Fascículo longitudinal medial
El medial longitudinal fasciculus ()MLF) es un área de las vías cruzadas, en cada lado del tronco cerebral. Estos paquetes de axones están situados cerca de la línea media del tronco cerebral. Están compuestos de fibras ascendentes y descendientes que surgen de varias fuentes y terminan en diferentes áreas, incluyendo el colliculus superior, los núcleos vestibulares y el cerebelo. Contiene el núcleo intersticial de Cajal, responsable del control oculomotor, la postura de la cabeza y el movimiento vertical del ojo.
El fascículo longitudinal medial es la principal conexión central para el nervio oculomotor, el nervio troclear y el nervio abductor. Lleva información sobre la dirección en la que deben moverse los ojos. Las lesiones del fascículo longitudinal medial pueden causar nistagmo y diplopía, que pueden estar asociados con esclerosis múltiple, una neoplasia o un accidente cerebrovascular.
Estructura
El fascículo longitudinal medial es un área de haces cruzados, a cada lado del tronco del encéfalo. Es medial y cerca de la sustancia gris periacueductal alrededor del acueducto cerebral. Se encuentra entre la médula espinal (caudalmente) y el pretectum (cranealmente). Se conecta con el colículo superior, los núcleos vestibulares y el cerebelo. Contiene el núcleo intersticial de Cajal. El fascículo longitudinal medial también contiene el núcleo intersticial rostral (riMLF), que es el centro de la mirada vertical.
Las fibras descendentes surgen del colículo superior en el mesencéfalo rostral (para los reflejos visuales), los núcleos oculomotores accesorios en el mesencéfalo rostral para el seguimiento visual y la formación reticular pontina, que facilita el tono del músculo extensor. Los haces ascendentes surgen del núcleo vestibular y terminan en el núcleo oculomotor (del nervio oculomotor, CN III), el núcleo troclear (del nervio troclear, CN IV) y el núcleo abducens (del nervio abducens, CN VI). Estos tres núcleos se encuentran junto al fascículo longitudinal medial.
Función
El fascículo longitudinal medial transporta información sobre la dirección en la que deben moverse los ojos. Conecta los núcleos del nervio oculomotor (CN III), el nervio troclear (CN IV) y el nervio abductor (NC VI). Integra movimientos dirigidos por los centros de la mirada (campo ocular frontal) e información sobre el movimiento de la cabeza (del nervio vestibulococlear, VIII par). Es un componente integral de los movimientos oculares sacádicos, así como del reflejo vestíbulo-ocular y del reflejo optocinético.
También transporta el tracto tectoespinal descendente y los tractos vestibuloespinales mediales hacia la médula espinal cervical e inerva algunos músculos del cuello y las extremidades superiores.
Reflejo vestibulo-ocular
El fascículo longitudinal medial participa en la generación del reflejo vestíbulo-ocular. Esto se logra mediante entradas al núcleo vestibular desde:
- el nervio colococlear (CN VIII). Esto está relacionado con los movimientos de cabeza.
- el floculus del cerebelo. Esto está relacionado con los ajustes de los valores.
- proprioceptores de cabeza y cuello y husillo muscular de pie y tobillo, a través del núcleo rápido. Esto está relacionado con la posición.
Importancia clínica
Una lesión del fascículo longitudinal medial produce una aducción lenta o ausente del ojo ipsilateral en la mirada contralateral. Esto generalmente se asocia con movimientos oculares espasmódicos involuntarios (nistagmo) del ojo en abducción, un síndrome llamado oftalmoplejía internuclear. Debido a que la esclerosis múltiple causa desmielinización de los axones del sistema nervioso central, puede causar oftalmoplejía internuclear cuando los axones del fascículo longitudinal medial se desmielinizan. Esto se presenta como nistagmo y diplopía. Otras enfermedades desmielinizantes, así como determinadas neoplasias y accidentes cerebrovasculares, también pueden provocar los mismos síntomas.
Historia
En 1846, el neurólogo Benedict Stilling se refirió por primera vez al fascículo longitudinal medial como acusticus. Esto fue seguido por Theodor Meynert en 1872 llamándolo posterior. En 1891, Heinrich Schutz eligió el nombre dorsal para describir el haz longitudinal. Este nombre se mantuvo a pesar de que otros autores intentaron cambiarlo aún más (periependimario de Ramón y Cajal en 1904, nubecula dorsalis de Theodor Ziehen en 1913). Finalmente, Wilhelm His Sr. cambió el nombre a medial para cumplir con la nomenclatura de Basilea.
Imágenes adicionales
Decusación de pirámides.
