Hipótesis de Duesberg

La hipótesis de Duesberg es la afirmación de que el SIDA no es causado por el VIH, sino que el SIDA es causado por factores no infecciosos como el uso de drogas recreativas y farmacéuticas y que el VIH es simplemente un pasajero inofensivo. virus. La hipótesis fue popularizada por el profesor de la Universidad de California, Berkeley, Peter Duesberg, de quien la hipótesis recibe su nombre. El consenso científico es que la hipótesis de Duesberg es incorrecta y que el VIH es la causa del SIDA. Los partidarios más destacados de la hipótesis son el propio Duesberg, el bioquímico y defensor de las vitaminas David Rasnick y la periodista Celia Farber. La comunidad científica generalmente sostiene que los argumentos de Duesberg a favor de la hipótesis son el resultado de seleccionar datos científicos predominantemente obsoletos e ignorar selectivamente la evidencia que demuestra el papel del VIH en la causa del SIDA.

Papel del uso de drogas legales e ilegales

Duesberg argumenta que existe una correlación estadística entre las tendencias en el uso de drogas recreativas y las tendencias en los casos de SIDA. Argumenta que la epidemia de casos de SIDA en la década de 1980 corresponde a una supuesta epidemia de uso de drogas recreativas en los Estados Unidos y Europa durante el mismo período de tiempo.

Estas afirmaciones no están respaldadas por datos epidemiológicos. El aumento anual promedio en las muertes relacionadas con los opioides entre 1990 y 2002 fue casi tres veces el aumento anual entre 1979 y 1990, con el mayor aumento entre 2000 y 2002; sin embargo, los casos y las muertes por SIDA cayeron drásticamente entre mediados y fines de la década de 1990. La afirmación de Duesberg de que el uso de drogas recreativas, y no el VIH, fue la causa del SIDA ha sido específicamente examinada y se ha encontrado que es falsa. Los estudios de cohortes han encontrado que solo los usuarios de drogas VIH positivos desarrollan infecciones oportunistas; Los consumidores de drogas VIH negativos no desarrollan tales infecciones, lo que indica que el VIH, y no el consumo de drogas, es la causa del SIDA.

Duesberg también ha argumentado que los inhalantes de nitrito fueron la causa de la epidemia de sarcoma de Kaposi (KS) en hombres homosexuales. Sin embargo, este argumento se ha descrito como un ejemplo de la falacia de un efecto de confusión estadístico; ahora se sabe que un herpesvirus, potenciado por el VIH, es responsable del KS asociado al SIDA.

Además, además de las drogas recreativas, Duesberg argumenta que los medicamentos contra el VIH como la zidovudina (AZT) pueden causar SIDA. La comunidad científica considera que la afirmación de Duesberg de que los medicamentos antivirales causan el SIDA está refutada. Los estudios controlados con placebo han encontrado que el AZT como agente único produce mejoras modestas y de corta duración en la supervivencia y retrasa el desarrollo de infecciones oportunistas; ciertamente no causó el SIDA, que se desarrolla tanto en los pacientes del estudio tratados como en los no tratados. Con el desarrollo posterior de los inhibidores de la proteasa y la terapia antirretroviral altamente activa, numerosos estudios han documentado el hecho de que los medicamentos contra el VIH previenen el desarrollo del SIDA y prolongan sustancialmente la supervivencia, refutando aún más la afirmación de que estos medicamentos "causan" SIDA.

Estudio científico y rechazo de la hipótesis de riesgo-SIDA de Duesberg

Varios estudios han abordado específicamente la afirmación de Duesberg de que el abuso de drogas recreativas o la promiscuidad sexual eran responsables de las manifestaciones del SIDA. Un estudio inicial de sus afirmaciones, publicado en Nature en 1993, encontró que la hipótesis del abuso de drogas y el SIDA de Duesberg "no tiene ninguna base de hecho".

Un gran estudio prospectivo siguió a un grupo de 715 hombres homosexuales en el área de Vancouver, Canadá; aproximadamente la mitad eran seropositivos para el VIH o se volvieron seropositivos durante el período de seguimiento, y el resto eran seronegativos para el VIH. Después de más de 8 años de seguimiento, a pesar de tasas similares de consumo de drogas, contacto sexual y otros supuestos factores de riesgo en ambos grupos, solo el grupo de VIH positivo padecía infecciones oportunistas. De manera similar, los recuentos de CD4 disminuyeron en los pacientes infectados por el VIH, pero se mantuvieron estables en los pacientes sin VIH, a pesar de las tasas similares de comportamiento de riesgo. Los autores concluyeron que "nuestros datos rechazan claramente la hipótesis del riesgo de sida..." y que "la evidencia respalda la hipótesis de que el VIH-1 tiene un papel integral en el agotamiento de CD4 y la disfunción inmunológica progresiva que caracterizan al SIDA".

Del mismo modo, el Estudio de cohorte multicéntrico sobre el SIDA (MACS) y el Estudio interinstitucional sobre el VIH en mujeres (WIHS), que entre ellos observaron a más de 8000 estadounidenses, demostraron que "la presencia de la infección por el VIH es la única factor que está fuerte y consistentemente asociado con las condiciones que definen el SIDA." Un estudio de 2008 encontró que el uso de drogas recreativas (incluido el cannabis, la cocaína, el popper y las anfetaminas) no tuvo ningún efecto sobre los recuentos de células T CD4 o CD8, lo que proporciona más evidencia en contra del papel de las drogas recreativas como causa del SIDA.

Definiciones actuales de SIDA

Duesberg argumentó en 1989 que un número significativo de víctimas del SIDA había muerto sin pruebas de infección por el VIH. Sin embargo, con el uso de técnicas modernas de cultivo y pruebas de reacción en cadena de la polimerasa, se puede demostrar el VIH en prácticamente todos los pacientes con SIDA. Dado que el SIDA ahora se define parcialmente por la presencia del VIH, Duesberg afirma que es imposible, por definición, ofrecer evidencia de que el SIDA no requiere el VIH. Sin embargo, las primeras definiciones de SIDA no mencionaron ninguna causa y los primeros diagnósticos de SIDA se realizaron antes de que se descubriera el VIH. La adición de la positividad del VIH a los criterios de vigilancia como condición absolutamente necesaria para la notificación de casos se produjo recién en 1993, después de que se estableciera un consenso científico de que el VIH causaba el SIDA.

SIDA en África

Según la hipótesis de Duesberg, el SIDA no se encuentra en África. Lo que Duesberg llama "el mito de una epidemia africana de SIDA" entre la gente" existe por varias razones, incluyendo:

• La necesidad, según Duesberg, del CDC, la OMS y otras organizaciones de salud para justificar sus existencias, resultando en su "manufactura plagas contagiosas de condiciones médicas no infecciosas".
• El sensacionalismo mediático, con historias que "ayudan a la impresión occidental de un problema del SIDA fuera de control", dando lugar a altos niveles de financiación.
• La participación en el engaño de los médicos locales que desean aprovechar este dinero de ayuda: "Los propios médicos africanos participan en la construcción del mito de la pandemia del SIDA".
• Confusión o incompetencia por parte de médicos africanos: "Muchas enfermedades comunes del Tercer Mundo se confunden con el SIDA aunque no sean parte de su definición oficial".

Duesberg afirma que los casos africanos de SIDA son "una colección de enfermedades autóctonas establecidas desde hace mucho tiempo, como fiebres crónicas, pérdida de peso, alias "enfermedad del adelgazamiento" diarrea y tuberculosis" que resultan de la desnutrición y el saneamiento deficiente. Sin embargo, los casos africanos de SIDA han aumentado en las últimas tres décadas a medida que aumentaba la prevalencia del VIH pero que los porcentajes de desnutrición y las malas condiciones sanitarias se reducían en muchas regiones africanas. Además, mientras que el VIH y el SIDA son más frecuentes en los entornos urbanos que en los rurales de África, la desnutrición y el saneamiento deficiente son más frecuentes en los entornos rurales que en los urbanos.

Según Duesberg, las enfermedades comunes se diagnostican erróneamente con facilidad como SIDA en África porque "el diagnóstico de SIDA africano es arbitrario" y no incluye la prueba del VIH. Una definición de SIDA acordada en 1985 por la Organización Mundial de la Salud en Bangui no requería una prueba de VIH positiva, pero desde 1985, muchos países africanos han agregado pruebas de VIH positivas a los criterios de Bangui para el SIDA o han cambiado sus definiciones para que coincidan con las de la Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. Una de las razones para usar más pruebas de VIH a pesar de su costo es que, en lugar de sobreestimar el SIDA como sugiere Duesberg, la definición de Bangui por sí sola excluyó a casi la mitad de los pacientes africanos con SIDA."

Duesberg señala que las enfermedades asociadas con el SIDA difieren entre las poblaciones africanas y occidentales, y concluye que las causas de la inmunodeficiencia deben ser diferentes. La tuberculosis se diagnostica con mucha más frecuencia entre los pacientes de SIDA en África que en los países occidentales, mientras que la PCP se ajusta al patrón opuesto. Sin embargo, la tuberculosis tenía una prevalencia más alta en África que en Occidente antes de la propagación del VIH. En África y Estados Unidos, el VIH ha provocado un aumento porcentual similar en los casos de tuberculosis. La PCP puede estar subestimada en África: dado que la maquinaria "requerida para pruebas precisas es relativamente rara en muchas áreas de escasos recursos, incluidas grandes partes de África, es probable que la PCP esté infradiagnosticada en África. De acuerdo con esta hipótesis, los estudios que reportan las tasas más altas de PCP en África son aquellos que utilizan los métodos de diagnóstico más avanzados" Duesberg también afirma que el sarcoma de Kaposi se 'diagnostica exclusivamente en grupos de riesgo de homosexuales masculinos que usan inhalantes de nitrito y otras drogas psicoactivas como afrodisíacos', pero el cáncer es bastante común entre los heterosexuales en algunas partes de África, y también se encuentra en heterosexuales en los Estados Unidos.

Debido a que los casos de SIDA notificados en África y otras partes del mundo en desarrollo incluyen una mayor proporción de personas que no pertenecen a los grupos de riesgo preferidos por Duesberg de drogadictos y homosexuales masculinos, Duesberg escribe en su sitio web que &# 34;No hay grupos de riesgo en África, como drogadictos y homosexuales." Sin embargo, muchos estudios han abordado el tema de los grupos de riesgo en África y han concluido que el riesgo de SIDA no se distribuye por igual. Además, el SIDA en África mata en gran medida a adultos sexualmente activos en edad de trabajar.

El presidente de Sudáfrica, Thabo Mbeki, aceptó la hipótesis de Duesberg y, a mediados de la década de 2000, rechazó las ofertas de asistencia médica para combatir la infección por el VIH, una política de inacción que costó más de 300 000 vidas.

Duesberg afirma que los retrovirus como el VIH deben ser inofensivos para sobrevivir

Duesberg argumenta que los retrovirus como el VIH deben ser inofensivos para sobrevivir: no matan células y no causan cáncer, sostiene. Duesberg escribe: "Los retrovirus no matan las células porque dependen de células viables para la replicación de su ARN a partir del ADN viral integrado en el ADN celular". Duesberg en otra parte afirma que "el virus típico se reproduce al ingresar a una célula viva y apropiarse de los recursos de la célula para producir nuevas partículas de virus, un proceso que termina con la desintegración de la célula muerta".

Duesberg también rechaza la participación de retrovirus y otros virus en el cáncer. Para él, los cánceres asociados a virus son "accidente extraño de la naturaleza" que no justifican programas de investigación como la guerra contra el cáncer. Duesberg rechaza un papel en el cáncer para numerosos virus, incluidos los virus de la leucemia, el virus de Epstein-Barr, el virus del papiloma humano, la hepatitis B, el virus de la leucemia felina y el virus linfotrópico T humano.

Duesberg afirma que la naturaleza supuestamente inocua de todos los retrovirus está respaldada por lo que él considera que es su modo normal de proliferación: la infección de madre a hijo en el útero. Duesberg no sugiere que el VIH sea un retrovirus endógeno, un virus integrado en la línea germinal y genéticamente heredable:

...[una madre] proporciona a su hijo una exposición continua de nueve meses a su sangre y por lo tanto tiene al menos un 50% de probabilidades de pasar el VIH al bebé.

Respuesta científica a la hipótesis de Duesberg

El consenso en la comunidad científica es que la hipótesis de Duesberg ha sido refutada por una gran y creciente masa de evidencia que muestra que el VIH causa el SIDA, que la cantidad de virus en la sangre se correlaciona con la progresión de la enfermedad, que un mecanismo plausible para el VIH& #39;s se ha propuesto la acción, ya que la medicación anti-VIH disminuye la mortalidad y las infecciones oportunistas en personas con SIDA.

En la edición del 9 de diciembre de 1994 de Science (Vol. 266, No. 5191), se evaluaron los métodos y afirmaciones de Duesberg en un grupo de artículos. Los autores concluyeron que

• Es muy evidente que el VIH causa enfermedades y muertes en hemofílicos, un grupo generalmente carente de los factores de riesgo propuestos por Duesberg.
• El VIH cumple los postulados de Koch, que son un conjunto de criterios para demostrar una relación causal entre un microbio y una enfermedad. (Posteriormente, los datos adicionales demostraron el cumplimiento de los postulados de Koch.)
• la epidemia del SIDA en Tailandia citada por Duesberg como confirmación de su hipótesis es de hecho evidencia del papel del VIH en el SIDA.
• Según investigadores que realizaron estudios a gran escala de AZT, el medicamento no causa el SIDA. Además, los investigadores reconocieron que los medicamentos recreativos causan anomalías inmunitarias, aunque no el tipo de inmunodeficiencia que se observa en el SIDA.

Efectividad de la medicación antirretroviral

La gran mayoría de las personas con SIDA nunca han recibido medicamentos antirretrovirales, incluidos los de los países desarrollados antes de la autorización de AZT (zidovudina) en 1987, y las personas de los países en desarrollo en la actualidad, donde muy pocas personas tienen acceso a estos medicamentos.

El NIAID informa que

a mediados de la década de 1980, los ensayos clínicos enrolando pacientes con SIDA encontraron que AZT dado como terapia de fármacos únicos confería una modesta ventaja de supervivencia en comparación con [con] placebo. Entre los pacientes infectados por el VIH que aún no habían desarrollado el SIDA, los ensayos controlados por placebo encontraron que el AZT dado como terapia de un medicamento retrasado, durante un año o dos, el inicio de enfermedades relacionadas con el SIDA. Significantly, long-term follow-up of these trials did not show a prolonged benefit of AZT, but also did not indicate that the drug increased disease progression or mortality. La falta de casos excesivos de SIDA y de muerte en los brazos del AZT de estos ensayos controlados por placebo en efecto contraviene el argumento de que el AZT causa el SIDA. En estudios clínicos posteriores se encontró que los pacientes que recibieron combinaciones de dos fármacos tenían hasta un 50 por ciento de mejoras en el tiempo para la progresión al SIDA y la supervivencia en comparación con las personas que recibían terapia de un medicamento único. En los últimos años, las terapias combinadas de tres fármacos han producido otra mejora del 50 al 80 por ciento en la progresión al SIDA y en la supervivencia en comparación con regímenes de dos fármacos en ensayos clínicos.

El uso de potentes terapias combinadas contra el VIH ha contribuido a reducir drásticamente la incidencia de muertes relacionadas con el SIDA y el SIDA en poblaciones donde estos medicamentos están ampliamente disponibles, un efecto que claramente no se vería si los medicamentos antirretrovirales causaban el SIDA.

Los opositores afirman que casi todas las personas con VIH desarrollarán SIDA

Duesberg afirma como apoyo a su idea que muchas personas seropositivas libres de drogas aún no han desarrollado el SIDA; Los científicos del VIH/SIDA señalan que muchas personas seropositivas que no han consumido drogas han desarrollado sida y que, en ausencia de tratamiento médico o factores genéticos raros postulados para retrasar la progresión de la enfermedad, es muy probable que casi todas las personas seropositivas eventualmente desarrollen SIDA. desarrollar el SIDA. Los científicos también señalan que los usuarios de drogas VIH negativos no sufren un colapso del sistema inmunitario.