Hebilla escleral
Una cerdadura escleral es uno de varios procedimientos oftalmológicos que se pueden utilizar para reparar un desprendimiento de retina. Los desprendimientos de retina suelen ser causados por desgarros de retina y se puede utilizar una hebilla escleral para cerrar la rotura de retina, tanto en el caso de desprendimientos de retina agudos como en los crónicos.
Las hebillas esclerales vienen en muchas formas y tamaños. Una esponja de silicona (con celdas llenas de aire) es un elemento cilíndrico que viene en varios tamaños. Una banda envolvente es una fina banda de silicona cosida alrededor de la circunferencia de la esclerótica del ojo. También se utiliza un elemento de neumático ranurado de silicona sólida. A menudo se colocan hebillas debajo de una banda para crear un hoyuelo en la pared del ojo.
La hebilla escleral se fija alrededor del globo ocular debajo de la conjuntiva. Esto acerca la pared del ojo a la retina desprendida. Esta alteración en las relaciones de los tejidos parece permitir que el líquido que se ha formado debajo de la retina sea bombeado hacia afuera y que la retina se vuelva a unir. La física o fisiología de este proceso no se comprende completamente.
La cirugía de desprendimiento de retina generalmente también implica el uso de crioterapia o fotocoagulación con láser. El láser o la crioterapia forman una adhesión permanente alrededor de la rotura de retina y evitan una mayor acumulación de líquido y un nuevo desprendimiento. El uso de hebilla escleral es una fuente de debate sólo para la cirugía compleja de desprendimiento de retina entre los cirujanos, y se han realizado investigaciones para comparar los resultados de seguridad y efectividad de la hebilla escleral, vitrectomía pars plana con hebilla escleral versus pars plana. Victrectomía sin hebilla escleral.
Las hebillas esclerales se realizan con anestesia local o general y, a menudo, se realizan como procedimientos ambulatorios. En la mayoría de los tratamientos, la hebilla se deja colocada de forma permanente, aunque en algunos casos se pueden quitar después de que la retina sane. La hebilla también se puede quitar en caso de infección.
Puede existir un vínculo entre los cerclajes esclerales y el síndrome de Adie.
Los resultados de tres ensayos controlados aleatorios de 274 pacientes que compararon los resultados del desprendimiento de retina mediante retinopexia neumática versus hebilla escleral encontraron cierta evidencia que sugiere que la hebilla escleral tenía menos probabilidades de provocar una recurrencia del desprendimiento de retina que la retinopexia neumática, pero que la evidencia general es baja. Calidad e insuficiente.