Glándula de Bartolino

Las glándulas de Bartholin (llamadas así por Caspar Bartholin el Joven; también llamadas glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores) son dos Glándulas alveolares compuestas del tamaño de un guisante ubicadas ligeramente por detrás ya la derecha e izquierda de la abertura de la vagina. Secretan moco para lubricar la vagina.

Son homólogas a las glándulas bulbouretrales de los machos. Sin embargo, mientras que las glándulas de Bartholin se encuentran en la bolsa perineal superficial en las mujeres, las glándulas bulbouretrales se encuentran en la bolsa perineal profunda en los hombres. La longitud de su conducto es de 1,5 a 2,0 cm y se abren en la fosa navicular. Los conductos están emparejados y se abren en la superficie de la vulva.

Anatomía

El origen embriológico de las glándulas de Bartholin se deriva del seno urogenital; por lo tanto, la inervación nerviosa y el suministro de sangre se realizan a través del nervio pudendo y la arteria pudenda externa, respectivamente. Los ganglios linfáticos inguinales superficiales y los ganglios pélvicos proporcionan drenaje linfático.

Estas glándulas tienen el tamaño de un guisante (0,5 a 1,0 cm) y están recubiertas de epitelio cilíndrico. La longitud del conducto es de 1,5 a 2 cm y está revestido con epitelio escamoso. Estos se encuentran justo debajo de la fascia y sus conductos drenan en la mucosa vestibular. Estas glándulas secretoras mucoides alcalinas están dispuestas como lóbulos que consisten en alvéolos revestidos por epitelio cúbico o columnar. Sus conductos eferentes están compuestos de epitelio de transición, que se fusiona con el epitelio escamoso al entrar en la vagina distal. Las porciones más proximales del sistema ductal están revestidas por epitelio de transición y pueden estar revestidas por epitelio cilíndrico antes de la ramificación en elementos secretores glandulares.

Estas glándulas se encuentran en la membrana perineal y debajo del músculo bulboesponjoso en el extremo de la cola del bulbo vestibular en la profundidad de los labios mayores posteriores. La íntima relación entre el tejido enormemente vascularizado del bulbo vestibular y las glándulas de Bartolino es responsable del riesgo de hemorragia asociado a la extirpación de esta última estructura.

Las glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores están ubicadas en el margen posterior del introito bilateralmente, abriéndose en un surco entre el himen y el labium menos a las 4:00 y 8:00 en punto. posiciones. La abertura del conducto de las glándulas se ve en la cara posterolateral del vestíbulo, 3 a 4 mm por fuera del himen o las carúnculas himenales laterales al anillo del himen.

Historia

De ovariis mulierum et generationis historia epistola anatomica, 1678

Las glándulas de Bartolino fueron descritas por primera vez en 1677 por el anatomista danés del siglo XVII Caspar Bartolino el Joven (1655-1738). Anteriormente, descubrió las glándulas en las vacas junto con Joseph Guichard Duverney (1648-1730), un anatomista francés. Algunas fuentes atribuyen erróneamente su descubrimiento a su abuelo, teólogo y anatomista Caspar Bartholin the Elder (1585-1629).

Función

Las glándulas de Bartholin secretan mucosidad para proporcionar lubricación vaginal durante la excitación sexual. El líquido puede humedecer ligeramente la abertura labial de la vagina, lo que ayuda a que el contacto con esta zona sensible sea más cómodo. El líquido de las glándulas de Bartholin se combina con otras secreciones vaginales como un "líquido lubricante" en la cantidad de unos 6 gramos por día, y contiene concentraciones altas de potasio y bajas de sodio en relación con el plasma sanguíneo, con un pH ligeramente ácido de 4,7.

Patología clínica

Es posible que las glándulas de Bartolino se bloqueen e inflamen y provoquen dolor. Esto se conoce como bartholinitis o quiste de Bartholin. Un quiste de Bartholin a su vez puede infectarse y formar un absceso. El adenocarcinoma de la glándula es raro y los tumores benignos y la hiperplasia son aún más raros. El carcinoma de glándulas de Bartholin es una neoplasia poco frecuente que se presenta en el 1% de los cánceres de vulva. Esto puede deberse a la presencia de tres tipos diferentes de tejido epitelial. La inflamación de las glándulas de Skene y las glándulas de Bartolino puede parecer similar al cistocele.