Hematoma

Un hematoma, también escrito hematoma, o infusión sanguínea es un sangrado localizado fuera de los vasos sanguíneos, debido a una enfermedad o un trauma, incluido lesión o cirugía y puede implicar que la sangre continúe filtrándose de los capilares rotos. Un hematoma es benigno e inicialmente se encuentra en forma líquida y se extiende entre los tejidos, incluidos los sacos entre los tejidos, donde puede coagularse y solidificarse antes de que la sangre se reabsorba en los vasos sanguíneos. Una equimosis es un hematoma de la piel de más de 10 mm.

Pueden ocurrir entre o dentro de muchas áreas, como la piel y otros órganos, tejidos conectivos, huesos, articulaciones y músculos.

Una acumulación de sangre (o incluso una hemorragia) puede agravarse con medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes). Puede producirse filtración y acumulación de sangre si la heparina se administra por vía intramuscular; para evitar esto, la heparina debe administrarse por vía intravenosa o subcutánea.

Signos y síntomas

Algunos hematomas son visibles debajo de la superficie de la piel (comúnmente llamados hematomas) o posiblemente se sienten como masas o bultos. Los bultos pueden ser causados por la limitación de la sangre a un saco, espacio de tejido subcutáneo o intramuscular aislado por planos fasciales. Esta es una característica anatómica clave que ayuda a evitar que las lesiones provoquen una pérdida masiva de sangre. En la mayoría de los casos, un hematoma como saco de sangre eventualmente se disuelve; sin embargo, en algunos casos puede seguir creciendo debido a la filtración de sangre o no mostrar cambios. Si el saco de sangre no desaparece, es posible que sea necesario limpiarlo o repararlo quirúrgicamente.

El lento proceso de reabsorción de los hematomas puede permitir que las células sanguíneas descompuestas y el pigmento de la hemoglobina se muevan en el tejido conectivo. Por ejemplo, un paciente que se lesiona la base del pulgar podría provocar un hematoma, que se moverá lentamente por todo el dedo en una semana. La gravedad es el principal determinante de este proceso.

Los hematomas en las articulaciones pueden reducir la movilidad de un miembro y presentar aproximadamente los mismos síntomas que una fractura.

En la mayoría de los casos, el movimiento y ejercicio del músculo afectado es la mejor manera de introducir la colección nuevamente en el torrente sanguíneo.

A veces puede ocurrir un diagnóstico erróneo de un hematoma en la vértebra; esto se llama correctamente hemangioma (acumulación de células) o tumor benigno.

Clasificación

Tipos

• Hematoma subdérmico (bajo la piel)
• Hematoma intramuscular (tejido muscular interno)
• Skull/brain:
  • Hematoma subgaleal – entre la galea aponeurosis y periosteum
  • Cefalohematoma – entre el periosteum y el cráneo. Comúnmente causada por la entrega de vacío y la entrega de vértice.
  • Hematoma epidural – entre el cráneo y la dura mater
  • Hematoma subdural – entre el mater dura y el mater arcnoide
  • Hematoma subarachnoide – entre el arachnoide mater y pia mater (el espacio subarachnoide)
  • Otematoma – entre la piel y las capas de cartílago de la oreja
• Hematoma de seno (resta)
• Hematoma perichondral (arriba)
• Hematoma perianal (anus)
• Hematoma subungual (nail)
• Hematoma de regarto

Grados

• Petechiae – hematomas de pequeño punto inferior a 3 mm de diámetro
• Purpura (purple) – un moretón de 3-5 mm de diámetro, generalmente redondo en forma
• Ecchymosis – extravasación subcutánea de sangre en una capa delgada debajo de la piel, es decir, moretones o "negros y azules", más de 1 cm de diámetro

Etimología

La palabra inglesa "hematoma" entró en uso en 1826. La palabra deriva del griego αἷμα haima "sangre" y -ωμα -oma, un sufijo que forma sustantivos que indican una masa o tumor.