Fisioterapia manual

La terapia manual, fisioterapia manual, o terapia de manipulación, es un tratamiento físico utilizado principalmente por fisioterapeutas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales para tratar el dolor y la discapacidad musculoesqueléticos; incluye principalmente el amasado y la manipulación de los músculos, la movilización articular y la manipulación articular. También lo utilizan Rolfers, masajistas, entrenadores atléticos, osteópatas y médicos.

Una revisión de la literatura de 2011 indica que el placebo es uno de los muchos mecanismos potencialmente relevantes a través de los cuales la terapia manual mejora los resultados clínicos relacionados con las condiciones de dolor musculoesquelético.

Definiciones

Irvin Korr, JS Denslow y sus colegas realizaron el cuerpo original de investigación sobre la terapia manual. Korr lo describió como la "Aplicación de una fuerza manual determinada con precisión y específicamente dirigida al cuerpo, para mejorar la movilidad en áreas restringidas; en las articulaciones, en los tejidos conectivos o en los músculos esqueléticos".

De acuerdo con la Descripción de la práctica especializada avanzada de fisioterapia manual ortopédica, la terapia manual se define como un enfoque clínico que utiliza técnicas prácticas específicas, que incluyen, entre otras, manipulación/movilización, utilizadas por el fisioterapeuta para diagnosticar y tratar tejidos blandos y estructuras articulares. con el fin de modular el dolor; aumento del rango de movimiento (ROM); reducir o eliminar la inflamación de los tejidos blandos; inducir la relajación; mejorar la reparación, extensibilidad y/o estabilidad de tejidos contráctiles y no contráctiles; facilitar el movimiento; y mejorando la función.

Un estudio de consenso de quiroprácticos estadounidenses definió la terapia manual (generalmente conocida como "ajuste quiropráctico" en la profesión) como "Procedimientos mediante los cuales las manos contactan directamente con el cuerpo para tratar las articulaciones y/o los tejidos blandos".

Uso y método

En Europa Occidental, América del Norte y Australasia, la terapia manual suele ser practicada por miembros de profesiones sanitarias específicas (p. ej., quiroprácticos, terapeutas ocupacionales, osteópatas, médicos osteópatas, fisioterapeutas/fisioterapeutas, masajistas y fisiatras). Sin embargo, algunos profesionales legos (que no son miembros de una profesión estructurada), como los hueseros, también brindan algunas formas de terapia manual.

Una encuesta publicada en mayo de 2004 por el Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa se centró en quién usó la medicina complementaria y alternativa (CAM), qué se usó y por qué los adultos en los Estados Unidos la usaron durante 2002. El masaje fue el quinto más utilizan comúnmente CAM en los Estados Unidos en 2007.

Técnicas

• La terapia miofascial se enfoca en los sistemas musculares y fasciales, promueve la flexibilidad y la movilidad de los tejidos conectivos del cuerpo. Se dice que moviliza las adherencias y reduce la severidad/sensibilidad de las cicatrices. Un análisis crítico encuentra que la relevancia de la fascia para la terapia es dudosa.
• El masaje puede usarse como parte de un tratamiento. Los defensores afirman que esto puede reducir la inflamación. El escritor científico Paul Ingraham señala que no hay evidencia que respalde la afirmación.
• Se dice que el masaje de fricción aumenta la movilización de las adherencias entre las capas fasciales, los músculos, los compartimentos y otros tejidos blandos. Se cree que crean una respuesta inflamatoria e instigan el enfoque en las áreas lesionadas. Una revisión sistemática de 2012 encontró que no se obtuvo ningún beneficio adicional por la inclusión del masaje de fricción de tejido profundo en un régimen terapéutico, aunque las conclusiones se vieron limitadas por el pequeño tamaño de las muestras en los ensayos clínicos aleatorios disponibles.
• La técnica de tejido blando es una presión firme y directa para relajar los músculos hipertónicos y estirar las estructuras fasciales tensas. Una revisión de 2015 concluyó que la técnica es ineficaz para el dolor lumbar y que la calidad de la investigación que prueba su eficacia es deficiente.
• Las técnicas de puntos gatillo pretenden abordar los puntos gatillo miofasciales, aunque la explicación de cómo funciona esto es controvertida.

Extensión

De la sección de efectividad del artículo principal:

• Aparte de antes de correr, los estiramientos no parecen reducir el riesgo de lesiones durante el ejercicio.
• Cierta evidencia muestra que el estiramiento previo al ejercicio puede aumentar el rango de movimiento.
• La Clínica Mayo desaconseja rebotar y mantener durante treinta segundos. Sugieren calentar antes de estirar o estirar después del ejercicio.

Grabación

Los profesionales de la terapia manual a menudo usan vendajes terapéuticos para aliviar la presión sobre el tejido blando lesionado, alterar los patrones de activación muscular o prevenir una nueva lesión. Algunas técnicas están diseñadas para mejorar el intercambio de fluidos linfáticos. Después de una lesión en los tejidos blandos de los músculos o los tendones por actividades deportivas, el sobreesfuerzo o la hinchazón por lesiones por esfuerzo repetitivo pueden impedir el flujo de sangre al área y retrasar la curación. Los métodos de vendaje elástico pueden aliviar la presión del tejido inflamado y mejorar la circulación en el área lesionada.

Según la comunidad médica y escéptica, no se conoce ningún beneficio de esta técnica y es una pseudociencia.

Estilos de terapia manual

Hay muchos estilos diferentes de terapia manual. Es una característica fundamental de la medicina ayurvédica, la medicina tradicional china y algunas formas de medicina alternativa, además de ser utilizada por los principales médicos. El trabajo corporal práctico es una característica de las interacciones terapéuticas en las culturas tradicionales de todo el mundo.

• Acupresión
• Anma
• concepto de bobath
• Carrocería (medicina alternativa)
• ajuste del hueso
• Técnica de Bowen
• quiropráctica
• Terapia craneosacral
• metodo dorn
• manipulación conjunta
• Movilización conjunta
• manipulación espinal
• movilización espinal
• Terapia de Masajes
• drenaje linfatico manual
• acupuntura medica
• Técnicas de energía muscular
• Liberación miofascial (MFR)
• mioterapia
• naprapatía
• Medicina de manipulación osteopática
• Osteopatía
• Fisioterapia
• Terapia de polaridad
• Integración postural
• rolfing
• Shiatsu
• medicina siddha
• Integración Estructural
• Tracción
• Tui na
• Equilibrio cero