Glándula sebácea

Una glándula sebácea, o glándula sebácea, es una glándula exocrina microscópica situada en la piel que se abre en un folículo piloso para secretar una materia aceitosa o cerosa, llamada sebo. que lubrica el cabello y la piel de los mamíferos. En los seres humanos, las glándulas sebáceas se encuentran en mayor número en la cara y el cuero cabelludo, pero también en todas las partes de la piel, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies. En los párpados, las glándulas de Meibomio, también llamadas glándulas tarsales, son un tipo de glándula sebácea que secreta un tipo especial de sebo en las lágrimas. Rodeando el pezón femenino, las glándulas areolares son glándulas sebáceas especializadas en lubricar el pezón. Las manchas de Fordyce son glándulas sebáceas benignas y visibles que se encuentran generalmente en los labios, las encías, la parte interna de las mejillas y los genitales.

Estructura

Ubicación

Las glándulas sebáceas se encuentran en todas las áreas de la piel, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Hay dos tipos de glándulas sebáceas, las que están conectadas a los folículos pilosos y las que existen de forma independiente.

Las glándulas sebáceas se encuentran en las zonas cubiertas de pelo, donde están conectadas a los folículos pilosos. Una o más glándulas pueden rodear cada folículo piloso, y las glándulas mismas están rodeadas por músculos erectores del pelo, formando una unidad pilosebácea. Las glándulas tienen una estructura acinar (como una baya de muchos lóbulos), en la que múltiples glándulas se ramifican desde un conducto central. Las glándulas depositan sebo en los pelos y lo llevan a la superficie de la piel a lo largo del tallo del pelo. La estructura, formada por pelo, folículo piloso, músculos erectores del pelo y glándula sebácea, es una invaginación epidérmica conocida como unidad pilosebácea.

Las glándulas sebáceas también se encuentran en áreas sin pelo (piel glabra) de los párpados, la nariz, el pene, los labios menores, la membrana mucosa interna de las mejillas y los pezones. Algunas glándulas sebáceas tienen nombres únicos. Las glándulas sebáceas del labio y la mucosa de las mejillas y de los genitales se conocen como manchas de Fordyce, y las glándulas de los párpados se conocen como glándulas de Meibomio. Las glándulas sebáceas de la mama también se conocen como glándulas de Montgomery.

Desarrollo

Las glándulas sebáceas son visibles por primera vez entre las semanas 13 y 16 del desarrollo fetal, como protuberancias de los folículos pilosos. Las glándulas sebáceas se desarrollan a partir del mismo tejido que da origen a la epidermis de la piel. La sobreexpresión de los factores de señalización Wnt, Myc y SHH aumentan la probabilidad de presencia de glándulas sebáceas.

Las glándulas sebáceas de un feto humano secretan una sustancia llamada vérnix caseosa, una sustancia cerosa, blanca y translúcida que recubre la piel de los recién nacidos. Después del nacimiento, la actividad de las glándulas disminuye hasta que casi no hay actividad entre los 2 y los 6 años de edad, y luego aumenta hasta un pico de actividad durante la pubertad, debido al aumento de los niveles de andrógenos.

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  Base de unidad pilosebácea

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  Inserción de glándulas sebáceas en el eje del cabello

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  Sección sagatal a través del párpado superior.

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  Un folículo capilar con estructuras asociadas

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  Seccion de la cruz del cuero cabelludo mostrando folículo del cabello con glándulas sebáceas.

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Función

En relación con los queratinocitos que forman el folículo piloso, las glándulas sebáceas están compuestas de células enormes con muchas vesículas grandes que contienen el sebo. Estas células expresan canales iónicos Na⁺ y Cl⁻, ENaC y CFTR (ver Fig. 6 y Fig. 7 en referencia).

Las glándulas sebáceas secretan una sustancia aceitosa y cerosa llamada sebo (del latín: grasa, sebo) que está hecha de triglicéridos, ésteres de cera, escualeno, y metabolitos de las células productoras de grasa. El sebo lubrica la piel y el pelo de los mamíferos. Las secreciones sebáceas junto con las glándulas apocrinas también desempeñan un importante papel termorregulador. En condiciones de calor, las secreciones emulsionan el sudor producido por las glándulas sudoríparas ecrinas y esto produce una capa de sudor que no se pierde fácilmente en gotas de sudor. Esto es importante para retrasar la deshidratación. En condiciones más frías, la naturaleza del sebo se vuelve más lipídica y, al recubrir el cabello y la piel, la lluvia se repele eficazmente.

El sebo se produce en un proceso holocrino, en el que las células dentro de la glándula sebácea se rompen y se desintegran a medida que liberan el sebo y los restos de células se secretan junto con el sebo. Las células son reemplazadas constantemente por mitosis en la base del conducto.

Sebo

El sebo es secretado por la glándula sebácea en los humanos. Está compuesto principalmente por triglicéridos (≈41%), ésteres de cera (≈26%), escualeno (≈12%) y ácidos grasos libres (≈16%). La composición del sebo varía según la especie. Los ésteres de cera y el escualeno son exclusivos del sebo y no se producen como productos finales en ningún otro lugar del cuerpo. El ácido sapienico es un ácido graso del sebo exclusivo de los humanos y está implicado en el desarrollo del acné. El sebo es inodoro, pero su degradación por bacterias puede producir olores fuertes.

Se sabe que las hormonas sexuales afectan la tasa de secreción de sebo; Se ha demostrado que los andrógenos como la testosterona estimulan la secreción y los estrógenos inhiben la secreción. La dihidrotestosterona actúa como andrógeno primario en la próstata y en los folículos pilosos.

Función inmune y nutrición

Las glándulas sebáceas son parte del sistema tegumentario del cuerpo y sirven para proteger el cuerpo contra los microorganismos. Las glándulas sebáceas secretan ácidos que forman el manto ácido. Se trata de una película fina y ligeramente ácida que se encuentra en la superficie de la piel y que actúa como barrera contra los microbios que pueden penetrar la piel. El pH de la piel está entre 4,5 y 6,2, una acidez que ayuda a neutralizar el carácter alcalino de los contaminantes. Los lípidos sebáceos ayudan a mantener la integridad de la barrera cutánea y aportan vitamina E a la piel.

Glándulas sebáceas únicas

Durante los últimos tres meses de desarrollo fetal, las glándulas sebáceas del feto producen vérnix caseosa, una sustancia cerosa de color blanco que recubre la piel para protegerla del líquido amniótico.

Las glándulas areolares se encuentran en la areola que rodea el pezón en el seno femenino. Estas glándulas secretan un líquido aceitoso que lubrica el pezón y también secretan compuestos volátiles que se cree que sirven como estímulo olfativo para el recién nacido. Durante el embarazo y la lactancia estas glándulas, también llamadas glándulas de Montgomery, aumentan de tamaño.

Las glándulas de Meibomio, en los párpados, secretan una forma de sebo llamado meibum en el ojo, que retarda la evaporación de las lágrimas. También sirven para crear un sello hermético cuando los ojos están cerrados y su calidad lipídica también evita que los párpados se peguen. Se adhieren directamente a los folículos de las pestañas, que están dispuestos verticalmente dentro de las placas tarsales de los párpados.

Las manchas de Fordyce, o gránulos de Fordyce, son glándulas sebáceas ectópicas que se encuentran en los genitales y la mucosa oral. Se muestran como milia (manchas de leche) de color blanco amarillento.

La cera del oído está compuesta en parte de sebo producido por las glándulas del canal auditivo. Estas secreciones son viscosas y tienen un alto contenido en lípidos, lo que proporciona una buena lubricación.

Importancia clínica

Las glándulas sebáceas están implicadas en problemas de la piel como el acné y la queratosis pilaris. En los poros de la piel, el sebo y la queratina pueden crear un tapón hiperqueratósico llamado comedón.

Acné

El acné es una ocurrencia común, particularmente durante la pubertad en los adolescentes, y se cree que está relacionado con una mayor producción de sebo debido a factores hormonales. El aumento de la producción de sebo puede provocar una obstrucción del conducto de la glándula sebácea. Esto puede provocar un comedón (comúnmente llamado punto negro o punto blanco), que puede provocar una infección, particularmente por la bacteria Cutibacterium acnes. Esto puede inflamar los comedones, que luego se transforman en las lesiones características del acné. Los comedones generalmente ocurren en las áreas con más glándulas sebáceas, particularmente en la cara, los hombros, la parte superior del pecho y la espalda. Los comedones pueden ser "negros" o "blanco" dependiendo de si está obstruida toda la unidad pilosebácea o sólo el conducto sebáceo. Los filamentos sebáceos (acumulaciones inocuas de sebo) a menudo se confunden con puntos blancos.

Hay muchos tratamientos disponibles para el acné, desde reducir los azúcares en la dieta hasta medicamentos que incluyen antibióticos, peróxido de benzoilo, retinoides y tratamientos hormonales. Los retinoides reducen la cantidad de sebo producido por las glándulas sebáceas. Si los tratamientos habituales fracasan, se podría buscar como posible causa la presencia del ácaro Demodex.

Otro

Otras afecciones que afectan a las glándulas sebáceas incluyen:

• Seborrhoea se refiere a glándulas sebáceas hiperactivas, una causa de piel o pelo aceitoso.
• hiperplasia sebácea, refiriéndose a la proliferación excesiva de las células dentro de las glándulas, y macroscópicamente visible como pequeñas pápulas en la piel, especialmente en la frente, nariz y mejillas.
• Dermatitis seborreica, una forma crónica, generalmente leve de dermatitis causada por cambios en las glándulas sebáceas. En bebés recién nacidos seborrhoea dermatitis puede ocurrir como tapa de cuna.
• La psoriasis seborreica (también conocida como "Sebopsoriasis", y "Seborrhiasis") es una condición cutánea caracterizada por la psoriasis con una dermatitis seborreica superpuesta.
• El adenoma sebáceo, un tumor benigno de crecimiento lento, que puede, sin embargo, en casos raros ser un precursor de un síndrome de cáncer conocido como el síndrome de Muir-Torre.
• Carcinoma sebáceo, un tumor cutáneo infrecuente y agresivo.
• El quiste sebáceo es un término usado para referirse tanto a un quiste epidermoide como a un quiste de pilar, aunque ninguno de estos contienen sebúm, sólo la queratina y no se originan en la glándula sebácea y por lo tanto no son verdaderos quistes sebáceos. Un verdadero quiste sebáceo es relativamente raro y se conoce como un esteatocitoma.
• Nevus sebaceous, a hairless region or plaque on the scalp or skin, caused by an overgrowth of sebaceous glands. La condición es congénita y la placa se vuelve más gruesa en la edad adulta.
• El rosacea fitomatoso es una condición cutánea caracterizada por un hacinamiento de glándulas sebáceas.

Historia

La palabra sebácea, que significa "compuesto de sebo", se utilizó por primera vez en 1728 y proviene del latín "sebo". Las glándulas sebáceas han sido documentadas al menos desde 1746 por Jean Astruc, quien las definió como "...las glándulas que separan la grasa". Los describe en la cavidad bucal y en la cabeza, los párpados y las orejas, como "universalmente" admitido. Astruc describe que fueron bloqueados por "animales pequeños" que están "implantados" en los conductos excretores y atribuye su presencia en la cavidad bucal a las úlceras aftosas, señalando que "estas glándulas [secretan] naturalmente un humor viscoso, que adquiere diversos colores y consistencias... en su estado natural es muy suave, balsámico, y destinado a mojar y lubricar la boca". En Los principios de fisiología de 1834, Andrew Combe observó que las glándulas no estaban presentes en las palmas de las manos ni en las plantas de los pies.

Otros animales

Ejemplo de una glándula gular en un murciélago negro masculino

Las glándulas prepuciales de ratones y ratas son grandes glándulas sebáceas modificadas que producen feromonas utilizadas para marcar el territorio. Éstas y las glándulas odoríferas de los flancos de los hámsteres tienen una composición similar a las glándulas sebáceas humanas, responden a los andrógenos y se han utilizado como base para estudios. Algunas especies de murciélagos, incluido el mexicano de cola libre, tienen una glándula sebácea especializada en la garganta llamada "glándula gular". Esta glándula está presente con más frecuencia en hombres que en mujeres y se supone que las secreciones de la glándula se utilizan para marcar olores.

La adenitis sebácea es una enfermedad autoinmune que afecta las glándulas sebáceas. Se sabe que ocurre principalmente en perros, particularmente caniches y akitas, donde se cree que generalmente se hereda de forma autosómica recesiva. También se ha descrito en gatos y un informe describe esta afección en un conejo. En estos animales, provoca la caída del cabello, aunque la naturaleza y distribución de la caída del cabello difieren mucho.