Fíbula
El peroné (PL: peroné o peroné) o hueso de la pantorrilla es un hueso de la pierna en el lateral lado de la tibia, a la que está conectado por encima y por debajo. Es el más pequeño de los dos huesos y, en proporción a su longitud, el más delgado de todos los huesos largos. Su extremidad superior es pequeña, situada hacia la parte posterior de la cabeza de la tibia, por debajo de la articulación de la rodilla y excluida de la formación de esta articulación. Su extremidad inferior se inclina un poco hacia adelante, para estar en un plano anterior al del extremo superior; se proyecta por debajo de la tibia y forma la parte lateral de la articulación del tobillo.
Estructura
El hueso tiene los siguientes componentes:
- Lateral malleolus
- Membrana interosseosa que conecta la fibula con la tibia, formando una articulación sindesmosis
- La articulación tibiofibular superior es una articulación artrodial entre el condilio lateral de la tibia y la cabeza de la fibula.
- La articulación tibiofibular inferior (sindesmosis tibiofibular) está formada por la superficie áspera y convexa del lado medial del extremo inferior de la fibula, y una superficie concave rugosa en el lado lateral de la tibia.
Suministro de sangre
El suministro de sangre es importante para planificar la transferencia de tejido libre porque el peroné se usa comúnmente para reconstruir la mandíbula. El eje está irrigado en su tercio medio por un gran vaso nutricio de la arteria fibular. También se perfunde desde su periostio, que recibe muchas ramas pequeñas de la arteria fibular. La cabeza proximal y la epífisis están irrigadas por una rama de la arteria tibial anterior. Al recolectar el hueso, siempre se toma el tercio medio y se conservan los extremos (4 cm proximalmente y 6 cm distalmente)
Desarrollo
El peroné está osificado a partir de tres centros, uno para el eje y otro para cada extremo. La osificación comienza en el cuerpo alrededor de la octava semana de vida fetal y se extiende hacia las extremidades. Al nacer los extremos son cartilaginosos.
La osificación comienza en el extremo inferior en el segundo año y en el superior alrededor del cuarto año. La epífisis inferior, la primera en osificarse, se une con el cuerpo hacia los veinte años; la epífisis superior se une alrededor del vigésimo quinto año.
Cabeza
La extremidad superior o cabeza del peroné tiene una forma cuadrada irregular y se presenta sobre una superficie articular aplanada, dirigida hacia arriba, adelante y medialmente, para articularse con una superficie correspondiente en el cóndilo lateral. de la tibia En el lado lateral hay una prominencia gruesa y áspera que continúa hacia atrás en una eminencia puntiaguda, el vértice (apófisis estiloides), que se proyecta hacia arriba desde la parte posterior de la cabeza.
La prominencia, en su parte superior y lateral, da unión al tendón del bíceps femoral y al ligamento colateral del peroné de la articulación de la rodilla, el ligamento que divide el tendón en dos partes.
La parte restante de la circunferencia de la cabeza es rugosa, para la unión de músculos y ligamentos. Presenta al frente un tubérculo para el origen de las fibras superior y anterior del peroneo largo, y una superficie para la inserción del ligamento anterior de la cabeza; y detrás, otro tubérculo, para la unión del ligamento posterior de la cabeza y el origen de las fibras superiores del sóleo.
Cuerpo
El cuerpo del peroné presenta cuatro bordes: el anterolateral, el anteromedial, el posterolateral y el posteromedial; y cuatro superficies: anterior, posterior, medial y lateral.
- Fronteras
El borde anterolateral comienza por encima del frente de la cabeza, corre verticalmente hacia abajo hasta un poco por debajo de la mitad del hueso y luego se curva un poco hacia los lados, se bifurca para abrazar un subcutáneo triangular superficie inmediatamente por encima del maléolo lateral. Este borde se une a un tabique intermuscular, que separa los músculos extensores en la superficie anterior de la pierna de los peroneos largo y corto en la superficie lateral.
El borde anteromedial, o cresta interósea, se sitúa cerca del lado medial del anterior, y discurre casi paralelo a él en el tercio superior de su extensión, pero diverge de él en los dos tercios inferiores. Comienza por encima, justo debajo de la cabeza del hueso (a veces es bastante indistinto por unos 2,5 cm por debajo de la cabeza) y termina en el vértice de una superficie triangular rugosa inmediatamente por encima de la faceta articular del maléolo lateral. Sirve para la unión de la membrana interósea, que separa los músculos extensores por delante de los músculos flexores por detrás.
El borde posterolateral es prominente; comienza arriba en el vértice y termina abajo en el borde posterior del maléolo lateral. Se dirige lateralmente arriba, hacia atrás en el medio de su curso, hacia atrás y un poco hacia abajo medialmente, y se une a una aponeurosis que separa los peroneos en la superficie lateral de los músculos flexores en la superficie posterior.
El borde posteromedial, a veces llamado línea oblicua, comienza arriba en el lado medial de la cabeza y termina continuándose con la cresta interósea en el cuarto inferior del hueso. Está bien marcado y prominente en las partes superior y media del hueso. Se une a una aponeurosis que separa el tibial posterior del sóleo y el flexor largo del dedo gordo.
- Superficies
La superficie anterior es el intervalo entre los bordes anterolateral y anteromedial. Es extremadamente estrecho y plano en el tercio superior de su extensión; más ancha y acanalada longitudinalmente en su tercio inferior; sirve para el origen de tres músculos: el extensor digitorum longus, extensor hallucis longus y peroneus tertius.
La superficie posterior es el espacio comprendido entre los bordes posterolateral y posteromedial; se continúa por debajo con el área triangular por encima de la superficie articular del maléolo lateral; se dirige hacia atrás arriba, atrás y medialmente en su centro, directamente medialmente abajo. Su tercio superior es rugoso, por el origen del sóleo; su parte inferior presenta una superficie triangular, conectada a la tibia por un fuerte ligamento interóseo; la parte intermedia de la superficie está cubierta por las fibras de origen del flexor hallucis longus. Cerca de la mitad de esta superficie se encuentra el agujero de nutrientes, que se dirige hacia abajo.
La superficie medial es el intervalo comprendido entre los bordes anteromedial y posteromedial. Está ranurado para el origen del tibial posterior.
La superficie lateral es el espacio entre los bordes anterolateral y posterolateral. Es ancho y, a menudo, profundamente acanalado; se dirige lateralmente en los dos tercios superiores de su curso, hacia atrás en el tercio inferior, donde se continúa con el borde posterior del maléolo lateral. Esta superficie da origen a los peroneos largo y corto.
Posición de fibula (muestra en rojo)
Imagen 3D
Forma de la fibula (derecha)
Diagrama que representa la osificación de la fibula humana.
Baja extremidad de la fibula derecha. Un aspecto medio.
Junta de tobillo. Disección profunda.
Junta de rodilla y tibiofibular. Disección profunda. Vista anterior.
Fibula Anatomía
Función
El peroné no soporta ninguna carga significativa (peso) del cuerpo. Se extiende más allá del extremo inferior de la tibia y forma la parte exterior del tobillo proporcionando estabilidad a esta articulación. Tiene surcos para ciertos ligamentos que les da palanca y multiplica la fuerza muscular. Proporciona puntos de unión para los siguientes músculos:
 |  |
| Musculo | Dirección | Adjunción |
| Biceps femoris muscular | Inserción | Head of fibula |
| Extensor alucinó el músculo longus | Origen | Un lado medio de fibula |
| músculo largo del dígito del extensor | Origen | Parte próxima de la parte medial de la fibula |
| Fibularis tertius | Origen | Parte distal del lado medio de la fibula |
| Fibularis longus | Origen | Cabeza y lateral de fibula |
| Fibularis brevis | Origen | Distal 2/3 del lado lateral de la fibula |
| Musculo relajante | Origen | Proximal 1/3 del lado posterior de la fibula |
| Tibialis músculo posterior | Origen | Parte posterior del lado posterior de la fibula |
| Alucinamiento flexible Longus muscular | Origen | Posterior lateral de fibula |
Importancia clínica
Fracturas
El tipo más común de fractura de peroné se localiza en el extremo distal del hueso y se clasifica como fractura de tobillo. En la clasificación Danis-Weber tiene tres categorías:
- Tipo A: Fracture del malléolo lateral, distal a la sindesmosis (la conexión entre los extremos distal de la tibia y la fibula).
- Tipo B: Fracture de la fibula al nivel de la sindesmosis
- Tipo C: Fracture de la fibula proximal a la sindesmosis.
Una fractura de Maisonneuve es una fractura en espiral del tercio proximal del peroné asociada con un desgarro de la sindesmosis tibioperonea distal y la membrana interósea. Hay una fractura asociada del maléolo medial o ruptura del ligamento deltoideo profundo.
Una fractura por avulsión de la cabeza del peroné se refiere a la fractura de la cabeza del peroné debido a una contracción repentina del músculo bíceps femoral que tira de su sitio de unión al hueso. La inserción del tendón del bíceps femoral en la cabeza del peroné está estrechamente relacionada con el ligamento colateral lateral de la rodilla. Por lo tanto, este ligamento es propenso a lesionarse en este tipo de fractura por avulsión.
Historia
Etimología
La palabra peroné se remonta a c. 1670 para describir un broche o broche - ver peroné (broche) - y se usó por primera vez en inglés para el hueso más pequeño en la parte inferior de la pierna c. 1706. Deriva del latín fibula, que también significa broche o broche. El hueso se llamó así porque se asemeja a un broche como un imperdible moderno.
El adjetivo peroneo que se refiere al hueso del peroné o las estructuras que lo rodean deriva de περόνη: perónē, la palabra griega antigua para un broche.
Otros animales
Debido a que el peroné soporta relativamente poco peso en comparación con la tibia, por lo general es más estrecho en todos los tetrápodos, excepto en los más primitivos. En muchos animales, todavía se articula con la parte posterior de la extremidad inferior del fémur, pero esta característica se pierde con frecuencia (como ocurre en los humanos). En algunos animales, la reducción del peroné ha ido incluso más lejos que en los humanos, con pérdida de la articulación del tarso y, en casos extremos (como el caballo), fusión parcial con la tibia.