Fobofobia

La fobofobia es una fobia que se define como el miedo a las fobias o al miedo al miedo, que incluye una ansiedad intensa y un miedo irreal y persistente a las sensaciones somáticas y a la fobia temida que se produce. La fobofobia también puede definirse como el miedo a las fobias o el miedo a desarrollar una fobia. La fobofobia está relacionada con los trastornos de ansiedad y los ataques de pánico directamente vinculados a otros tipos de fobias, como la agorafobia. Cuando un paciente ha desarrollado fobofobia, su afección debe diagnosticarse y tratarse como parte de los trastornos de ansiedad.

La fobofobia es el miedo al miedo en sí mismo: a las sensaciones internas asociadas a otra fobia y a la ansiedad, lo que la vincula estrechamente con otros trastornos de ansiedad, especialmente con los trastornos de ansiedad generalizada y los ataques de pánico. Se trata de un trastorno en el que los trastornos de ansiedad se mantienen de forma prolongada, lo que, combinado con el miedo psicológico que genera la fobofobia a encontrarse con la fobia temida, acabaría provocando que se intensificasen los efectos de dicha fobia que el paciente pudiera haber desarrollado, como la agorafobia, y especialmente con ella, y que fuera susceptible de tener un miedo extremo a entrar en pánico. La fobofobia se sitúa entre el estrés que pueda estar experimentando el paciente y la fobia que haya desarrollado así como los efectos en su vida, o en otras palabras, es un puente entre la ansiedad/pánico que pueda estar experimentando el paciente y el tipo de fobia que teme, creando una predisposición intensa y extrema a la fobia temida. No obstante, la fobofobia no necesariamente se desarrolla como parte de otras fobias, sino que puede ser un factor importante para su mantenimiento.

La fobofobia se diferencia de otros tipos de fobias en que no hay un estímulo ambiental en sí, sino más bien sensaciones internas de terror similares a los síntomas psicológicos de los ataques de pánico. El estado psicológico de la mente crea una respuesta ansiosa que tiene en sí misma un estímulo condicionado que conduce a una mayor ansiedad, lo que da lugar a un círculo vicioso. La fobofobia es un miedo experimentado antes de experimentar realmente el miedo de la fobia temida y las sensaciones somáticas que lo preceden, que está precedido por trastornos de ansiedad generalizada y puede generar ataques de pánico. Como todas las fobias, los pacientes evitan la fobia temida para evitar el miedo a ella.

La fobofobia está principalmente relacionada con predisposiciones internas. Se desarrolla por la mente inconsciente que está vinculada a un evento en el que se experimentó la fobia con trauma emocional y estrés, que están estrechamente relacionados con los trastornos de ansiedad y por el olvido y el recuerdo del trauma iniciador. La fobofobia puede desarrollarse a partir de otras fobias, en las que la intensa ansiedad y el pánico causados por la fobia pueden llevar a temer la fobia en sí, lo que desencadena la fobofobia antes de experimentar realmente la otra fobia. El miedo extremo hacia la otra fobia puede llevar al paciente a creer que su condición puede evolucionar hacia algo peor, intensificando los efectos de la otra fobia al temerla. Además, la fobofobia puede desarrollarse cuando los trastornos de ansiedad no se tratan, creando una predisposición extrema a otras fobias. El desarrollo de la fobofobia también puede atribuirse a características del propio paciente, como la influencia filogenética, la prepotencia de ciertos estímulos, la herencia genética individual, la incidencia de la edad, la incidencia del sexo, los antecedentes de personalidad, la influencia cultural dentro y fuera de la familia, las variables fisiológicas y los factores bioquímicos. La fobofobia comparte los síntomas de muchos otros trastornos de ansiedad, más específicamente los ataques de pánico y el trastorno de ansiedad generalizada:

1. Mareos
2. Libra de corazón
3. Un exceso de transpiración
4. Parestesia ligera
5. Tensión
6. Hiperventilación
7. Angst
8. Faintness
9. Evitación

El trastorno de ansiedad generalizada se produce cuando nuestra mente está preocupada por algún acontecimiento incierto, o en otras palabras, cuando nos sentimos amenazados, aunque la fuente de la amenaza no nos resulte evidente. Se trata de un trastorno cuando se produce con frecuencia y discapacita a las personas para realizar algunas de sus actividades diarias. El trastorno de ansiedad generalizada siempre precede a la fobofobia y algunos de sus síntomas se enumeran a continuación:

1. Paleness of skin
2. Sweating
3. Dilatación de los alumnos
4. Libra rápida de corazón
5. Suba a la presión arterial
6. Tensión en los músculos
7. Temblor
8. Lectura para ser asustado
9. Sequedad y rigidez de la garganta y la boca
10. Respiración rápida
11. Despertación
12. Una sensación de hundimiento en el estómago
13. Un fuerte deseo de llorar, correr o esconder

El principal problema de este trastorno es que no sabemos qué nos preocupa, lo que puede llevarnos a desear escapar. La ansiedad se convierte en un trastorno sólo cuando experimentamos un trauma psicológico, en el que nuestro conocimiento de los acontecimientos pasados desencadena un miedo a un peligro futuro incierto. En otras palabras, el acontecimiento principal es la ansiedad que surge sin una razón aparente, el pánico puede desarrollarse a partir de la ansiedad y la fobofobia se desarrolla al final como consecuencia de ambos, compartiendo algunos de los síntomas. Si no se trata alguno de estos trastornos iniciales, se puede desarrollar la fobofobia porque una susceptibilidad prolongada y la experiencia de estos sentimientos puede crear una predisposición extrema a otras fobias. La ansiedad se fija principalmente en un determinado acontecimiento o acontecimientos específicos, un fuerte impulso aprendido que se evoca situacionalmente y que es estresante para una persona pero no para otra, y esto hace que sea mucho más fácil que se desarrolle la fobofobia, así como otras fobias.

Cuando las personas sufren ataques de pánico, están convencidas de que están a punto de morir o de sufrir alguna calamidad extrema en la que el individuo realiza algún tipo de acción (como huir o gritar). En el caso de la fobofobia, un ataque de pánico puede ser visto como el miedo a experimentar de hecho las calamidades de la fobia temida y verlo como algo inevitable. Además, la naturaleza del pánico tiene un profundo significado personal para el individuo, de manera similar a la fobofobia. Es por eso que los ataques de pánico están estrechamente relacionados con la fobofobia. Sin embargo, pueden diferenciarse por el hecho de que la fobofobia es un miedo psicológico a la fobia en sí que la intensifica, mientras que los ataques de pánico son un miedo extremo a encontrarse con las calamidades de un desastre inminente, y en este caso particular, a encontrarse con otras fobias, que a menudo pueden ir acompañadas de al menos cuatro de los siguientes síntomas comunes de ataques de pánico:

1. Dyspnea
2. Palpitaciones
3. Dolor de pecho o malestar
4. Sentimientos de ahogamiento o asfixia
5. Vertigo o sentimientos inestables
6. Sentimientos de irrealidad (depersonalización o desrealización)
7. Paresthesias (perforación en manos o pies)
8. Erupciones calientes y frías
9. Faintness
10. Temblor o temblor
11. Dificultad para respirar
12. Sweating

Los ataques de pánico también pueden ir acompañados de alteraciones del ritmo cardíaco y sentimientos de desesperación y angustia. La fobofobia y los ataques de pánico están estrechamente relacionados, por lo que la primera puede tratarse como un ataque de pánico con terapia psicológica. Además, en combinación con la fobofobia, un paciente puede ser más susceptible a creer que sus continuos síntomas de ansiedad culminarán con el tiempo en un trastorno mental mucho más grave, como la esquizofrenia.

Existen muchas maneras de tratar la fobofobia, y se ha demostrado que los métodos utilizados para tratar los trastornos de pánico son eficaces para tratar la fobofobia, porque los pacientes con trastorno de pánico se presentan de forma similar a los fóbicos convencionales y perciben su miedo como totalmente irracional. Además, las técnicas basadas en la exposición han formado la base del arsenal de los terapeutas conductuales en el tratamiento de los trastornos fóbicos durante muchos años, y son las formas más eficaces de tratamiento para la conducta de evitación fóbica. Los fóbicos se tratan exponiéndolos a los estímulos que especialmente temen y, en el caso de la fobofobia, es tanto la fobia lo que temen como sus propias sensaciones. Hay dos formas de abordar la exposición interoceptiva en los pacientes:

• Intención paradójica: Este método es especialmente útil para tratar el miedo hacia la fobofobia y la fobia que temen, así como algunas de las sensaciones que el paciente teme. Este método expone al paciente a los estímulos que causan el miedo, que evitan. El paciente está directamente expuesto a él trayéndolos a experimentar las sensaciones que temen, así como la fobia. Esta técnica basada en la exposición ayuda al médico guiando al paciente a encontrar sus miedos y superarlos sin sentir ningún peligro a su alrededor.
• Síntomas producidos artificialmente: Este método es muy útil para tratar el miedo hacia las sensaciones encontradas al experimentar la fobofobia, los principales estímulos temidos de este trastorno de ansiedad. Por ingestión de diferentes agentes químicos, como cafeína, CO2-O2 o adrenalina, se desencadenan algunos de los síntomas que siente el paciente cuando se encuentra con la fobofobia y otros trastornos de ansiedad, como hiperventilación, golpes cardíacos, desdibujo de la visión y la parestesia, que pueden conducir al control de las sensaciones por parte de los pacientes. Al principio, los ataques de pánico serán encontrados, pero eventualmente, como muestra el estudio realizado por el doctor Griez y Van den Hout, el paciente no muestra temor a sensaciones somáticas y ataques de pánico y eventualmente de la fobia temida.

La modificación cognitiva es otro método que ayuda considerablemente a tratar a los fobofóbicos. Al tratar a los pacientes con este método, los médicos corrigen alguna información errónea que el paciente pueda tener sobre su enfermedad, como sus creencias catastróficas o de desastre inminente por la fobia temida. Algunos médicos incluso han acordado que este es el componente más útil, ya que ha demostrado ser muy eficaz especialmente si se combina con otros métodos, como la exposición interoceptiva. El médico busca convencer a los pacientes de que sus síntomas no significan peligro o pérdida de control, por ejemplo, si se combina con la exposición interoceptiva, el médico puede mostrarles que no hay ninguna calamidad inevitable y que si el paciente puede mantenerse bajo control, aprende por sí mismo que no hay una amenaza real y que solo está en su mente. La modificación cognitiva también busca corregir otros conceptos erróneos menores, como la creencia de que el individuo se volverá loco y tal vez necesite ser "encerrado para siempre" o que perderá totalmente el control y tal vez "se volverá loco". Probablemente, el aspecto más difícil de la reestructuración cognitiva para la mayoría de los pacientes será simplemente identificar sus creencias aberrantes y abordarlas de manera realista.

Se utilizan técnicas de relajación y control de la respiración para producir los síntomas de forma natural. Se intenta que el paciente controle las sensaciones somáticas, los estímulos temidos de la fobofobia, para reducir los efectos de la fobofobia. Uno de los principales síntomas que se encuentran es el de la hiperventilación, que produce mareos, desmayos, etc. Por lo tanto, se induce la hiperventilación en los pacientes para aumentar sus niveles de CO2 que producen algunos de estos síntomas. Al enseñar a los pacientes a controlar estas sensaciones mediante la relajación y el control de la forma en que respiran, se pueden evitar estos síntomas y reducir la fobofobia. Este método es útil si se combina con otros métodos, porque por sí solo no trata otros problemas principales de la fobofobia.

La palabra fobofobia es una adaptación inglesa del griego φόβος, phobos, "miedo". Fobofobia se traduce literalmente como "miedo al miedo".

• Sensibilidad de ansiedad
• Primera inauguración de Franklin D. Roosevelt, cuyo discurso contenía la línea "lo único que tenemos que temer es el miedo mismo"