Fenómeno Ashman
El fenómeno de Ashman, también conocido como latidos de Ashman, describe un tipo particular de complejo QRS ancho, que a menudo se observa de forma aislada y que se observa típicamente en la fibrilación auricular. Es un tipo de aberración cardíaca y suele malinterpretarse como un complejo ventricular prematuro.
Lleva el nombre de Richard Ashman (de Nueva Orleans) (1890-1969), después de haber sido descrito por primera vez por Gouaux y Ashman en 1947.
Presentación
Los latidos de Ashman se describen como complejos QRS anchos y complejos que siguen un intervalo R-R corto precedido por un intervalo R-R largo. Este complejo QRS corto tiene típicamente una morfología de bloqueo de la rama derecha del haz de His y representa un complejo conducido de manera aberrante que se origina por encima del nódulo AV, en lugar de un complejo que se origina en el ventrículo derecho o izquierdo.
Causa
Se produce porque la duración del período refractario del miocardio es proporcional al intervalo R-R del ciclo anterior. Un intervalo R-R corto se asocia con una duración más corta del potencial de acción y viceversa. Un ciclo R-R largo prolongará el período refractario subsiguiente y, si sigue un ciclo más corto, es probable que el latido que termina el ciclo se realice de manera aberrante. Debido a que el período refractario de la rama derecha del haz de His es más largo que el de la izquierda, el haz derecho todavía estará en el período refractario cuando el impulso supraventricular alcance el sistema de His-Purkinje, lo que da como resultado un complejo con morfología de bloqueo de la rama derecha del haz de His.
Prognosis
Clínicamente, suele ser asintomática y se considera de naturaleza benigna.
Véase también
- Fibrilación auricular
- Electrocardiograma
Referencias
- ^ Kennedy LB, Leefe W, Leslie BR (2004). "El fenómeno Ashman". J la State Med Soc. 156 (3): 159–62. PMID 15233390.
- ^ Gouaux, JL; Ashman, R (Sep 1947). "Fibrilación auricular con aberración simulando taquicardia paroxismal ventricular". American Heart Journal. 34 (3): 366–73. doi:10.1016/0002-8703(47)90487-0. PMID 20262631.
- ^ "Revista #1". Archivado desde el original el 2007-03-20. Retrieved 2008-12-21.
Más lectura
- Kennedy, LB; Leefe, W; Leslie, BR (Mayo-Jun 2004). "El fenómeno Ashman". The Journal of the Louisiana State Medical Society. 156 (3): 159–62. PMID 15233390.
- Chenevert, M; Lewis, RJ (Mar-Apr 1992). "El fenómeno de Ashman: una fuente de taquicardia no sostenida de gran complejo: informe de caso y discusión". The Journal of Emergency Medicine. 10 (2): 179–83. doi:10.1016/0736-4679(92)90213-d. PMID 1376740.
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