Fiebre de aguas negras

Fiebre de agua negra es una complicación de la infección por el paludismo en la que los glóbulos rojos estallaron en el torrente sanguíneo (hemolisis), liberando la hemoglobina directamente en los vasos sanguíneos y en la orina, con frecuencia provocando insuficiencia renal. La enfermedad fue ligada primero a la malaria por el médico criollo de Sierra Leona John Farrell Easmon en su folleto de 1884 titulado La naturaleza y el tratamiento de la fiebre del agua negra. Easmon acuñó el nombre de "fiebre de agua negra" y fue el primero en tratar con éxito estos casos después de la publicación de su panfleto.

Signos y síntomas

A los pocos días de su aparición se presentan escalofríos, con rigor, fiebre alta, ictericia, vómitos, anemia rápidamente progresiva y orina de color rojo oscuro o negro.

Causas

Se desconoce la causa de las crisis hemolíticas en esta enfermedad (principalmente debido a hemólisis intravascular). Hay una destrucción rápida y masiva de los glóbulos rojos que resulta en hemoglobinemia (hemoglobina en la sangre, pero fuera de los glóbulos rojos), hemoglobinuria (hemoglobina en la orina), ictericia intensa, anuria (pasar menos de 50 mililitros de orina en un día). y finalmente la muerte en la mayoría de los casos.

La explicación más probable de la fiebre de aguas negras es una reacción autoinmune aparentemente causada por la interacción del parásito de la malaria y el uso de quinina. La fiebre de aguas negras es causada por una intensa parasitación de los glóbulos rojos con Plasmodium falciparum. Sin embargo, ha habido otros casos atribuidos a Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium knowlesi.

La fiebre de Blackwater es una complicación grave de la malaria, pero la malaria cerebral tiene una tasa de mortalidad más alta. La fiebre de Blackwater es mucho menos común hoy que antes de 1950. Es posible que la quinina desempeñe un papel en el desencadenamiento de la afección, y este medicamento ya no se usa comúnmente para la profilaxis de la malaria. La quinina sigue siendo importante para el tratamiento de la malaria.

Diagnóstico

Se debe sospechar fiebre de aguas negras en un paciente con malaria que expulsa intermitentemente orina de color rojo oscuro a negro y se diagnostica mediante una prueba con tira reactiva de orina, que dará positivo para hemoglobina. La microscopía de orina será negativa para eritrocitos.

Tratamiento

El tratamiento consiste en quimioterapia antipalúdica, líquidos intravenosos y, a veces, cuidados de apoyo, como cuidados intensivos y diálisis.

Sociedad y cultura

Víctimas destacadas

• El General de Brigada Charles Young (oficial del Ejército de los Estados Unidos) contrajo por primera vez malaria maligna, también conocida como fiebre del agua negra, en 1913 durante una expedición militar en Liberia. Dada su vulnerabilidad a la enfermedad, él y su familia entendieron que las órdenes militares que lo devolvían a Liberia en 1921 eran similares al suicidio, pero se negó a retirarse del ejército estadounidense o a intentar alterar sus órdenes militares. Contrató nuevamente la enfermedad durante una visita a Nigeria y murió en 1922. El ejército estadounidense promovió póstumamente a Young a Brigadier General en 2021.
• Antes de su carrera fotográfica, Henri Cartier-Bresson contrajo fiebre de agua negra mientras cazaba en África Occidental. Esperando morir, envió instrucciones a su familia sobre sus deseos de un funeral. Hizo una recuperación completa.
• Zoólogo John Samuel Budgett murió de la enfermedad en 1904, después de regresar de un viaje de recogida a África Occidental, en busca de especímenes de los peces Polypterus.
• El misionero y explorador George Grenfell murió tras un mal ataque de fiebre del agua negra en Basoko el 1 de julio de 1906.
• Jesse Brand, misionero de las Montañas de Chat en India, murió de fiebre de agua negra en 1928.
• Actor Don Adams, más conocido como Maxwell Smart del popular sitcom Prepárate y como el personaje de título en Inspector Gadget, fiebre contratada de agua negra en Guadalcanal durante la Segunda Guerra Mundial. Adams fue evacuado de su unidad del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos a un hospital en Nueva Zelanda donde finalmente hizo una recuperación completa.
• El luchador humanitario y de MMA Justin Wren contrajo malaria, que se convirtió en fiebre del agua negra, mientras perforaba pozos de agua para los pigmeos del Congo en 2013. La aflicción casi reclama la vida de Wren. He was misdiagnosed four times and required airlift to Uganda, where he narrowly recovered from severe signs.
• Aeneas, esposo de Jeannie Gunn, se describe como haber muerto desde Blackwater Fever o Malarial Dysentry en la estación de Elsey en el Territorio del Norte en 1903. Más tarde autorizó la cuenta clásica Nosotros nunca.
• Bernard Deacon
• Peter Cameron Scott, misionero escocés-americano y fundador de la Misión de África Inland, murió por la enfermedad en diciembre de 1896.
• Henry Stricker, cricketer sudafricano

Referencias culturales

• Fuera de África, una película de 1985 basada en las experiencias del autor Isak Dinesen
• El poder de uno, una película de 1992 basada en el libro del mismo nombre
• El puente sobre el río Kwai, una película de 1957 sobre prisioneros de guerra en un ambiente de selva
• En el juego en los campos del Señor, una novela de 1965 de Peter Matthiessen
• Oeste con la noche (1942), memoria africana del aviador Beryl Markham
• Burmese Days, una novela de 1934 de George Orwell; se observa que varios asociados de Flory han muerto de fiebre del agua negra en el capítulo 5
• Showdown, una novela de 1946 de Errol Flynn
• El corazón de la materia, una novela de 1948 de Graham Greene
• Green Hills of Africa, una novela de 1935 de Ernest Hemingway
• El Libro de los Secretos, una novela de 1994 de M. G. Vassanji
• The Blackwater Fever, una banda de blues de Australia
• Una guerra de helados, una novela de 1982 de William Boyd puesta durante la Primera Guerra Mundial en África Oriental Alemana
• Liberia como yo lo sé, una memoria de 1929 por el misionero médico Clinton Caldwell Boone
• Showa: Una historia de Japón, a 2014 novela gráfica autobiográfica de cuatro partes del período Showa en la historia japonesa Shigeru Mizuki
• Párate en Zanzibar, una novela científica-ficción de 1968 de John Brunner cita una línea del canto del mar "La pelea de Benin": "¡La pelea de Benin, la pelea de Benin! ¡Fiebre y libras de quinina!
• Blackwater: Una verdadera epopeya del mar, una memoria de 1958 de la tripulación de un barco con fiebre de agua negra, por H.L. Tredree
• El Lagarto Mottled, a 1962 memoria de Kenya por Elspeth Huxley
• Wolfenstein: La vieja sangre, referenciado por Wesley (Agent One) cerca del comienzo del juego