Folículo piloso

El folículo piloso (o folículo capilar) es un órgano que se encuentra en la piel de los mamíferos. Reside en la capa dérmica de la piel y se compone de 20 tipos de células diferentes, cada una con funciones distintas. El folículo piloso regula el crecimiento del cabello a través de una interacción compleja entre hormonas, neuropéptidos y células inmunitarias. Esta interacción compleja induce al folículo piloso a producir diferentes tipos de cabello como se ve en diferentes partes del cuerpo. Por ejemplo, los pelos terminales crecen en el cuero cabelludo y se ven pelos de lanugo cubriendo los cuerpos de los fetos en el útero y en algunos bebés recién nacidos. El proceso de crecimiento del cabello ocurre en distintas etapas secuenciales. La primera etapa se llama anágena y es la fase de crecimiento activo, la telógena es la etapa de reposo,catagen es la regresión de la fase del folículo piloso, exogen es la fase activa de desprendimiento del cabello y, por último , kenogen es la fase entre el folículo piloso vacío y el crecimiento de cabello nuevo.

La función del cabello en humanos ha sido durante mucho tiempo un tema de interés y continúa siendo un tema importante en la sociedad, la biología del desarrollo y la medicina. De todos los mamíferos, los humanos tienen la fase de crecimiento más larga del cabello del cuero cabelludo en comparación con el crecimiento del cabello en otras partes del cuerpo. Durante siglos, los seres humanos han atribuido estética al peinado y peinado del cuero cabelludo y, a menudo, se utiliza para comunicar normas sociales o culturales en las sociedades. Además de su papel en la definición de la apariencia humana, el cabello del cuero cabelludo también brinda protección contra los rayos UV del sol y es un aislante contra las temperaturas extremas de calor y frío. Las diferencias en la forma del folículo piloso del cuero cabelludo determinan las diferencias étnicas observadas en la apariencia, longitud y textura del cabello del cuero cabelludo.

Hay muchas enfermedades humanas en las que las anomalías en el aspecto, la textura o el crecimiento del cabello son signos tempranos de una enfermedad local del folículo piloso o una enfermedad sistémica. Las enfermedades bien conocidas del folículo piloso incluyen alopecia o pérdida de cabello, hirsutismo o crecimiento excesivo de vello y lupus eritematoso.

Estructura

La posición y distribución de los folículos pilosos cambia en el cuerpo. Por ejemplo, la piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies no tiene folículos pilosos, mientras que la piel del cuero cabelludo, los antebrazos, las piernas y los genitales tienen abundantes folículos pilosos. Hay muchas estructuras que componen el folículo piloso. Anatómicamente, la tríada de folículo piloso, glándula sebácea y músculo erector del pelo forman la unidad pilosebácea.

Un folículo piloso está formado por:

• La papila es una estructura grande en la base del folículo piloso. La papila se compone principalmente de tejido conectivo y un asa capilar. La división celular en la papila es rara o inexistente.
• Alrededor de la papila se encuentra la matriz del cabello.
• Vaina radicular compuesta por una vaina radicular externa e interna. La vaina externa de la raíz aparece vacía con células cuboides cuando se tiñe con H&E. La vaina interna de la raíz se compone de tres capas, la capa de Henle, la capa de Huxley y una cutícula interna que se continúa con la capa más externa de la fibra capilar.
• El bulto está ubicado en la vaina externa de la raíz en el punto de inserción del músculo erector del pelo. Alberga varios tipos de células madre, que suministran nuevas células a todo el folículo piloso y participan en la curación de la epidermis después de una herida. Las células madre expresan el marcador LGR5+ in vivo.

Otras estructuras asociadas con el folículo piloso incluyen la copa en la que crece el folículo conocida como infundíbulo, los músculos erectores del pelo, las glándulas sebáceas y las glándulas sudoríparas apocrinas. Los receptores del folículo piloso detectan la posición del cabello.

Adherido al folículo hay un pequeño haz de fibra muscular llamado pili erector. Este músculo es responsable de hacer que el folículo de lissis se vuelva más perpendicular a la superficie de la piel y que el folículo sobresalga ligeramente por encima de la piel circundante (piloerección) y un poro cubierto de aceite de la piel. Este proceso da como resultado piel de gallina (o piel de gallina).

También adherida al folículo hay una glándula sebácea, que produce el sebo, una sustancia aceitosa o cerosa. Cuanto mayor es la densidad del cabello, más glándulas sebáceas se encuentran.

Variación

Hay diferencias étnicas en varias características diferentes del cabello. Las diferencias en apariencia y textura del cabello se deben a muchos factores: la posición del bulbo piloso en relación con el folículo piloso, el tamaño y la forma de la papila dérmica y la curvatura del folículo piloso. El folículo piloso del cuero cabelludo en los caucásicos tiene forma elíptica y, por lo tanto, produce cabello lacio u ondulado, mientras que el folículo piloso del cuero cabelludo de las personas de ascendencia africana es más curvo, lo que da como resultado el crecimiento de cabello muy rizado.

etnia	diámetro(micrómetros)	forma transversal	apariencia
caucásico de pelo rubio	40–80	elíptico	recto u ondulado
Castaño oscuro/pelo negro/caucásico pelirrojo	50–90	elíptico	recto u ondulado
Negro	60–100	elíptica y en forma de cinta	ondulado
asiático	80–100	circular	directo

Animal	diámetro(micrómetros)	forma transversal	apariencia
Chimpancé	101-113	circular	directo
Orangután	140-170	circular	directo
Búfalo	110	circular	directo

Desarrollo

En el útero, el epitelio y el mesénquima subyacente interactúan para formar folículos pilosos.

Envejecimiento

Un aspecto clave de la pérdida de cabello con la edad es el envejecimiento del folículo piloso. Por lo general, la renovación del folículo piloso se mantiene gracias a las células madre asociadas con cada folículo. El envejecimiento del folículo piloso parece ser provocado por una respuesta celular sostenida al daño del ADN que se acumula en la renovación de las células madre durante el envejecimiento. Esta respuesta al daño implica la proteólisis del colágeno tipo XVII por la elastasa de neutrófilos en respuesta al daño del ADN en las células madre del folículo piloso. La proteólisis del colágeno conduce a la eliminación de las células dañadas y luego a la miniaturización del folículo piloso terminal.

Crecimiento del cabello

El cabello crece en ciclos de varias fases: anágena es la fase de crecimiento; catagen es la fase de involución o regresión; y telogen, la fase de reposo o quiescente (nombres derivados de los prefijos griegos ana-, kata- y telos- que significan arriba, abajo y final respectivamente). Cada fase tiene varias subfases morfológica e histológicamente distinguibles. Previo al inicio del ciclo hay una fase de morfogénesis folicular (formación del folículo). También hay una fase de desprendimiento o exógena. , que es independiente de la anágena y la telógena en la que salen uno o varios cabellos que pudieran surgir de un solo folículo. Normalmente, hasta el 90 % de los folículos pilosos se encuentran en fase anágena, mientras que entre el 10 % y el 14 % se encuentran en telógena y entre el 1 % y el 2 % en catágena. La duración del ciclo varía en diferentes partes del cuerpo. Para las cejas, el ciclo se completa en alrededor de 4 meses, mientras que el cuero cabelludo tarda entre 3 y 4 años en terminar; esta es la razón por la cual el cabello de las cejas tiene un límite de longitud mucho más corto en comparación con el cabello en la cabeza. Los ciclos de crecimiento están controlados por una señal química como el factor de crecimiento epidérmico. DLX3 es un regulador crucial de la diferenciación y el ciclo del folículo piloso.

Fase anágena

Anagen es la fase de crecimiento activo de los folículos pilosos durante la cual la raíz del cabello se divide rápidamente y se suma al tallo del cabello. Durante esta fase el cabello crece alrededor de 1 cm cada 28 días. El cabello del cuero cabelludo permanece en esta fase activa de crecimiento durante 2 a 7 años; este período está determinado genéticamente. Al final de la fase anágena, una señal desconocida hace que el folículo pase a la fase catágena.

Fase catágena

La fase catágena es una etapa de transición corta que ocurre al final de la fase anágena. Señala el final del crecimiento activo de un cabello. Esta fase dura alrededor de 2 a 3 semanas mientras el cabello se convierte en un cabello club. Un cabello club se forma durante la fase catágena cuando la parte del folículo piloso en contacto con la parte inferior del cabello se adhiere al tallo del cabello. Este proceso corta el cabello de su suministro de sangre y de las células que producen cabello nuevo. Cuando un club hair está completamente formado, en un proceso de aproximadamente 2 semanas, el folículo piloso entra en la fase telógena.

Fase telógena

La fase telógena es la fase de reposo del folículo piloso. Cuando el cuerpo está sometido a un estrés extremo, hasta el 70 por ciento del cabello puede entrar prematuramente en la fase telógena y comenzar a caerse, causando una pérdida notable de cabello. Esta condición se llama efluvio telógeno. El cabello del club es el producto final de un folículo piloso en la etapa telógena, y es un cabello muerto y completamente queratinizado. De un cuero cabelludo normal se desprenden diariamente de cincuenta a cien pelos de club.

Cronología

• Cuero cabelludo: El tiempo que duran estas fases varía de persona a persona. El diferente color del cabello y la forma del folículo afectan los tiempos de estas fases.
  • Fase anágena, de 2 a 8 años (ocasionalmente mucho más)
  • Fase catágena, 2-3 semanas
  • Fase telógena, alrededor de los 3 meses
• Cejas:
  • Fase anágena, 4 a 7 meses
  • Fase catágena, 3–4 semanas
  • Fase telógena, alrededor de 9 meses

Significación clínica

Enfermedad

Hay muchas enfermedades humanas en las que las anomalías en el aspecto, la textura o el crecimiento del cabello son signos tempranos de una enfermedad local del folículo piloso o una enfermedad sistémica. Las enfermedades bien conocidas del folículo piloso incluyen alopecia o pérdida de cabello, hirsutismo o crecimiento excesivo de vello y lupus eritematoso. Por lo tanto, comprender la función del folículo piloso normal es fundamental para diagnosticar y tratar muchas enfermedades dermatológicas y sistémicas con anomalías capilares.Los estudios de Witka et al 2020 han demostrado el papel del microbioma en la biología, la inmunología y las enfermedades del folículo piloso del cuero cabelludo. Los estudios demostraron además que el cambio en el microbioma del folículo piloso da como resultado una enfermedad del cuero cabelludo como; Dermatitis seborreica del cuero cabelludo y caspa, Foliculitis decalvante, Alopecia androgenética, Psoriasis del cuero cabelludo y Alopecia areata.

• alopecia masculina
• Escala de alopecia
• Lupus eritematoso
• Hidradenitis supurativa

Restauración del cabello

Los folículos pilosos forman la base de los dos métodos principales de trasplante capilar en la restauración capilar, el trasplante de unidades foliculares (FUT) y la extracción de unidades foliculares (FUE). En cada uno de estos métodos, se extraen grupos naturales de uno a cuatro cabellos, llamados unidades foliculares, del paciente de restauración capilar y luego se implantan quirúrgicamente en el área calva del cuero cabelludo del paciente, conocida como área receptora. Estos folículos se extraen de las áreas donantes del cuero cabelludo u otras partes del cuerpo, que suelen ser resistentes a los efectos de miniaturización de la hormona DHT. Es esta miniaturización del tallo del cabello el principal indicador predictivo de la alopecia androgenética,comúnmente conocida como calvicie de patrón masculino o pérdida de cabello masculino. Cuando estos folículos resistentes a la DHT se trasplantan al área receptora, continúan creciendo cabello en el ciclo normal del cabello, proporcionando así al paciente de restauración capilar un cabello permanente y de crecimiento natural. Más del 60% de los hombres y el 10% de las mujeres sufren pérdida de cabello.

Si bien el trasplante de cabello se remonta a la década de 1950 y el cultivo de células de folículos pilosos humanos in vitro se remonta a principios de la década de 1980, no fue hasta 1995 cuando se introdujo en la literatura médica el trasplante de cabello utilizando unidades foliculares individuales.