Gluconato de calcio

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El gluconato de calcio es la sal de calcio del ácido glucónico y se utiliza como suplemento mineral y medicamento. Como medicamento, se utiliza mediante inyección en una vena para tratar el bajo nivel de calcio en sangre, el alto nivel de potasio en sangre y la toxicidad del magnesio. Por lo general, solo se requiere la administración de suplementos cuando no hay suficiente calcio en la dieta. La administración de suplementos se puede realizar para tratar o prevenir la osteoporosis o el raquitismo. También se puede tomar por vía oral, pero no se recomienda inyectarlo en un músculo.

Los efectos secundarios cuando se inyecta incluyen frecuencia cardíaca lenta, dolor en el lugar de la inyección y presión arterial baja. Cuando se toma por vía oral, los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento y náuseas. Se deben medir los niveles de calcio en sangre cuando se usa y se debe tener especial cuidado en aquellas personas con antecedentes de cálculos renales. En dosis normales, se considera que su uso es seguro durante el embarazo y la lactancia. El gluconato de calcio se elabora mezclando ácido glucónico con carbonato de calcio o hidróxido de calcio.

El gluconato de calcio se empezó a utilizar con fines médicos en la década de 1920. Está incluido en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud. El gluconato de calcio está disponible como medicamento genérico.

Está estrechamente relacionado con el borogluconato de calcio, que se utiliza habitualmente en medicina veterinaria debido a su mayor solubilidad. Se utiliza para la administración intravenosa de calcio, especialmente en rumiantes.

Producción

El gluconato de calcio se produce comercialmente a través de tres métodos principales: oxidación química de la glucosa con una solución de hipoclorito, oxidación electrolítica de una solución de glucosa que contiene una cantidad conocida de bromuro y un proceso de fermentación en el que se cultivan microorganismos específicos en un medio que contiene glucosa y otros ingredientes.

Usos médicos

Baja sangre de calcio

La solución de gluconato de calcio al 10 % (administrada por vía intravenosa) es la forma de calcio más utilizada en el tratamiento de la hipocalcemia. Esta forma de calcio no se absorbe tan bien como el lactato de calcio y solo contiene un 0,93 % (930 mg/dl) de iones de calcio (definido como 1 g de peso de soluto en 100 ml de solución para completar una solución al 1 % p/v). Por lo tanto, si la hipocalcemia es aguda y grave, se administra cloruro de calcio en su lugar.

potasio de sangre alta

El gluconato de calcio se utiliza como agente cardioprotector en personas con niveles elevados de potasio en sangre, siendo una alternativa el uso de cloruro de calcio. Se recomienda cuando los niveles de potasio son elevados (>6,5 mmol/L) o cuando el electrocardiograma (ECG) muestra cambios debidos a niveles elevados de potasio en sangre.

Aunque no tiene efecto sobre los niveles de potasio en la sangre, reduce la excitabilidad de los cardiomiocitos, disminuyendo así la probabilidad de arritmias cardíacas.

Sobredosis de sulfato de magnesio

También se utiliza para contrarrestar una sobredosis de sulfato de magnesio con sales de Epsom, que se administra a menudo a mujeres embarazadas para prevenir de forma profiláctica las convulsiones (como en el caso de una paciente que sufre preeclampsia). El sulfato de magnesio ya no se administra a mujeres embarazadas que están experimentando un parto prematuro para disminuir o detener sus contracciones (ahora se utilizan otros tocolíticos en su lugar debido a una mejor eficacia y perfiles de efectos secundarios). El exceso de sulfato de magnesio produce toxicidad por sulfato de magnesio, que provoca tanto depresión respiratoria como pérdida de los reflejos tendinosos profundos (hiporeflexia).

Quemaduras de ácido hidrofluorico

Un tubo de gel gluconato de calcio

Las preparaciones en gel de gluconato de calcio se utilizan para tratar las quemaduras por ácido fluorhídrico. El gluconato de calcio reacciona con el ácido fluorhídrico para formar fluoruro de calcio insoluble y no tóxico. Además de aplicar un gel de gluconato de calcio al 2,5 % directamente sobre la quemadura química, la persona también puede recibir suplementos de gluconato de calcio porque el ión fluoruro precipita el calcio sérico, lo que provoca hipocalcemia.

Cardiac arrest

Si bien el calcio intravenoso se ha utilizado en caso de paro cardíaco, no se recomienda su uso generalizado. Los casos de paro cardíaco en los que aún se recomienda incluyen niveles altos de potasio en sangre, niveles bajos de calcio en sangre, como puede ocurrir después de transfusiones de sangre, y sobredosis de bloqueadores de los canales de calcio. Existe la posibilidad de que el uso generalizado pueda empeorar los resultados. Si se utiliza calcio, el cloruro de calcio es generalmente la forma recomendada.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios del gluconato de calcio incluyen náuseas, estreñimiento y malestar estomacal. Las inyecciones intravenosas rápidas de gluconato de calcio pueden causar hipercalcemia, que puede provocar vasodilatación, arritmias cardíacas, disminución de la presión arterial y bradicardia. La extravasación de gluconato de calcio puede provocar celulitis. Las inyecciones intramusculares pueden provocar necrosis local y formación de abscesos.

También se ha informado que esta forma de calcio aumenta el flujo plasmático renal, la producción de orina, la excreción de sodio, la tasa de filtración glomerular y los niveles de prostaglandina E2 y F1-alfa.

Sociedad y cultura

  • En noviembre de 2012 y noviembre de 2015 en los Estados Unidos se reportaron deficiencias de gluconato de calcio médico.
  • Históricamente, el gluconato de calcio intravenoso se utilizó como antídoto para la envenomación de araña viuda negra, a menudo en combinación con relajantes musculares. Sin embargo, esta terapia ha demostrado ser ineficaz.

Véase también

  • Calcio lactate gluconate
  • Cita de calcio
  • Fosfato de Dicalcium

Referencias

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