Frémito
Fremitus es una vibración transmitida a través del cuerpo. En el uso médico común, generalmente se refiere a la evaluación de los pulmones por la intensidad de vibración que se siente en la pared torácica (tactile fremitus) y / o escuchado por un estetoscopio en la pared torácica con ciertas palabras habladas (vocal fremitus), aunque hay varios otros tipos.
Tipos
Frémito vocal
Cuando una persona habla, las cuerdas vocales crean vibraciones (fremitus vocal) en el árbol traqueobronquial y a través de los pulmones y la pared torácica, donde se pueden sentir (fremitus táctil). Esto generalmente se evalúa cuando el proveedor de atención médica coloca la palma de la mano en la pared torácica y luego le pide al paciente que repita una frase que contenga vocales de baja frecuencia como "globos azules" o "globos azules". o "juguetes para niños" (El diptongo original utilizado era la palabra alemana neunundneunzig, pero la traducción al inglés "noventa y nueve" era un diptongo de mayor frecuencia y, por lo tanto, no era tan eficaz para provocar frémitus). Un aumento del frémitus táctil indica un tejido pulmonar más denso o inflamado, lo que puede ser causado por enfermedades como la neumonía. Una disminución sugiere aire o líquido en los espacios pleurales o una disminución en la densidad del tejido pulmonar, que puede ser causada por enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o el asma.
Frémito pleural
El frémito pleural es una vibración palpable de la pared del tórax causada por la fricción entre la pleura parietal y la visceral de los pulmones. Véase el término "frote pleural" para conocer el análogo auditivo de este signo.
Frémito dental
El frémito aparece cuando los dientes se mueven. Esto se puede evaluar palpando y observando los dientes cuando se abre y se cierra la boca.
Frémito periodontal
El frémito periodontal se produce en cualquiera de los huesos alveolares cuando un individuo sufre un traumatismo por oclusión. Es el resultado de la fricción de los dientes, que presentan al menos una ligera movilidad, contra las paredes adyacentes de sus alvéolos, cuyo volumen se ha expandido muy levemente por respuestas inflamatorias, resorción ósea o ambas. Como prueba para determinar la gravedad de la enfermedad periodontal, se le pide al paciente que cierre la boca en intercuspidación máxima y que rechine los dientes muy levemente. La colocación de los dedos en el vestíbulo labial contra el hueso alveolar puede detectar el frémito.
Frémito roncal
El frémito roncal, también conocido como frémito bronquial, es una vibración palpable que se produce durante la respiración y que es causada por una obstrucción parcial de las vías respiratorias. La obstrucción puede deberse a mucosidad u otras secreciones en las vías respiratorias, hiperreactividad bronquial o tumores. Consulte ronco (roncus) para conocer el análogo auditivo de este signo.
Frémito táctil
El frémito táctil, conocido por muchos otros nombres, como frémito pectoral, frémito vocal táctil o simplemente frémito vocal, es una vibración que se siente en el pecho del paciente durante la vocalización de baja frecuencia. Por lo general, se le pide al paciente que repita una frase mientras el examinador siente las vibraciones colocando una mano sobre el pecho o la espalda del paciente. Las frases que se usan comúnmente en inglés incluyen "boy oh boy" y "toy boat" (frases diptongas), así como "blue globes" y "Scooby-Doo". Clásicamente se incluye "Ninety-nine", sin embargo, esto es una interpretación errónea del informe original en alemán, en el que "neunundneunzig" era el diptongo de baja frecuencia elegido.
El frémito táctil es normalmente más intenso en el segundo espacio intercostal derecho, así como en la región interescapular, ya que estas áreas son las más cercanas a la trifurcación bronquial (lado derecho) o bifurcación (lado izquierdo). El frémito táctil aumenta patológicamente en áreas de consolidación y disminuye o desaparece en áreas de derrame pleural o neumotórax (cuando hay aire fuera del pulmón en la cavidad torácica, lo que impide la expansión pulmonar).
La razón del aumento del frémito en un pulmón consolidado es el hecho de que las ondas sonoras se transmiten con menor decaimiento en un medio sólido o fluido (la consolidación) que en un medio gaseoso (pulmón aireado). Por el contrario, la razón de la disminución del frémito en un derrame pleural o neumotórax (o cualquier patología que separe el tejido pulmonar de la pared corporal) es que este aumento de espacio disminuye o impide por completo la transmisión del sonido.
Se ha sugerido que los artefactos causados por la aparición de frémito táctil durante la ecografía mamaria pueden utilizarse para diferenciar entre tumores benignos y malignos.
Frémito tusivo
El frémito tusivo es una vibración que se siente en el pecho cuando el paciente tose.
Frémito pericárdico
El frémito pericárdico es una vibración que se siente en la pared torácica debido a la fricción de las superficies del pericardio entre sí. Consulte el término "frote pericárdico" para conocer el análogo auditivo de este signo.
Frémito hidatídico
El frémito hidatídico es una sensación vibratoria que se siente al palpar un quiste hidatídico.