Hipocolesterolemia
La hipocolesterolemia es la presencia de niveles anormalmente bajos (hipo-) de colesterol en la sangre (-emia). Un defecto en la producción de colesterol en el organismo también puede tener consecuencias adversas. El colesterol es un componente esencial de las membranas celulares de los mamíferos y es necesario para establecer la permeabilidad y fluidez adecuadas de la membrana. No está claro si un nivel de colesterol inferior al promedio es directamente perjudicial; sin embargo, se encuentra a menudo en determinadas enfermedades.
Presentación
Papel en la enfermedad
Con el aumento del uso de medicamentos para reducir el colesterol, algunas personas han expresado su preocupación de que la reducción excesiva de los niveles de colesterol pueda causar enfermedades.
Entidades de enfermedad específicas
Los estudios demográficos sugieren que los niveles de colesterol forman una curva en forma de U cuando se comparan con la mortalidad; esto sugiere que el colesterol bajo está asociado con una mayor mortalidad, principalmente debido a la depresión, el cáncer, el accidente cerebrovascular hemorrágico, la disección aórtica y las enfermedades respiratorias. Es posible que lo que causa el nivel bajo de colesterol también cause mortalidad, y que el colesterol bajo sea simplemente un indicador de mala salud.
Los estudios han confirmado la relación con la depresión. Por el contrario, no se encontró evidencia de una relación con el accidente cerebrovascular hemorrágico (aunque los niveles más altos de colesterol conferían una protección relativa), y las estatinas tampoco empeoraron el riesgo.
El estudio de protección cardíaca no detectó ningún aumento de enfermedades respiratorias ni neuropsiquiátricas en una población de ensayo de gran tamaño que tomaba estatinas.
Anciano
En los ancianos, el colesterol bajo puede suponer un riesgo para la salud que no se ve compensado por los efectos beneficiosos de la reducción del colesterol. De manera similar, en el caso de los pacientes ancianos ingresados en el hospital, el colesterol bajo puede predecir la mortalidad a corto plazo. La prevalencia de la hipocolesterolemia en los ancianos oscila entre el 2% y el 36%, según los niveles de corte específicos y el rango de edad investigado. Alertar a los médicos sobre la hipocolesterolemia puede beneficiar a algunos de sus pacientes que toman medicamentos para reducir el colesterol y reducir la tasa de visitas a urgencias.
Enfermedad crítica
En el contexto de una enfermedad crítica, los niveles bajos de colesterol predicen un deterioro clínico y se correlacionan con niveles alterados de citocinas.
Causas
Las posibles causas del colesterol bajo son:
- statins
- hipertiroidismo, o una glándula tiroides hiperactiva
- insuficiencia suprarrenal
- Enfermedad hepática
- malabsorción (absorción inadecuada de nutrientes de los intestinos), como en la enfermedad celíaca
- Desnutrición
- abetalipoproteinemia - una enfermedad genética rara que causa lecturas de colesterol por debajo de 50 mg/dL. Se encuentra principalmente en poblaciones judías.
- hipobetalipoproteinemia - una enfermedad genética que causa lecturas de colesterol por debajo de 50 mg/dL
- deficiencia de manganeso
- Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
- Síndrome de Marfan
- leucemias y otras enfermedades hematológicas
Diagnosis
Clasificación
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, en 1994 sólo los niveles de colesterol total inferiores a 160 mg/dl o 4,1 mmol/l se clasifican como "hipocolesterolemia". Sin embargo, no existe un consenso universal al respecto y algunos sitúan el nivel por debajo.
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