se observa que las personas LGBTQ+ que son discapacitadas han reportado luchas más con sus estatus oprimidos.
• Aparición física y trastornos alimenticios: los hombres gay tienden a estar más preocupados por su apariencia física que los hombres rectos. Las mujeres lesbianas tienen un menor riesgo de padecer trastornos que las heterosexuales.
• Comportamiento atípico de género: aunque esto no es un trastorno, los hombres gays pueden enfrentar dificultades debido a ser más propensos a mostrar comportamiento atípico de género que los hombres heterosexuales. La diferencia es menos pronunciada entre lesbianas y mujeres rectas.
• El estrés minoritario: el estrés causado por un estigma sexual, manifestado como prejuicio y discriminación, es una fuente importante de estrés para las personas con orientación homosexual. Los grupos de afirmación de las minorías sexuales y los grupos homosexuales ayudan a contrarrestar y amortiguar el estrés minoritario.
• Orientación sexual ego-distónica: el conflicto entre identidad religiosa y orientación sexual puede causar estrés grave, causando que algunas personas quieran cambiar su orientación sexual. La exploración de identidad de orientación sexual puede ayudar a las personas a evaluar las razones detrás del deseo de cambiar y ayudarles a resolver el conflicto entre su identidad religiosa y sexual, ya sea mediante la reconstrucción de identidad de orientación sexual o terapias de afirmación. La orientación sexual distónica es un trastorno en el que una persona desea que su orientación sexual fuera diferente debido a los trastornos psicológicos y conductuales asociados.
• Trastorno de la relación sexual: las personas con orientación homosexual en matrimonios de orientación mixta pueden luchar con el miedo a la pérdida de su matrimonio. El trastorno de la relación sexual es un trastorno donde la identidad de género o la orientación sexual de uno de los socios interfiere en mantener o formar una relación.

Suicidio

La probabilidad de intentos de suicidio es mayor tanto en hombres homosexuales como en lesbianas, así como en personas bisexuales de ambos sexos, en comparación con sus contrapartes heterosexuales. La tendencia de tener una mayor tasa de incidencia entre las mujeres abarca a las mujeres lesbianas o bisexuales; en comparación con los hombres homosexuales o bisexuales, las lesbianas tienen más probabilidades de intentar suicidarse.

Los estudios cuestionan la diferencia exacta en la tasa de suicidio en comparación con los heterosexuales con un mínimo de 0,8 a 1,1 veces más probable para las mujeres y de 1,5 a 2,5 veces más probable para los hombres. Las cifras más altas alcanzan 4,6 veces más probabilidades en mujeres y 14,6 veces más probabilidades en hombres.

La raza y la edad juegan un factor en el aumento del riesgo. Las proporciones más altas para los hombres se atribuyen a los jóvenes caucásicos. A la edad de 25 años, su riesgo se reduce a más de la mitad; sin embargo, el riesgo para los hombres homosexuales negros a esa edad aumenta constantemente a 8,6 veces más probable. A lo largo de la vida, las probabilidades aumentadas son 5,7 veces para los hombres blancos y 12,8 para los hombres homosexuales y bisexuales negros. Las mujeres lesbianas y bisexuales tienen la tendencia opuesta, con menos intentos durante la adolescencia en comparación con las mujeres heterosexuales. A lo largo de la vida, la probabilidad para las mujeres caucásicas es casi el triple que para sus contrapartes heterosexuales; sin embargo, para las mujeres negras hay un cambio mínimo (menos de 0,1 a 0,3 de diferencia), y las mujeres negras heterosexuales tienen un riesgo ligeramente mayor durante la mayor parte del estudio basado en la edad.

Los jóvenes gays y lesbianas que intentan suicidarse están desproporcionadamente sujetos a actitudes anti-gay, a menudo tienen menos habilidades para hacer frente a la discriminación, el aislamiento y la soledad, y tienen más probabilidades de experimentar el rechazo familiar que aquellos que no intentan suicidarse. Otro estudio encontró que los jóvenes homosexuales y bisexuales que intentaron suicidarse tenían roles de género más femeninos, adoptaron una identidad no heterosexual a una edad temprana y tenían más probabilidades que sus compañeros de denunciar abuso sexual, abuso de drogas y arrestos por mala conducta. Un estudio encontró que el comportamiento sexual entre personas del mismo sexo, pero no la atracción homosexual o la identidad homosexual, predecía significativamente el suicidio entre los adolescentes noruegos.

Se ha descubierto que las políticas gubernamentales median en esta relación legislando el estigma estructural. Un estudio que utilizó datos entre países de 1991 a 2017 para 36 países de la OCDE estableció que la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo está asociada con una disminución en el suicidio juvenil de 1.191 muertes por cada 100.000 jóvenes, con un impacto más pronunciado para los jóvenes varones en relación con las mujeres jóvenes. Otro estudio de datos a nivel nacional de los Estados Unidos desde enero de 1999 hasta diciembre de 2015 reveló que el matrimonio entre personas del mismo sexo está asociado con una reducción significativa en la tasa de intentos de suicidio entre los niños, y el efecto se concentra entre los niños de una orientación sexual minoritaria. lo que resulta en alrededor de 134,000 niños menos que intentan suicidarse cada año en los Estados Unidos.

Desarrollo de identidad de orientación sexual

• Saliendo: muchos gays, lesbianas y bisexuales pasan por una experiencia de "salir" en algún momento de sus vidas. Los psicólogos a menudo dicen que este proceso incluye varias etapas "en las que hay una conciencia de ser diferente de los pares ('sensibilización'), y en las que la gente comienza a cuestionar su identidad sexual ('confusión de identidad'). Posteriormente, comienzan a explorar prácticamente la opción de ser gay, lesbiana o bisexual y aprenden a lidiar con el estigma ('suposición de identidad'). En la etapa final, integran sus deseos sexuales en una comprensión positiva de sí mismo ('commitment')." Sin embargo, el proceso no siempre es lineal y puede diferir para lesbianas, gays y personas bisexuales.
• Diferentes grados de salida: un estudio encontró que los hombres gays son más propensos a estar con amigos y hermanos que con compañeros de trabajo, padres y familiares más distantes.
• Saliendo y bienestar: parejas del mismo sexo que son abiertamente gays están más satisfechos en sus relaciones. Para las mujeres que se autoidentifican como lesbianas, más gente sabe sobre su orientación sexual, menos ansiedad, mayor afectividad positiva y mayor autoestima que tiene.
• Rechazo de la identidad gay: varios estudios informan que para algunas personas religiosas, rechazar una identidad gay parece aliviar la angustia causada por conflictos entre valores religiosos y orientación sexual. Después de revisar la investigación, Judith Glassgold, presidenta del equipo especial de sexualidad de la Asociación Psicológica Americana, dijo que algunas personas están contentas en negar una identidad gay y "no hay evidencia clara de daño".

Fluidez de la orientación sexual

A menudo, la orientación sexual y la identidad de orientación sexual no se distinguen, lo que puede afectar la evaluación precisa de la identidad sexual y si la orientación sexual puede cambiar o no; la identidad de orientación sexual puede cambiar a lo largo de la vida de un individuo y puede alinearse o no con el sexo biológico, el comportamiento sexual o la orientación sexual real. La orientación sexual es estable y es poco probable que cambie para la gran mayoría de las personas, pero algunas investigaciones indican que algunas personas pueden experimentar cambios en su orientación sexual, y esto es más probable para las mujeres que para los hombres. La Asociación Estadounidense de Psicología distingue entre orientación sexual (una atracción innata) e identidad de orientación sexual (que puede cambiar en cualquier momento de la vida de una persona).

En un comunicado emitido conjuntamente con otras importantes organizaciones médicas estadounidenses, la Asociación Estadounidense de Psicología afirma que "diferentes personas se dan cuenta en diferentes momentos de sus vidas de que son heterosexuales, gays, lesbianas o bisexuales". Un informe de 2007 del Center for Addiction and Mental Health afirma que, "Para algunas personas, la orientación sexual es continua y fija a lo largo de sus vidas. Para otros, la orientación sexual puede ser fluida y cambiar con el tiempo. El estudio de Lisa Diamond 'La bisexualidad femenina desde la adolescencia hasta la edad adulta' sugiere que existe una 'fluidez considerable en las atracciones, comportamientos e identidades de las mujeres bisexuales, sin etiqueta y lesbianas'.

Paternidad

La paternidad LGBT es la crianza de niños por personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero (LGBT), ya sea como padres biológicos o no biológicos. Los hombres homosexuales tienen opciones que incluyen "cuidado de crianza, variaciones de adopción nacional e internacional, diversas formas de subrogación (ya sea "tradicional" o gestacional) y arreglos de parentesco, en los que pueden compartir la paternidad con una mujer o mujeres con las que tienen una relación íntima pero no sexual". Los padres LGBT también pueden incluir padres solteros; en menor medida, el término a veces se refiere a los padres de niños LGBT.

En el censo de EE. UU. de 2000, el 33 % de los hogares de parejas del mismo sexo de mujeres y el 22 % de los hogares de parejas del mismo sexo de hombres informaron que al menos un niño menor de dieciocho años vivía en su hogar. Algunos niños no saben que tienen un padre LGBT; Los problemas para salir del clóset varían y es posible que algunos padres nunca se lo digan a sus hijos. La adopción por parte de parejas LGBT y la crianza de los hijos LGBT en general puede ser controvertida en algunos países. En enero de 2008, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos dictaminó que las parejas del mismo sexo tienen derecho a adoptar un niño. En los EE. UU., las personas LGBT pueden adoptar legalmente, como individuos, en los cincuenta estados.

Aunque a veces se afirma en los debates políticos que las parejas heterosexuales son intrínsecamente mejores padres que las parejas del mismo sexo, o que a los hijos de padres homosexuales o lesbianas les va peor que a los hijos criados por padres heterosexuales, esas afirmaciones no están respaldadas por investigaciones científicas. literatura. Existe amplia evidencia que demuestra que a los niños criados por padres del mismo sexo les va tan bien como a los criados por padres heterosexuales. Mucha investigación ha documentado la falta de correlación entre los padres & # 39; orientación sexual y cualquier medida del ajuste emocional, psicosocial y conductual de un niño. Estos datos han demostrado que no hay riesgo para los niños como resultado de crecer en una familia con uno o más padres homosexuales. Ninguna investigación respalda la convicción generalizada de que el género de los padres influye en el bienestar del niño. Si los padres homosexuales, lesbianas o bisexuales fueran inherentemente menos capaces que los padres heterosexuales comparables, sus hijos se presentarían peor, independientemente del tipo de muestra; este patrón no se ha observado.

La profesora Judith Stacey de la Universidad de Nueva York declaró: "Rara vez hay tanto consenso en cualquier área de las ciencias sociales como en el caso de la paternidad gay, razón por la cual la Academia Estadounidense de Pediatría y todas las principales organizaciones profesionales con expertos en bienestar infantil han emitido informes y resoluciones en apoyo de la patria potestad de gays y lesbianas”. Estas organizaciones incluyen la Academia Estadounidense de Pediatría, la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, la Asociación Estadounidense de Psicología, la Asociación Estadounidense de Psicoanálisis, la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales, la Liga Estadounidense de Bienestar Infantil, la Asociación Norteamericana de Council on Adoptable Children y la Canadian Psychological Association (CPA). A la CPA le preocupa que algunas personas e instituciones estén malinterpretando los hallazgos de la investigación psicológica para respaldar sus posiciones, cuando sus posiciones se basan con mayor precisión en otros sistemas de creencias o valores.

La gran mayoría de las familias en los Estados Unidos hoy en día no son la "familia de clase media con un padre que gana el pan y una madre que se queda en casa, casados entre sí y criando a sus hijos biológicos" eso ha sido visto como la norma. Desde finales de la década de 1980, ha quedado bien establecido que los niños y adolescentes pueden adaptarse tan bien en entornos no tradicionales como en entornos tradicionales.

Psicoterapia

La mayoría de las personas con orientación homosexual que buscan psicoterapia lo hacen por las mismas razones que las personas heterosexuales (estrés, dificultades en las relaciones, dificultad para adaptarse a situaciones sociales o laborales, etc.); su orientación sexual puede ser primaria, incidental o no tener importancia para sus problemas y tratamiento. Independientemente del problema por el que se busca la psicoterapia, existe un alto riesgo de que el sesgo antigay se dirija a clientes no heterosexuales.

Consejería de relaciones

La mayoría de los problemas de relación se comparten por igual entre las parejas, independientemente de su orientación sexual, pero los clientes LGBT también tienen que lidiar con la homofobia, el heterosexismo y otras opresiones sociales. Las personas también pueden estar en diferentes etapas en el proceso de salida del armario. A menudo, las parejas del mismo sexo no tienen tantos modelos a seguir para relaciones exitosas como las parejas del sexo opuesto. Puede haber problemas con la socialización del rol de género que no afecta a las parejas del sexo opuesto.

Un número significativo de hombres y mujeres experimentan conflictos en torno a la expresión homosexual dentro de un matrimonio de orientación mixta. La terapia puede incluir ayudar al cliente a sentirse más cómodo y aceptar los sentimientos del mismo sexo y explorar formas de incorporar los sentimientos del mismo sexo y del sexo opuesto en los patrones de vida. Aunque una fuerte identidad homosexual se asoció con dificultades en la satisfacción marital, ver las actividades del mismo sexo como compulsivas facilitó el compromiso con el matrimonio y la monogamia.

Psicoterapia afirmativa gay

La psicoterapia afirmativa gay es una forma de psicoterapia para clientes gay, lesbianas y bisexuales que los alienta a aceptar su orientación sexual y no intenta cambiar su orientación sexual a heterosexual ni eliminar o disminuir sus deseos hacia personas del mismo sexo. y comportamientos La Asociación Estadounidense de Psicología (APA) y la Sociedad Británica de Psicología ofrecen pautas y materiales para la psicoterapia afirmativa gay. Los profesionales de la psicoterapia afirmativa para homosexuales afirman que la homosexualidad o la bisexualidad no son enfermedades mentales, y que abrazar y afirmar la identidad homosexual puede ser un componente clave para la recuperación de otras enfermedades mentales o abuso de sustancias. Sin embargo, es posible que algunas personas no encuentren apropiadas ni la terapia afirmativa gay ni la terapia de conversión. Los clientes cuyas creencias religiosas no concuerdan con el comportamiento homosexual pueden necesitar algún otro método para integrar sus yoes religiosos y sexuales en conflicto.

Exploración de identidad de orientación sexual

La Asociación Estadounidense de Psicología recomienda que si un cliente quiere un tratamiento para cambiar su orientación sexual, el terapeuta debe explorar las razones detrás del deseo, sin favorecer ningún resultado en particular. El terapeuta no debe promover ni rechazar la idea del celibato, sino ayudar al cliente a tomar sus propias decisiones evaluando las razones detrás de los objetivos del paciente. Un ejemplo de exploración de identidad de orientación sexual es la terapia de identidad sexual.

Después de la exploración, un paciente puede proceder con la reconstrucción de la identidad de orientación sexual, lo que ayuda al paciente a reconstruir la identidad de orientación sexual. La psicoterapia, los grupos de apoyo y los acontecimientos de la vida pueden influir en el desarrollo de la identidad; De manera similar, la autoconciencia, la autoconcepción y la identidad pueden evolucionar durante el tratamiento. Puede cambiar la orientación sexual, la identidad (identificación pública y privada, y pertenencia a un grupo), el ajuste emocional (autoestigma y reducción de la vergüenza) y las creencias, valores y normas personales (cambio de creencias, conductas y motivaciones religiosas y morales). Algunas terapias incluyen "terapia de integridad de género".

La Asociación Estadounidense de Psiquiatría afirma en su comunicado oficial sobre el asunto: "Los riesgos potenciales de la 'terapia reparadora' son geniales e incluyen depresión, ansiedad y comportamiento autodestructivo, ya que la alineación del terapeuta con los prejuicios sociales contra la homosexualidad puede reforzar el odio hacia sí mismo que ya experimenta el paciente. Muchos pacientes que se han sometido a 'terapia reparadora' relatan que se les dijo incorrectamente que los homosexuales son individuos solitarios e infelices que nunca logran aceptación o satisfacción. No se presenta la posibilidad de que la persona pueda lograr la felicidad y relaciones interpersonales satisfactorias como hombre gay o lesbiana, ni se discuten enfoques alternativos para lidiar con los efectos de la estigmatización social. La APA reconoce que en el curso de un tratamiento psiquiátrico en curso, puede haber indicaciones clínicas apropiadas para intentar cambiar los comportamientos sexuales."

La Asociación Estadounidense de Psicología se alinea con esto en una resolución: "insta a todos los profesionales de la salud mental a tomar la iniciativa para eliminar el estigma de la enfermedad mental que se ha asociado durante mucho tiempo con la orientación homosexual" y "Por lo tanto, se resuelve además que la Asociación Estadounidense de Psicología se opone a las representaciones de jóvenes y adultos lesbianas, homosexuales y bisexuales como enfermos mentales debido a su orientación sexual y apoya la difusión de información precisa sobre la orientación sexual y la salud mental, e intervenciones apropiadas para contrarrestar el sesgo basado en la ignorancia o creencias infundadas sobre la orientación sexual."

La Academia Estadounidense de Pediatría aconseja a los adolescentes lesbianas, gais, ginandromorfofílicos y bisexuales que luchan con su sexualidad: "Eres normal. La homosexualidad no es un trastorno mental. Todas las principales organizaciones médicas, incluidas la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, la Asociación Estadounidense de Psicología y la Academia Estadounidense de Pediatría, están de acuerdo en que la homosexualidad no es una enfermedad ni un trastorno, sino una forma de expresión sexual. Nadie sabe qué hace que una persona sea homosexual, bisexual o heterosexual. Probablemente hay una serie de factores. Algunos pueden ser biológicos. Otros pueden ser psicológicos. Las razones pueden variar de una persona a otra. El hecho es que no eliges ser gay, bisexual o heterosexual."

Desarrollos en psicología individual

En el pensamiento adleriano contemporáneo, los homosexuales no son considerados dentro del discurso problemático de los "fracasos de la vida". Christopher Shelley, un psicoterapeuta adleriano, publicó un volumen de ensayos en 1998 que presenta contribuciones freudianas, (post)junguianas y adlerianas que demuestran cambios afirmativos en las psicologías profundas. Estos cambios muestran cómo se puede utilizar la psicología profunda para apoyar, en lugar de patologizar, a los clientes de psicoterapia gay y lesbiana. El Journal of Individual Psychology, la publicación insignia en idioma inglés de la psicología adleriana, publicó un volumen en el verano de 2008 que revisa y corrige las creencias previas de Adler sobre la comunidad homosexual.