Historia de la quiropráctica

La historia de la quiropráctica o quiropraxia comenzó en 1895 cuando Daniel David Palmer de Iowa realizó el primer ajuste quiropráctico en un conserje parcialmente sordo, Harvey Lillard. Mientras Lillard trabajaba sin camisa en la oficina de Palmer, Lillard se inclinó para vaciar el bote de basura. Palmer notó que Lillard tenía una vértebra fuera de posición. Le preguntó a Lillard qué sucedió, y Lillard respondió: "Me moví en la dirección equivocada y escuché un 'pop' en mi espalda, y fue entonces cuando perdí la audición". Palmer, quien también estaba involucrado en muchas otras filosofías de curación natural, hizo que Lillard se acostara boca abajo en el suelo y procedió con el ajuste. Al día siguiente, Lillard le dijo a Palmer: "Puedo oír ese ruido en las calles".Esta experiencia llevó a Palmer a abrir una escuela de quiropráctica dos años después. El reverendo Samel Weed acuñó la palabra "quiropráctica" de la raíz griega. La filosofía inicial de la quiropráctica se basaba en el vitalismo, el naturalismo, el magnetismo, el espiritualismo y otras construcciones que no son compatibles con el método científico, aunque Palmer intentó fusionar la ciencia y la metafísica. En 1896, las primeras descripciones de Palmer y la filosofía subyacente de la quiropráctica se hicieron eco de los principios de osteopatía de Andrew Still establecidos una década antes.Ambos describieron el cuerpo como una "máquina" cuyas partes podían manipularse para producir una cura sin fármacos. Ambos profesaron el uso de la manipulación espinal en la disfunción/subluxación articular para mejorar la salud. Palmer distinguió su trabajo al señalar que fue el primero en utilizar técnicas de manipulación HVLA de palanca corta utilizando la apófisis espinosa y las apófisis transversales como palancas mecánicas. Describió los efectos de la manipulación espinal quiropráctica como mediados principalmente por el sistema nervioso.

A pesar de las similitudes entre la quiropráctica y la osteopatía, los practicantes de esta última buscaron diferenciarse buscando una licencia para regular la profesión, llamando a la quiropráctica una "forma bastarda de osteopatía". En 1907, en una prueba de la nueva ley de osteopatía, un quiropráctico de Wisconsin fue acusado de practicar la medicina osteopática sin licencia. Practicar la medicina sin licencia llevó a que muchos quiroprácticos, incluido DD Palmer, fueran encarcelados.Irónicamente, la defensa legal de la quiropráctica de los Palmer consistió en el primer libro de texto de quiropráctica 'Quiropráctica Modernizada' publicado en 1906, escrito por los quiroprácticos "mezcladores" Longworthy, Smith, et al., a quienes los Palmer despreciaban. Aunque los quiroprácticos ganaron su primer caso de prueba en Wisconsin en 1907, los procesamientos instigados por las juntas médicas estatales se hicieron cada vez más comunes y en muchos casos tuvieron éxito. En respuesta, los quiroprácticos llevaron a cabo campañas políticas para asegurar estatutos de licencia separados, y eventualmente tuvieron éxito en los cincuenta estados, desde Kansas en 1913 hasta Luisiana en 1974.

La división dentro de la profesión ha sido intensa, con "mezcladores" que combinan ajustes de la columna con otros tratamientos, y "directos" que se basan únicamente en los ajustes de la columna. Una conferencia patrocinada por los Institutos Nacionales de Salud en 1975 estimuló el desarrollo de la investigación quiropráctica. La Asociación Médica Estadounidense llamó a la quiropráctica un "culto no científico" y la boicoteó hasta que perdió un caso antimonopolio en 1987. Durante la mayor parte de su existencia, la quiropráctica ha luchado contra la medicina convencional, sostenida por ideas anticientíficas y pseudocientíficas como la subluxación. A mediados de la década de 1990 hubo un creciente interés académico en la quiropráctica.

Década de 1890

En 1895, el mundo estaba en la Segunda Revolución Industrial, marcada por la innovación y la creatividad. El cuidado de la salud había surgido de la práctica de la medicina heroica. Todas las variedades de tratamientos y curas, incluida la medicina científica, el vitalismo, la herboristería, el magnetismo y las sanguijuelas, las lanzas, las tinturas y las medicinas patentadas competían por ser el nuevo método del siglo. Ni los consumidores ni muchos profesionales tenían mucho conocimiento de las causas o curas de las enfermedades.La teoría de la medicina moderna, impulsada por la refutación de Louis Pasteur de la teoría centenaria de la generación espontánea en 1859, estaba creciendo a medida que Charles Darwin publicaba su libro sobre la selección natural. El bacteriólogo alemán Robert Koch formuló sus postulados, aportando claridad científica a lo que era un campo nuevo. Las drogas, las medicinas y las curas de charlatanería eran cada vez más frecuentes y no estaban reguladas. Preocupado por lo que consideraba la naturaleza abusiva de las drogas, el MD Andrew Taylor Still se aventuró en la curación magnética (es decir, el hipnotismo) y la colocación de huesos en 1875. Abrió la Escuela Americana de Osteopatía (ASO) en Kirksville, Missouri en 1892.

Primer ajuste quiropráctico

Daniel David Palmer (DD Palmer), un maestro y tendero convertido en sanador magnético, abrió su oficina de sanación magnética en Davenport, Iowa en 1886. Después de nueve años, DD Palmer le dio el primer ajuste quiropráctico a Harvey Lillard, el 18 de septiembre de 1895. Según DD Palmer, ajustar la columna vertebral es la cura para todas las enfermedades de la raza humana.

Palmer y su paciente Harvey Lillard dieron versiones diferentes de cuándo y cómo comenzó Palmer a experimentar con la manipulación espinal. Palmer recordó un incidente en 1895 cuando estaba investigando el historial médico de un hombre parcialmente sordo, Harvey Lillard. Lillard le informó a Palmer que mientras trabajaba en un área estrecha diecisiete años antes, sintió un 'pop' en la espalda y desde entonces había estado casi sordo. El examen de Palmer encontró un bulto doloroso que creía que era una desalineación de la columna y una posible causa de la mala audición de Lillard. Palmer afirmó haber corregido la desalineación y que la audición de Lillard mejoró.

Palmer dijo que "no hubo nada accidental en esto, ya que se logró con un objeto a la vista y se obtuvo el resultado esperado. No hubo nada 'crudo' en este ajuste; fue tan específico que ningún quiropráctico lo ha igualado".

Sin embargo, esta versión fue cuestionada por la hija de Lillard, Valdeenia Lillard Simons. Dijo que su padre le dijo que le estaba contando chistes a un amigo en el pasillo frente a la oficina de Palmer y Palmer, que había estado leyendo, se unió a ellos. Cuando Lillard llegó al remate final, Palmer, riéndose a carcajadas, le dio una palmada en la espalda a Lillard con la mano que sostenía el pesado libro que había estado leyendo. Unos días después, Lillard le dijo a Palmer que su audición parecía mejorar. Palmer entonces decidió explorar la manipulación como una expansión de su práctica de curación magnética. Simons dijo que "el pacto era que si podían hacer [algo de] eso, ambos lo compartirían. Pero no sucedió".

Desde la primera afirmación de DD Palmer de restaurar la audición a Harvey Lillard, ha habido controversia sobre si realmente podría existir un vínculo entre el ajuste espinal y el regreso de la audición. Los críticos afirmaron que un ajuste espinal no puede afectar ciertas áreas, como el cerebro, porque los nervios espinales no se extienden hacia el encéfalo. Años más tarde, V. Strang, DC ilustró varias explicaciones neurológicas, incluido el reconocimiento de que los nervios simpáticos que surgen en los cuernos laterales de los niveles torácicos superiores de la columna forman el ganglio cervical superior con fibras posganglionares ascendentes para irrigar, entre otras cosas, los vasos sanguíneos de el cerebro, pero aún sin conexión con la audición. Otros, sin embargo, hablaron de subluxación vertebral.

Crecimiento temprano

Después del caso de Harvey Lillard, Palmer declaró: "Tuve un problema cardíaco que no mejoraba. Examiné la columna y encontré una vértebra desplazada que presionaba los nervios que inervan el corazón. Ajusté la vértebra y obtuve un alivio inmediato: nada "accidental" o "crudo" en esto. Entonces comencé a razonar si dos enfermedades, tan diferentes como la sordera y los problemas cardíacos, provenían de un pinzamiento, una presión sobre los nervios, ¿no eran otras enfermedades debidas a una causa similar? Así, la ciencia (conocimiento) y el arte (ajuste) de la quiropráctica se formaron en ese momento".

DD Palmer le pidió a un paciente y amigo, el reverendo Samuel Weed, que lo ayudara a nombrar su descubrimiento. Sugirió combinar las palabras cheiros y praktikos (que significa "hecho a mano") para describir el método de tratamiento de Palmer, creando el término " quiropráctica". DD inicialmente esperaba mantener su descubrimiento en secreto familiar,pero en 1896 agregó una escuela a su enfermería de curación magnética y comenzó a enseñar a otros su método. Se conocería como Palmer School of Chiropractic (PSC, ahora Palmer College of Chiropractic). Entre los primeros graduados se encontraban Andrew P. Davis MD, DO, William A. Seally, MD, BJ Palmer (hijo de DD), Solon M. Langworthy, John Howard y Shegataro Morikubo. Langworthy se mudó a Cedar Rapids, Iowa y abrió la segunda escuela de quiropráctica en 1903, la American School of Chiropractic & Nature Cure (ASC & NC), combinándola con lo que se convertiría en curas naturopáticas y osteopatía. DD Palmer, que no estaba interesado en mezclar la quiropráctica con otras curas, rechazó una oferta para ser socio.

DD Palmer estableció una instalación de curación magnética en Davenport, Iowa, llamándose a sí mismo 'doctor'. No todos estaban convencidos, como escribió un periódico local en 1894 sobre él: "Un fanático del magnetismo tiene la idea loca de que puede curar a los enfermos y lisiados con sus manos magnéticas. Sus víctimas son los débiles mentales, ignorantes y supersticiosos, esos personas tontas que han estado enfermas durante años y se han cansado del médico regular y quieren salud por el método abreviado... ciertamente se ha beneficiado de la ignorancia de sus víctimas... Su aumento en los negocios muestra lo que se puede hacer en Davenport, incluso por un charlatán".

Entorno político y sanitario cambiante

El comienzo del siglo XIX había visto el surgimiento de la medicina patentada y el comercio de remedios nostrum. Aunque algunos remedios se vendían a través de doctores en medicina, la mayoría se vendían directamente a los consumidores por laicos, algunos de los cuales utilizaban afirmaciones publicitarias cuestionables. Los efectos adictivos y, a veces, tóxicos de algunos remedios, especialmente la morfina y las curas a base de mercurio (conocidos como mercurio o curandero en alemán), impulsaron el auge popular de alternativas menos peligrosas, como la homeopatía y la medicina ecléctica. A mediados del siglo XIX, cuando la teoría de los gérmenes comenzó a reemplazar las causas metafísicas de las enfermedades, la búsqueda de microbios invisibles requirió que el mundo adoptara el método científico como una forma de descubrir la causa de las enfermedades.

En los EE. UU., las licencias para profesionales de la salud casi habían desaparecido en la época de la Guerra Civil, dejando la profesión abierta a cualquiera que se sintiera inclinado a convertirse en médico; solo el mercado determinaba quién tendría éxito y quién no. Las facultades de medicina eran abundantes, económicas y en su mayoría de propiedad privada. Con la libre entrada a la profesión y la educación en medicina barata y disponible, muchos hombres comenzaron a ejercer, lo que provocó una sobreabundancia de profesionales que redujo los ingresos de los médicos individuales.En 1847, se formó la Asociación Médica Estadounidense (AMA) y se establecieron estándares más altos para la educación médica preliminar y para el MD. En ese momento, la mayoría de los médicos no podían cumplir con los estrictos estándares, por lo que se incluyó una "cláusula de exención". El efecto fue limitar el número de nuevos practicantes.

En 1849, la AMA estableció una junta para analizar remedios y panaceas de charlatanería e informar al público sobre su naturaleza y sus peligros. Se desarrollaron relaciones con compañías farmacéuticas en un esfuerzo por frenar la crisis de los medicamentos patentados y consolidar la base de pacientes en torno al médico. A principios del siglo XX, la AMA había creado un Comité de Legislación Nacional para representar a la AMA en Washington y se reorganizó como la organización nacional de asociaciones estatales y locales. La intensa presión política por parte de la AMA resultó en licencias ilimitadas y sin restricciones solo para médicos que fueron capacitados en universidades respaldadas por la AMA. Para 1901, se crearon juntas médicas estatales en casi todos los estados, lo que requería que los licenciados proporcionaran un diploma de una facultad de medicina aprobada por la AMA.Para 1910, la AMA era una fuerza poderosa; este fue el comienzo de la medicina organizada.

En 1880, la profesión docente también había iniciado cambios significativos. Los avances en química y ciencia en Alemania crearon fuertes incentivos para crear mercados para sus nuevos productos. Para 1895, la nueva ideología "Kulturopolitik" de "Primero enséñales, luego véndelos" había comenzado a crear la presión política necesaria para mejorar la enseñanza de ciencias y matemáticas en las escuelas y universidades de los Estados Unidos. Las facultades de medicina fueron las primeras en sufrir el ataque; fueron ridiculizados como obsoletos, inadecuados e ineficientes. La crisis atrajo la atención de algunos de los hombres más ricos del mundo. En 1901, John D. Rockefeller creó el "Instituto Rockefeller de Investigación Médica".Para 1906, el Consejo de Educación Médica de la AMA había creado una lista de escuelas inaceptables. En 1910, el Informe Flexner, financiado por la Fundación Carnegie, cerró cientos de escuelas privadas de medicina y homeopatía y nombró a Johns Hopkins como la escuela modelo. La AMA había creado el hospital universitario subvencionado por el gobierno federal y sin fines de lucro como la nueva instalación de enseñanza de la profesión médica, obteniendo efectivamente el control de toda la investigación federal sobre atención de la salud y la ayuda a los estudiantes.

Medicina osteopática vs medicina quiropráctica

En 1870, Palmer era "probablemente" un estudiante de metafísica, se convirtió en estudiante de ciencias en 1890 mientras practicaba la curación magnética y después de "descubrir" la quiropráctica en 1895 intentó fusionar la ciencia y la metafísica. En 1896, las primeras descripciones de DD Palmer y la filosofía subyacente de la quiropráctica eran sorprendentemente similares a los principios de osteopatía de Andrew Still establecidos una década antes.Ambos describieron el cuerpo como una "máquina" cuyas partes podían manipularse para producir una cura sin fármacos. Ambos profesaron el uso de la manipulación espinal en la disfunción articular para mejorar la salud; los quiroprácticos llamaron a esta lesión manipulable "subluxación" que interfería con el sistema nervioso. Palmer hizo más distinciones al señalar que fue el primero en utilizar técnicas de manipulación de palanca corta utilizando la apófisis espinosa y las apófisis transversales como palancas mecánicas para la disfunción/subluxación de la columna. Poco después, los osteópatas comenzaron una campaña en todo Estados Unidos que proclamaba que la quiropráctica era una forma bastarda de osteopatía y buscaban la licencia para diferenciarse.Aunque Palmer inicialmente negó haber sido entrenado por el fundador de la medicina osteopática AT Still, en 1899 en documentos presentados en el Palmer College of Chiropractic, escribió:"Hace algunos años tomé un curso costoso en Electropatía, Diagnóstico Craneal, Hidroterapia, Diagnóstico Facial. Más tarde tomé Osteopatía [que] me dio tal medida de confianza que casi sentí que era innecesario buscar otras ciencias para el dominio de la enfermedad curable Habiéndome asegurado que la filosofía subyacente de la quiropráctica es la misma que la de la osteopatía... La quiropráctica es osteopatía que se ha ido a la semilla".

Medicina vs quiropráctica

Desde sus inicios, la quiropráctica fue controvertida entre la ortodoxia médica establecida. Los quiroprácticos fueron encarcelados por "practicar la medicina sin licencia", por lo que la profesión diseñó una defensa legal y política contra el enjuiciamiento argumentando que la quiropráctica era "separada y distinta de la medicina", afirmando que los quiroprácticos "analizaban" en lugar de "diagnosticar" y "ajustaban". subluxaciones en lugar de enfermedad "tratada". En 1963, la Asociación Médica Estadounidense formó un "Comité de charlatanería" diseñado para "contener y eliminar" la profesión quiropráctica. En 1966, la AMA se refirió a la quiropráctica como un "culto no científico" y hasta 1980 sostuvo que no era ético que los médicos se asociaran con "Luego, en 1987, se descubrió que la AMA se había involucrado en una conspiración ilegal para restringir el comercio "para contener y eliminar la profesión quiropráctica". En la década de 1980, la manipulación espinal obtuvo el reconocimiento general y ha estimulado la colaboración continua en la investigación de terapias manipulativas y modelos de atención quiropráctica para afecciones musculoesqueléticas en el sector de la atención médica convencional.

En septiembre de 1899, un médico de Davenport llamado Heinrich Matthey inició una campaña contra los curanderos sin drogas en Iowa, exigiendo un cambio en el estatuto para evitar que los curanderos sin drogas ejerzan en el estado y alegando que la educación sobre la salud ya no se podía confiar a nadie más que a los médicos. de Medicina. Las escuelas de osteopatía de todo el país respondieron desarrollando un programa de inspección y acreditación universitaria. DD Palmer, cuya escuela acababa de graduar a su séptimo estudiante, insistió en que sus técnicas no necesitaban los mismos cursos o licencias que la medicina, ya que sus graduados no recetaron medicamentos ni evaluaron sangre u orina. En 1901, DD fue acusado de tergiversar un curso de quiropráctica que no era una ciencia real.Persistió en su fuerte postura contra la licencia, citando la libertad de elección como su causa. Fue arrestado dos veces más en 1906, y aunque afirmó que no estaba practicando la medicina, fue condenado por profesar que podía curar enfermedades sin una licencia en medicina u osteopatía. El Dr. Solon Langworthy, que continuó mezclando quiropráctica en ASC&NC, tomó una ruta diferente para la quiropráctica. Mejoró las aulas y proporcionó un plan de estudios de estudio en lugar del curso único. Redujo el alcance de la quiropráctica al tratamiento de la columna vertebral y el sistema nervioso, dejando el análisis de sangre al osteópata, y comenzó a referirse al cerebro como la "fuerza vital". Fue el primero en usar la palabra subluxación para describir la desalineación que estrechaba las "ventanas espinales". (o agujeros intervertebrales) e interrumpió la energía nerviosa. En 1906, Langworthy publicó el primer libro sobre quiropráctica,Quiropráctica modernizada" – "Filosofía especial: un sistema distinto. Llevó la quiropráctica al campo científico.

BJ Palmer vuelve a desarrollar la quiropráctica

El estudiante y el hijo de DD Palmer, BJ Palmer, asumieron el control de Palmer School en 1906 y promovieron el profesionalismo y la capacitación formal en quiropráctica, ampliando la inscripción a un máximo de más de 1000 estudiantes a principios de la década de 1920. Los líderes quiroprácticos de la época a menudo invocaban imágenes religiosas, y BJ consideró seriamente declarar la quiropráctica como una religión, decidiendo no hacerlo en parte para evitar confusiones con la Ciencia Cristiana. BJ también trabajó para superar la resistencia inicial de la quiropráctica al uso de tecnología médica, al aceptar tecnología de diagnóstico como las radiografías de la columna (a las que llamó espinografía) en 1910.

El enjuiciamiento de DC por práctica sin licencia después de la condena de DD Palmer y un cargo anterior contra BJ Palmer dio como resultado que BJ y varios graduados de Palmer crearan la Asociación Quiropráctica Universal (UCA). Su propósito inicial era proteger a sus miembros cubriendo sus gastos legales en caso de ser arrestados. Su primer caso se produjo en 1907, cuando Shegataro Morikubo DC de Wisconsin fue acusado de practicar osteopatía sin licencia. Era una prueba de la nueva ley osteopática. En un giro irónico, utilizando el libro Modernized Chiropractic del mezclador Langworthy, el abogado Tom Morris diferenció legalmente la quiropráctica de la osteopatía por las diferencias en la filosofía de la "supremacía del nervio" de la quiropráctica y la "supremacía de la arteria" de la osteopatía.Morikubo fue liberado y la victoria reconfiguró el desarrollo de la profesión quiropráctica, que luego se comercializó como una ciencia, un arte y una filosofía, y BJ Palmer se convirtió en el "filósofo de la quiropráctica".

BJ Palmer creía que su escuela de quiropráctica se fundó sobre "... un negocio, no una base profesional. Fabricamos quiroprácticos. Les enseñamos la idea y luego les mostramos cómo venderla".Los siguientes 15 años vieron la apertura de 30 escuelas de quiropráctica más, incluida la Escuela Nacional de Quiropráctica de John Howard (ahora la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud) que se mudó a Chicago, Illinois. Cada escuela intentó desarrollar su propia identidad, mientras que BJ Palmer continuó desarrollando la filosofía detrás del descubrimiento de su padre. Impulsadas por la publicidad persistente y provocativa de los recién graduados en quiropráctica, las comunidades médicas locales, que tenían el poder del estado a su disposición, los arrestaron de inmediato. Solo había 12,000 quiroprácticos practicantes con más de 15,000 procesamientos por practicar medicina sin licencia en los primeros 30 años. DD Palmer también fue encarcelado por ejercer la medicina sin licencia.Tom Morris y su socio, Fred Hartwell, pudieron defender con éxito el 80% a través de la UCA. BJ luego notaría sobre esas batallas:"Siempre somos conscientes de esos primeros días cuando la UCA... utilizó varios recursos para derrotar los procesamientos de los tribunales médicos. Nos retorcimos legalmente de un lado a otro, aquí y allá. No diagnosticamos, tratamos ni curamos enfermedades. Analizamos, ajustamos causa, e innata en paciente curado. Todas eran cuestiones profesionales de hecho en la ciencia, por lo tanto, justificables en uso legal para derrotar juicios y convicciones médicas".

Su influencia durante los años siguientes dividió aún más a los mezcladores, o aquellos que mezclaban la quiropráctica con otras curas, de los heterosexuales que practicaban la quiropráctica por sí mismos.

Los últimos años de DD Palmer

Mientras BJ trabajaba para proteger y desarrollar la quiropráctica en torno a la escuela Palmer, DD Palmer continuó desarrollando sus técnicas desde Oregón. En 1910, teorizó que los nervios controlan la salud.

Antes de su muerte repentina y controvertida en 1913, DD Palmer a menudo expresó su preocupación por el manejo de la quiropráctica de BJ Palmer. Desafió los métodos y la filosofía de BJ e hizo todo lo posible por recuperar el control de la quiropráctica. Repudió su teoría anterior de que las subluxaciones vertebrales causaron pinzamiento de los nervios en los espacios intervertebrales a favor de las subluxaciones que causaron una vibración nerviosa alterada, ya sea demasiado tensa o demasiado floja, afectando el tono (salud) del órgano terminal y señaló: "Una vértebra subluxada...... es la causa del 95 por ciento de todas las enfermedades.... El otro cinco por ciento es causado por articulaciones desplazadas distintas de las de la columna vertebral".

Durante la larga batalla por obtener la licencia en California, en 1911 escribió sobre su filosofía para la quiropráctica e insinuó su plan para la defensa legal de la quiropráctica.

En " El quiropráctico ", publicado póstumamente en 1914, DD Palmer retoma el tema de la quiropráctica como religión, citando a FW Carlin diciendo " La religión de la quiropráctica es absurda". Continuó: “ Estoy totalmente de acuerdo con el Dr. Carlin. Decir o pensar que la ciencia, el arte y la filosofía de la Quiropráctica, o que la Quiropráctica, las tres combinadas, tiene una religión, es realmente absurdo y ridículo ”.

El libro Trick or Treatment de 2008 afirma que en 1913 BJ Palmer atropelló a su padre, DD Palmer, en un desfile de bienvenida de la Palmer School of Chiropractic. Semanas después, DD Palmer murió. La causa oficial de la muerte se registró como fiebre tifoidea. El libro Trick or Treatment indicó que "parece más probable que su muerte fuera el resultado directo de las lesiones causadas por su hijo". Se especuló que no se trató de un accidente, sino de un caso de parricidio. El historiador quiropráctico Joseph C. Keating, Jr. ha descrito el intento de parricidio de DD Palmer como un "mito" y "absurdo a primera vista" y cita a un testigo que recordó que DD no fue golpeado por el auto de BJ, sino que se había tropezado.También dice que "Joy Loban, DC, albacea del patrimonio de DD, retiró voluntariamente una demanda civil por daños y perjuicios contra BJ Palmer, y que varios grandes jurados se negaron repetidamente a presentar cargos penales contra el hijo". Se habían convertido en acérrimos rivales por el liderazgo de la quiropráctica. BJ Palmer estaba resentido con su padre por la forma en que trataba a su familia, afirmando que su padre golpeaba a tres de sus hijos con correas y estaba tan involucrado en la quiropráctica que apenas conocía a sus hijos. DD afirmó que su hijo BJ lo golpeó con su automóvil.

Directos versus mezcladores

Las leyes estatales para regular y proteger la práctica quiropráctica se introdujeron en los cincuenta estados de los EE. UU. Las Juntas Examinadoras de Médicos trabajaron para mantener todas las prácticas de atención médica bajo su control legal, pero una lucha interna entre los DC sobre cómo estructurar las leyes complicó el proceso. Inicialmente, la UCA, dirigida por BJ Palmer, se opuso por completo a la concesión de licencias estatales. Palmer temía que tal regulación llevaría al control médico de la profesión por parte de los médicos. La UCA finalmente cedió, pero BJ se mantuvo firme en la opinión de que las juntas examinadoras deberían estar compuestas exclusivamente por quiroprácticos (no mezcladores), y los estándares educativos que se debían cumplir eran los mismos que los de Palmer School. En 1922 se redactó un "Modelo de Ley" para presentarlo a todos los estados que aún no tenían una ley.Advirtieron a las asociaciones estatales que purguen a sus miembros mixtos o se enfrenten a la competencia mediante la formación de una nueva asociación "directa" en su estado.

Aunque DD y BJ eran "heterosexuales" y desdeñaban el uso de instrumentos, algunos de los primeros quiroprácticos, a quienes BJ llamaba con desdén "mezcladores", defendían el uso de instrumentos. En 1910 BJ cambió de rumbo y aprobó las radiografías como necesarias para el diagnóstico; esto resultó en un éxodo significativo de la Escuela Palmer de los profesores y estudiantes más conservadores.

El campo de los mezcladores creció hasta que en 1924 BJ estimó que solo 3.000 de los 25.000 quiroprácticos de EE. UU. permanecían heterosexuales. Ese año, la invención y promoción de BJ del neurocalómetro, un dispositivo de detección de temperatura, fue muy controvertido entre los compañeros heterosexuales de BJ. En la década de 1930, la quiropráctica era la profesión de curación alternativa más grande de los EE. UU.

Los mezcladores, preocupados por los edictos de la PSC que tenían tanta influencia en su práctica diaria, crearon la Asociación Americana de Quiropráctica (uno de los primeros precursores de la ACA actual). Aunque nació de la necesidad de defenderse de los ataques de la UCA, los propósitos declarados de la ACA eran promover la educación y la investigación de la quiropráctica. Su crecimiento se vio inicialmente atrofiado por su resolución de reconocer la fisioterapia y otras modalidades como pertenecientes a la quiropráctica. El crecimiento que se produjo se atribuyó a su segundo presidente, Frank R. Margetts, DC, con el apoyo de su alma mater, National Chiropractic College. Insistió en que ningún administrador de la universidad podría ocupar un puesto oficial en la asociación, dando a los médicos en el campo una voz colectiva.Pero un desacuerdo dentro de la UCA en 1924 cambió el rumbo de la ACA. BJ todavía estaba trabajando para purgar a los mezcladores de la práctica de la quiropráctica, y vio un nuevo invento de Dossa D. Evans, el "Neurocalómetro" (NCM), como la respuesta a todos los problemas legales y financieros de la quiropráctica pura (y en particular de PSC). Como propietario de la patente del NCM, planeó limitar el número de NCM a 5000 y arrendarlos solo a graduados de las escuelas relacionadas con Palmer que fueran miembros de la UCA. Luego afirmó que el NCM era la única forma de localizar con precisión las subluxaciones, evitando que más de 20,000 mezcladores pudieran defender su método de práctica.

Hubo un alboroto inmediato entre los DC practicantes. Incluso Tom Moore, aliado de mucho tiempo de BJ y presidente de la UCA, mostró su consternación al renunciar (aunque luego fue reintegrado). BJ renunció a regañadientes como tesorero, poniendo fin a su relación con la UCA. BJ pasó a formar la Oficina de Salud Quiropráctica (la ICA de hoy), junto con sus partidarios más acérrimos y Fred Hartwell (socio de Tom Moore) actuando como consejo. La afiliación a la UCA disminuyó mientras que la afiliación a la ACA aumentó. En 1930, la ACA y la UCA se unieron para formar la Asociación Nacional de Quiropráctica (NCA). La NCA desarrolló un Comité de Estándares Educativos (CES), haciendo a John J. Nugent DC responsable de elevar los estándares educativos para la profesión. Los años de consolidación o cierre de escuelas inaceptables mientras se desarrollaban los nuevos estándares le valieron a Nugent el apodo de "Abraham Flexner de la quiropráctica" por parte de sus admiradores y el "Anticristo de la quiropráctica" por parte de sus adversarios. El CES evolucionó hasta convertirse en el actual Consejo de Educación Quiropráctica (CCE), y el Departamento de Educación de los EE. UU. le otorgó el estatus de organismo de acreditación de la quiropráctica. Nugent también jugó un papel decisivo en la Fundación de Investigación Quiropráctica (CRF), la actual Fundación para la Educación e Investigación Quiropráctica (FCER). Las diferencias en las leyes estatales que existen hoy en día se remontan a estas primeras luchas legales. s Council on Chiropractic Education (CCE), y el Departamento de Educación de EE. UU. le otorgó el estatus de organismo de acreditación de quiropráctica. Nugent también jugó un papel decisivo en la Fundación de Investigación Quiropráctica (CRF), la actual Fundación para la Educación e Investigación Quiropráctica (FCER). Las diferencias en las leyes estatales que existen hoy en día se remontan a estas primeras luchas legales. s Council on Chiropractic Education (CCE), y el Departamento de Educación de EE. UU. le otorgó el estatus de organismo de acreditación de quiropráctica. Nugent también jugó un papel decisivo en la Fundación de Investigación Quiropráctica (CRF), la actual Fundación para la Educación e Investigación Quiropráctica (FCER). Las diferencias en las leyes estatales que existen hoy en día se remontan a estas primeras luchas legales.

La quiropráctica luchó con la supervivencia y la identidad durante sus años de formación, incluidas las luchas internas entre sus líderes y universidades. La quiropráctica tiene sus raíces en conceptos místicos, lo que lleva a conflictos internos entre heterosexuales y mixtos que continúan hasta el día de hoy. Objetivo Los quiroprácticos heterosexuales, que son una rama de los heterosexuales, solo se centran en la corrección de las subluxaciones vertebrales quiroprácticas, mientras que los heterosexuales tradicionales afirman que los ajustes quiroprácticos son un tratamiento plausible para una amplia gama de enfermedades. Los quiroprácticos reformados son una rama basada en la evidencia de los mezcladores que rechazan la filosofía tradicional de Palmer y tienden a no usar métodos de medicina alternativa. Desde 1984 hasta alrededor de 2008, algunos de ellos se organizaron como la Asociación Nacional de Medicina Quiropráctica, una organización que encontró una fuerte oposición de la profesión y finalmente dejó de existir.

Debate

Existe un desacuerdo continuo sobre lo que significan "innato" y "subluxación" para la quiropráctica. Algunos quiroprácticos creen en la inteligencia innata, una creencia no científica basada en la fe que ha sido motivo de burla para los quiroprácticos. Históricamente, los quiroprácticos se opusieron firmemente a la vacunación basándose en su creencia de que todas las enfermedades tenían causas en la columna vertebral y, por lo tanto, no podían verse afectadas por las vacunas; DD Palmer escribió: "Es el colmo del absurdo esforzarse por 'proteger' a cualquier persona de la viruela o cualquier otra enfermedad al inocularla con un asqueroso veneno animal". Existe un desacuerdo significativo dentro de la comunidad quiropráctica con respecto a la vacunación, una de las intervenciones de salud pública disponibles más rentables.La oposición temprana a la fluoración del agua incluyó a quiroprácticos en los EE. UU. Algunos quiroprácticos se oponen a la fluoración del agua por ser incompatible con la filosofía quiropráctica y una violación de la libertad personal. Aunque la mayoría de los escritos quiroprácticos sobre la vacunación se centran en sus aspectos negativos, lo que parece ser una minoría de quiroprácticos defiende el sentimiento antivacunación. Recientemente, otros quiroprácticos han promovido activamente la fluoración y varias organizaciones quiroprácticas han respaldado los principios científicos de la salud pública.

AMA planea eliminar la quiropráctica

El 2 de noviembre de 1963, la Junta de Regentes de la AMA creó el "Comité de charlatanería" con el objetivo de contener primero y luego eliminar la quiropráctica. H. Doyle Taylor, Director del Departamento de Investigación de la AMA y Secretario del Comité de Charlatanería, describió los pasos necesarios:

1. para garantizar que Medicare no cubra la quiropráctica
2. para garantizar que la Oficina de Educación de los EE. UU. no reconozca ni mencione una agencia de acreditación quiropráctica
3. para fomentar la separación continua de las dos asociaciones nacionales
4. alentar a las sociedades médicas estatales a tomar la iniciativa en sus legislaturas estatales con respecto a la legislación que podría afectar la práctica de la quiropráctica.

La AMA trabajó para difundir información diseñada para desacreditar la quiropráctica a través de los medios públicos y la literatura científica.

La disputa de larga data entre quiroprácticos y médicos continuó durante décadas. La AMA etiquetó a la quiropráctica como un "culto no científico" en 1966, y hasta 1980 sostuvo que no era ético que los médicos se asociaran con "practicantes no científicos". En 1975, un miembro anónimo de AMA que se describió a sí mismo como un miembro del personal de AMA descontento y se identificó como "Dolor de garganta" dio a conocer a la prensa información sobre el Comité de Charlatanería y sus métodos propuestos para eliminar la quiropráctica.Estos documentos fueron la base de Wilk et al. vs. AMA, la demanda presentada por Chester Wilk, DC, de Illinois y cinco co-demandantes contra la AMA y varios co-acusados. Después de dos juicios, el 25 de septiembre de 1987, Getzendanner emitió su opinión de que la AMA había violado la Sección 1, pero no la 2, de la Ley Sherman, y que se había involucrado en una conspiración ilegal para restringir el comercio "para contener y eliminar la profesión quiropráctica". (Wilk v. American Medical Ass'n, 671 F. Supp. 1465, ND Ill. 1987).

Movimiento hacia la reforma científica

La investigación para probar las teorías quiroprácticas comenzó en 1935 con la Clínica de Investigación BJ Palmer en el Palmer College of Chiropractic en Davenport, Iowa. La clínica estaba organizada en dos divisiones: una división médica y una división quiropráctica. La división médica contenía todas las pruebas médicas estándar de la época y se utilizaba para establecer un diagnóstico médico de la condición de un paciente antes de que el paciente recibiera tratamiento. La división de quiropráctica administró el tratamiento que incluyó terapias pasivas, ajustes quiroprácticos y rehabilitación física para las diversas afecciones diagnosticadas. La investigación continuó en la clínica de investigación de BJ Palmer hasta la muerte de BJ Palmer en 1961 y los resultados y hallazgos de estos casos de pacientes fueron la esencia de las publicaciones de BJ Palmer durante este período de 30 años.

A fines de la década de 1950, la atención médica en los EE. UU. se había transformado: el descubrimiento de la penicilina y el desarrollo de la vacuna contra la poliomielitis estaban devolviendo la esperanza a millones, y el médico homeópata casi había desaparecido como resultado de los esfuerzos de "anticuranderismo" del fideicomiso médico y esfuerzos de liderazgo de la AMA. BJ redujo el ajuste a HIO (Hole In One, el ajuste de solo el atlas), mientras que los mezcladores continuaron agregando y refinando nuevas técnicas patentadas para encontrar y reducir las subluxaciones y mejorar la salud. La osteopatía en los EE. UU. se desarrolló en paralelo con la medicina y dejó de depender de la manipulación espinal para tratar enfermedades. Un movimiento de reforma similar comenzó dentro de la quiropráctica: poco después de la muerte de BJ en 1961, un quiropráctico de segunda generación, Samuel Homola, escribió extensamente sobre el tema de limitar el uso de la manipulación espinal,Sus sentimientos se hicieron eco de los del presidente de la junta de la NCA (CO Watkins DC) veinte años antes: "Si no desarrollamos una organización científica para probar nuestros propios métodos, la medicina organizada usurpará nuestro privilegio. Cuando descubra un método de valor, la ciencia médica lo adoptará y lo incorporará a la práctica médica científica”. La membresía de Homola en la ACA recién formada no se renovó y su posición fue rechazada tanto por asociaciones heterosexuales como mixtas.

La quiropráctica se clasifica como un campo de la pseudomedicina debido a sus orígenes esotéricos. La investigación seria para probar las teorías de la quiropráctica no comenzó hasta la década de 1970 y continúa viéndose obstaculizada por ideas anticientíficas y pseudocientíficas que sustentaron a la profesión en su larga batalla con la medicina organizada. En 1975, los Institutos Nacionales de Salud reunieron a quiroprácticos, osteópatas, médicos y científicos con doctorado en una conferencia sobre manipulación espinal para desarrollar estrategias para estudiar los efectos de la manipulación espinal. En 1978, se lanzó el Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (JMPT), y en 1981 se incluyó en el Index Medicus de la Biblioteca Nacional de Medicina.Joseph C. Keating, Jr. fecha el nacimiento de la quiropráctica como ciencia en un comentario de 1983 en el JMPT titulado "Notas del clandestino (colegio de quiropráctica)" en el que Kenneth F. DeBoer, entonces instructor de ciencias básicas en Palmer College en Iowa, reveló el poder de una revista académica (JMPT) para empoderar a los profesores de las escuelas de quiropráctica. El artículo de opinión de DeBoer demostró la autoridad de la facultad para desafiar el statu quo, abordar públicamente temas relevantes, aunque delicados, relacionados con la investigación, la capacitación y el escepticismo en las facultades de quiropráctica, y producir un "cambio cultural" dentro de las facultades de quiropráctica para aumentar la investigación y estándares profesionales. Fue una llamada de atención para los científicos y académicos de la quiropráctica.A mediados de la década de 1990 hubo un creciente interés académico en la quiropráctica, lo que ayudó a los esfuerzos por mejorar la calidad del servicio y establecer pautas clínicas que recomendaban terapias manuales para el dolor lumbar agudo.

En 2008, Simon Singh fue demandado por difamación por la Asociación Quiropráctica Británica (BCA) por criticar sus actividades en una columna en The Guardian. Se llevó a cabo una audiencia preliminar en los Tribunales Reales de Justicia frente al juez David Eady. El juez sostuvo que el mero uso de la frase "felizmente promueve tratamientos falsos" significaba que estaba afirmando, de hecho, que la Asociación Quiropráctica Británica estaba siendo conscientemente deshonesta al promover la quiropráctica para tratar las dolencias de los niños en cuestión. Un editorial en Nature ha sugerido que la BCA puede estar tratando de suprimir el debate y que este uso de la ley británica sobre difamación es una carga para el derecho a la libertad de expresión, que está protegido por la Convención Europea de Derechos Humanos.El caso de difamación terminó con la BCA retirando su demanda en 2010.