Hipertensión paroxística

hipertensión paroxística es una presión arterial alta episódica y volátil, que puede deberse a estrés de cualquier tipo o a un feocromocitoma, un tipo de tumor que afecta la médula suprarrenal.

Se dice que los pacientes con hipertensión paroxística que dan negativo en la prueba de feocromocitoma padecen una entidad clínica llamada "pseudofeocromocitoma". Este trastorno se debe a una descarga episódica de dopamina y se ha observado predominantemente en mujeres hipertensas cuya presentación imitaba un feocromocitoma, pero con pruebas posteriores negativas para malignidad. En pacientes con pseudofeocromocitoma, se encontró que la dopamina aumentaba significativamente después del paroxismo. Se dice que el paroxismo es similar a los episodios hipertensivos descritos por Page en 1935 y se le ha denominado coloquialmente "síndrome de Page". Estos episodios pueden ocurrir después de la estimulación diencefálica.

Se desconoce la causa exacta del pseudofeocromocitoma, aunque se cree que está relacionado con una descarga episódica de dopamina. Los factores estresantes externos que pueden contribuir incluyen dolor, ansiedad o trauma emocional. Por tanto, el tratamiento del pseudofeocromocitoma se dirige al apoyo psicológico y a la intervención con antidepresivos, pero también al tratamiento con alfa y luego betabloqueantes en los casos resistentes.