Fobia social específica

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Los profesionales de la salud mental suelen distinguir entre la fobia social generalizada y la fobia social específica. Las personas con fobia social generalizada experimentan una gran angustia en una amplia gama de situaciones sociales. Quienes padecen fobia social específica pueden experimentar ansiedad solo en algunas situaciones. El término "fobia social específica" también puede referirse a formas específicas de ansiedad social no clínica.Las fobias sociales específicas más comunes son la glosofobia (miedo a hablar en público) y el miedo escénico (miedo a la representación). Otras incluyen el miedo a la intimidad o a los encuentros sexuales, a usar baños públicos (paruresis), a asistir a reuniones sociales, a usar el teléfono y a tratar con figuras de autoridad.La fobia social específica puede clasificarse en miedos al rendimiento y miedos a la interacción, es decir, miedos a actuar en un entorno social y a interactuar con otras personas, respectivamente. La causa de la fobia social no es definitiva.Los síntomas de fobia social pueden presentarse al final de la adolescencia, cuando los jóvenes valoran mucho la impresión que transmiten a sus compañeros. La experiencia clínica sobre el pronóstico de la fobia social muestra que puede prolongarse durante muchos años, pero que mejora hacia la mediana edad.

Tratamiento

El tratamiento de la fobia social suele incluir psicoterapia, medicación o ambas.

Psicoterapia

La terapia cognitivo-conductual (TCC) se utiliza comúnmente para tratar la fobia social. Utiliza diversas técnicas para mejorar la forma de pensar, el comportamiento y el afrontamiento de la persona (diagnosticada con fobia social) en situaciones sociales que le generan angustia. La TCC busca mejorar la angustia, el miedo y la ansiedad del individuo mediante un enfoque y un entorno social. La TCC se realiza generalmente en sesiones individuales, pero también se han realizado sesiones grupales.

Medicamento

Los ansiolíticos y antidepresivos se recetan comúnmente para el tratamiento del trastorno de ansiedad social. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la sertralina, la fluvoxamina y la paroxetina, son antidepresivos comunes para el tratamiento del trastorno de ansiedad social. Los estudios demuestran que estos ISRS tienen efectos positivos en comparación con los ensayos con placebo; sin embargo, no todos los participantes experimentaron el mismo efecto ni experimentaron el mismo alivio. Estos ISRS han mejorado los resultados después de 12 semanas de uso, en comparación con el placebo. El IMAO Nardil (sulfato de fenelzina) funciona muy bien en el tratamiento de la fobia social y a menudo se le considera el "estándar de oro" para la fobia social debido a su mecanismo único de aumento del GABA.Los pacientes que han evitado ciertas situaciones deben esforzarse por exponerse a ellas mientras toman antidepresivos. Los ansiolíticos ayudan al paciente a afrontar situaciones sociales o profesionales antes de que un tratamiento más prolongado surta efecto y, por lo tanto, ofrecen alivio a corto plazo. Sin embargo, presentan riesgo de dependencia. Los antagonistas beta-adrenérgicos ayudan a controlar las palpitaciones y los temblores que no responden al tratamiento con ansiolíticos. Es importante leer las precauciones de estos medicamentos, descritas en la información del fabricante, y prestar atención a sus contraindicaciones.


Prevalencia

Anteriormente, cuando la prevalencia se estimaba mediante un muestreo de casos clínicos psiquiátricos, se consideraba que la fobia social era un trastorno poco común. Ahora se reconoce que este método de estimación es inadecuado, ya que, debido a la naturaleza misma de su trastorno, las personas con fobia social rara vez buscan ayuda psiquiátrica. Una fuente más fiable son las encuestas comunitarias.Diversas encuestas muestran que el síndrome de glosofobia es el tipo más prevalente. Un artículo basado en una Encuesta Nacional de Comorbilidad informó que un tercio de las personas con fobia social a lo largo de la vida padecían glosofobia. Otra encuesta, realizada con una muestra comunitaria de una ciudad canadiense, reveló que, de las personas que creían sentir ansiedad en una o varias situaciones sociales, el 55 % temía hablar ante un público numeroso, el 25 % temía hablar ante un grupo pequeño de conocidos, el 23 % temía tratar con la autoridad, el 14,5 % temía las reuniones sociales, el 14 % temía hablar con desconocidos, el 7 % temía comer y el 5 % temía escribir en público.

Véase también

  • Fobia específica

Referencias

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  • Nardil.org - Información sobre el tratamiento de drogas para personas con ansiedad social y depresión
  • Ansiedad Disordens Association of America - Ayuda para personas con trastornos de ansiedad, incluyendo fobia social y trastorno de ansiedad social
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