Farmacia en línea

Una farmacia en línea o farmacia en Internet es una farmacia que opera a través de Internet y envía pedidos a los clientes a través del correo, empresas de envío o un portal web de farmacias en línea.

Las farmacias en línea incluyen:

• Administradores de beneficios de farmacia – Entidades que administran planes corporativos de medicamentos recetados.
• Farmacias de Internet legítimas en el mismo país que la persona que realiza el pedido.
• Farmacias de Internet legítimas en un país diferente al de la persona que realiza el pedido. Este tipo de farmacia generalmente tiene licencia de su país de origen y sigue esas regulaciones, no las de las órdenes internacionales.
• Farmacias de Internet ilegales o poco éticas. La página web de una farmacia ilegal puede contener mentiras sobre su país de origen, procedimientos o certificaciones. La "farmacia" puede enviar medicamentos obsoletos (caducados) o falsificados y puede no seguir las garantías procesales estándar.

Entrega a domicilio

Las farmacias convencionales de 'ladrillos y cemento' suelen tener sistemas de distribución de medicamentos controlados por el fabricante, validación suficiente y siguen buenas prácticas de distribución. La entrega a domicilio de productos farmacéuticos puede ser una comodidad deseable, pero a veces puede dar lugar a problemas de distribución descontrolada.

El envío de medicamentos por correo postal y paquetería a veces es una preocupación para los productos farmacéuticos sensibles a la temperatura. Las condiciones de envío no controladas pueden incluir temperaturas altas y bajas fuera de las condiciones de almacenamiento enumeradas para un medicamento. Por ejemplo, la FDA de EE. UU. descubrió que la temperatura en un buzón de correo al sol podría alcanzar los 58 °C (136 °F), mientras que la temperatura del aire ambiente era de 38 °C (101 °F).

El envío por correo urgente y mensajeros reduce el tiempo de tránsito y, a menudo, implica la entrega en la puerta, en lugar de un buzón. El uso de contenedores de envío aislados también ayuda a controlar las temperaturas de los medicamentos, lo que reduce los riesgos para la seguridad y la eficacia de los medicamentos.

Riesgos y preocupaciones

• Las farmacias ilegales o poco éticas a veces envían medicamentos vencidos, sustituidos o falsificados a la persona que ordenó el medicamento en lugar del medicamento real.
• A veces, es posible que una farmacia en línea no esté ubicada en un país reclamado. Por ejemplo, un estudio de envíos de drogas que afirmaban ser de Canadá reveló que muchas de las drogas en realidad se originaron en varios otros países y, a menudo, eran medicamentos falsos.
• Los menores pueden pedir sustancias controladas sin la supervisión de un adulto.
• Otras preocupaciones incluyen la posible falta de confidencialidad, el embalaje inadecuado, la incapacidad de verificar las interacciones entre medicamentos y varios otros problemas.

Discusión

Las farmacias legítimas de pedidos por correo son algo similares a las farmacias comunitarias; una diferencia principal es el método por el cual se solicitan y reciben los medicamentos. Algunos clientes consideran que esto es más conveniente que viajar a una farmacia comunitaria, de la misma manera que ordenar productos en línea en lugar de ir a una tienda.

Si bien muchas farmacias de Internet venden medicamentos recetados solo con receta, algunas no requieren una receta por escrito, ya que las recetas pueden no ser necesarias en algunos países. Algunos clientes solicitan medicamentos en dichas farmacias para evitar el costo y la inconveniencia de visitar a un médico o para obtener medicamentos que sus médicos no están dispuestos a recetar. Las personas que viven en los Estados Unidos y otros países donde los medicamentos recetados son costosos pueden acudir a las farmacias en línea para ahorrar dinero. Las farmacias en línea en los Estados Unidos deben estar aprobadas por la Asociación Nacional de Juntas de Farmacia (NABP). Muchos de los sitios web acreditados emplean a sus médicos internos para revisar la solicitud de medicamentos y escribir una receta en consecuencia. Algunos sitios web ofrecen medicamentos sin receta ni revisión médica.Las farmacias que ofrecen medicamentos sin receta médica, revisión médica o supervisión a veces son fraudulentas y pueden suministrar medicamentos falsificados, ineficaces y posiblemente peligrosos.

Consumidores internacionales

Los consumidores internacionales a veces compran medicamentos en línea en farmacias en línea en sus propios países o en aquellas ubicadas en otros países. Algunas de estas farmacias requieren recetas mientras que otras no. De los que no requieren receta médica, algunos piden al cliente que complete un cuestionario de salud con su pedido. Muchos medicamentos disponibles en farmacias en línea legítimas son producidos por fabricantes conocidos como Pfizer, Wyeth, Roche y los fabricantes de medicamentos genéricos Cipla y Ranbaxy de India y Teva Pharmaceutical Industries de Israel. Sin embargo, sigue siendo difícil para un paciente determinar si una farmacia en línea es legítima. Los medicamentos obtenidos de farmacias en línea deshonestas vienen sin garantías con respecto a su identidad, historial y fuente.Roger Bate, del American Enterprise Institute, probó cientos de pedidos de medicamentos recetados comprados a través de Internet y descubrió que las farmacias en línea debidamente acreditadas, las que venden a nivel nacional e internacional, solo venden medicamentos fabricados legalmente.

Consumidores estadounidenses

Los costos de los medicamentos son un gran punto de atracción para las farmacias en línea. Los compradores a veces pueden obtener ahorros del 50 al 80 por ciento o más sobre los precios de los EE. UU. en farmacias extranjeras. El "Washington Post" informó que "millones de estadounidenses han recurrido a México y otros países en busca de medicamentos en oferta" y que "la Aduana de los EE. llegan anualmente por correo internacional desde Tailandia, India, Sudáfrica y otros países. Aún así, más paquetes provienen de farmacias en línea en Canadá". Según una encuesta de Wall Street Journal/Harris Online realizada en 2006, el 80 por ciento de los estadounidenses está a favor de importar medicamentos de Canadá y otros países.Los factores asociados de forma independiente con la importación por parte de los residentes de los EE. UU. son la edad mayor de 45 años, la región de residencia del sur o el oeste, la etnia hispana, la educación universitaria, el estado de pobreza pobre o casi pobre, la falta de ciudadanía estadounidense, los viajes a países en desarrollo, la falta de seguro médico., altos costos médicos de bolsillo de la familia, dificultad para encontrar un proveedor de atención médica, estado de salud autoinformado regular o deficiente, surtir una receta en Internet y usar grupos de chat en línea para obtener información sobre la salud. El presupuesto del expresidente estadounidense Barack Obama apoyó un plan para permitir que la gente compre medicamentos más baratos de otros países.Un estudio de 2016 sugirió que brindar cobertura de seguro de salud puede reducir significativamente la importación personal de medicamentos recetados y el riesgo posterior de exposición a medicamentos falsificados, adulterados y de calidad inferior. Además, es probable que la cobertura de seguro de salud sea particularmente eficaz para reducir la importación entre los hispanos; los nacidos en América Latina, Rusia o Europa; y personas que viajaron a países en desarrollo. Un informe de la revista Clinical Therapeutics encontró que los consumidores estadounidenses corren el riesgo de obtener medicamentos falsificados debido al aumento de las ventas de medicamentos por Internet, y se prevé que las ventas de medicamentos falsificados en todo el mundo, fuera de línea y en línea, alcancen los 75.000 millones de dólares para 2010.En 2015, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) estimó que las ventas de productos falsificados se aproximaron a los 200.000 millones de dólares estadounidenses en 2013.

Una investigación independiente publicada por la Oficina Nacional de Investigación Económica demuestra que las farmacias en línea, estadounidenses y extranjeras, verificadas por ciertas entidades de acreditación, venden medicamentos genuinos y requieren receta médica. En ese estudio, se encontró que todos los pedidos de medicamentos recetados probados eran auténticos cuando se pedían en farmacias en línea aprobadas por farmaciachecker.com (tanto internacionales como solo en los EE. UU.); Farmacias en línea de EE. UU. aprobadas por la NABP, el programa de sitios de práctica de farmacia en Internet verificados (VIPPS) o LegitScript; y farmacias en línea con sede en Canadá aprobadas por la Asociación Internacional de Farmacias de Canadá. El nueve por ciento de los productos probados pedidos a farmacias en línea sin acreditación eran falsificados.

Hay dos programas de verificación para farmacias en línea que son reconocidos por la Asociación Nacional de Juntas de Farmacia (NABP). Uno es VIPPS, que es operado por NABP y fue creado en 1999. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) se refiere a los usuarios de Internet interesados ​​en usar una farmacia en línea para el programa VIPPS. El otro es LegitScript, que hasta septiembre de 2010 había aprobado más de 340 farmacias de Internet como legítimas e identificado más de 47.000 farmacias de Internet "falsas". Las farmacias en línea canadienses y fuera de los EE. UU. que venden medicamentos recetados a los estadounidenses, independientemente de sus credenciales, no son elegibles para la aprobación en los programas VIPPS y LegitScript.

Farmacias en línea en el extranjero y leyes de EE. UU.

La legalidad y los riesgos de comprar medicamentos en línea dependen del tipo específico y la cantidad de medicamento que se compre.

La FDA cree que las redes delictivas organizadas controlan muchas farmacias en línea que venden productos farmacéuticos ilegales sin receta. En 2014, la FDA de los EE. UU., en asociación con otras agencias federales e internacionales y empresas de tecnología como Google, tomó medidas contra los sitios web que vendían medicamentos a los consumidores de los EE. UU. Las farmacias de pedido por correo están reguladas por las leyes federales de los EE. UU. y cientos de ellas operan legalmente en los EE. UU.

La FDA de EE. UU. cree que la ICANN debería hacer más para bloquear e incautar lo que la agencia considera sitios web ilegales de farmacias en línea. La ICANN ha expresado la posición de que no tiene el mandato organizativo para eliminar las farmacias en línea, afirmando en una publicación en su sitio web, "que la ICANN no es un tribunal y no está facultada para resolver disputas cuando las partes no están de acuerdo sobre lo que constituye una actividad ilegal en varios países del mundo". Electronic Frontier Foundation, una organización sin fines de lucro que defiende los derechos civiles en Internet, ve la influencia de la industria farmacéutica en Internet como una forma de censura que amenaza la capacidad de los consumidores estadounidenses para acceder a medicamentos en otros países comprados en farmacias en línea que vender medicamentos legítimos.

Una propuesta llamada Plan de Acción de Importación Segura permitiría a los estados, mayoristas y farmacias, pero no a los pacientes, comprar medicamentos de Canadá.

Cumplimiento en los EE. UU.

• Es ilegal comprar sustancias controladas en una farmacia en el extranjero. Una persona que compre una sustancia controlada en una farmacia de este tipo puede estar violando varias leyes federales que conllevan penas severas.
• Cualquier paquete que contenga medicamentos recetados puede ser incautado por la Oficina de Aduanas y Protección Fronteriza de EE. UU. El paquete puede ser retenido y finalmente devuelto al remitente si el destinatario no responde y proporciona prueba de que está autorizado a recibir estos medicamentos (por ejemplo, una receta válida). En la práctica, la cantidad de paquetes que contienen medicamentos recetados que se envían diariamente a los Estados Unidos supera con creces las capacidades de CBP para inspeccionarlos. En el pasado, los paquetes a menudo pasaban por la aduana incluso si no se enviaban desde Canadá o si no cumplían con los requisitos de la sección 844 de 21 USC. En 2006, algunas farmacias canadienses informaron que "hasta el 5 por ciento" de los pedidos de los consumidores estadounidenses estaban siendo incautados.
• La DEA y la FDA generalmente no se dirigen a los consumidores a menos que las drogas se importen en grandes cantidades (lo que sugiere una intención de distribución) o representen un peligro percibido para la salud pública (opiáceos, anfetaminas).
• En raras ocasiones, las leyes de importación de medicamentos se aplican a nivel local. Por ejemplo, en junio de 2005 en Baton Rouge, Luisiana, varios clientes de farmacias en línea fueron arrestados por agentes de la ley locales y acusados ​​de posesión de una sustancia controlada sin receta.
• El acto de la importación de la sustancia controlada desde el extranjero viola 21 USC, Sección 952 (hasta 5 años de prisión y una multa de $250,000 por la importación de drogas no narcóticas de la Lista III, IV o V; posiblemente más para narcóticos y la Lista I y II drogas). El acto de simple posesión de una sustancia controlada sin una receta válida viola 21 USC, Sección 844 (hasta 1 año de prisión y multa de $1,000). La FDA no reconoce las recetas en línea: para que una receta sea válida, debe haber una relación cara a cara entre el paciente y el profesional de la salud que prescribe el medicamento. Lo que constituye exactamente una relación "cara a cara" es considerado por muchas farmacias en línea como una definición subjetiva que les permitiría operar como complemento del paciente. s médico si el paciente presenta registros médicos que documentan una condición para la cual el medicamento solicitado se considera apropiado para el tratamiento. Las secciones 956 y 1301 brindan exenciones para los viajeros que traen pequeñas cantidades de sustancias controladas dentro o fuera del país en persona, pero no por correo.
• La importación de un medicamento recetado no aprobado (no necesariamente una sustancia controlada) viola 21 USC, Sección 301(aa), incluso para uso personal. La Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos permite la importación de productos farmacéuticos para nuevos medicamentos no aprobados para los que no existe una versión estadounidense aprobada. Sin embargo, esta asignación no permite la importación de versiones extranjeras de medicamentos aprobados en EE. UU.
• La ley especifica además que la aplicación debe centrarse en los casos en los que la importación por parte de un individuo represente una amenaza para la salud pública, y se debe ejercer la discreción para permitir que los individuos realicen tales importaciones en circunstancias en las que el medicamento recetado o el dispositivo importado no parece presentar un riesgo irrazonable para el individuo.
• También es ilegal importar medicamentos no aprobados (21 USC secciones 331(d) y 355(a)); sin embargo, las políticas de la FDA sugieren que, bajo ciertas circunstancias, los pacientes pueden conservar estos medicamentos.
• Los estados individuales de EE. UU. pueden implementar leyes que regulen la importación, posesión y tráfico de medicamentos recetados y sustancias controladas.
• Durante varios años, los estados de Nevada, Minnesota, Illinois y Wisconsin han llevado a cabo programas estatales oficiales para ayudar a sus residentes a pedir medicamentos de bajo costo desde el extranjero para ahorrar dinero.

Fraude de correo

Todas las farmacias en línea venden a través de Internet pero deben enviar el producto generalmente por correo. La venta de muchos medicamentos de clase (programa) sin una receta válida (también llamados medicamentos con receta únicamente o medicamentos de leyenda) es ilegal, y las empresas que los envían por correo pueden ser procesadas por fraude postal (Servicio de Inspección Postal), además de ser investigadas y acusado federalmente por la DEA, el IRS, la Oficina de Investigaciones Criminales de la Administración de Drogas y Alimentos, el Departamento de Justicia, la INTERPOL y el Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) de los EE. UU., y es una práctica común que muchas agencias investiguen conjuntamente los presuntos delitos.

Consumidores búlgaros

Todas las farmacias en línea búlgaras deben estar registradas en la Agencia Búlgara de Medicamentos (BDA), que controla el comercio de medicamentos y revisa cuando hay dudas sobre la calidad y la seguridad de los medicamentos. Un logotipo especial de BDA y un certificado de registro de farmacia prueban la acreditación y la legitimidad de la tienda. Al hacer clic en el logotipo, el consumidor accede a la página oficial de la agencia búlgara de medicamentos. La página web debe entregar información sobre el nombre de la farmacia, dirección, número de registro y su encargado.

Farmacias canadienses en línea que venden a clientes de Estados Unidos

La compra de medicamentos recetados incluso en las farmacias de Internet más respetadas de Canadá a menudo da como resultado una receta surtida con medicamentos que no provienen de Canadá sino de las naciones del Caribe o de Europa del Este. La farmacia en línea canadiense que vende los medicamentos los ofrece a precios canadienses, pero compra a un precio aún más bajo a terceros en el extranjero; esto ha generado problemas con las recetas que se surten con medicamentos falsificados. Algunos farmacéuticos han dejado el negocio debido a las cuestiones éticas involucradas. En 2014, Health Canada prohibió al minorista canadiense de medicamentos en línea más grande vender medicamentos al por mayor. De los tres principales empresarios de las drogas canadienses en línea vendidas a los Estados Unidos, uno fue encarcelado, otro abandonó la industria y el tercero está bajo investigación por irregularidades delictivas.Los mismos errores se han producido en las farmacias de EE.UU., en particular CVS. Para obtener más información sobre esto, consulte "Historia y cierre de Canada Drugs".

Consumidores indios

"[La falta de] control regulatorio sobre los anuncios de medicamentos en la televisión o en Internet", combinado con un creciente comercio electrónico en India, ha llevado a un aumento significativo en el uso de farmacias en línea. El gobierno indio planea gastar ₹ 5 mil millones ($ 70,5 millones de dólares estadounidenses) en proyectos de alfabetización informática para 5 millones de personas durante 3 años para ayudar a los ciudadanos indios a acceder a los servicios gubernamentales en los campos de la educación electrónica, la salud electrónica y la salud electrónica. gobernancia. También se esperaba que los proveedores de atención médica en India gastaran 78.920 millones de rupias (1.100 millones de dólares estadounidenses) en productos y servicios de TI en 2014. Estas tecnologías podrían ayudar al país a cumplir sus objetivos de atención médica.

Estatus legal en la India

Si bien no existen leyes dirigidas específicamente a las farmacias en línea en la India, varias leyes rigen indirectamente las farmacias en línea. La Ley de Medicamentos y Cosméticos (1940) y las Reglas de Medicamentos y Cosméticos (1945) contienen pautas relativas a la venta de medicamentos de la Lista H y la Lista X, que solo se pueden obtener mediante receta médica. También hay reglas específicas para el etiquetado y los códigos de barras.

Parece que las recetas electrónicas deberían ser válidas, especialmente a la luz de las Regulaciones de Práctica Farmacéutica-2015 declaradas por el Consejo de Farmacia de la India en enero de 2015. En estas regulaciones, "receta", tal como se define en la regulación 2, (j)[3 ] significa "una dirección escrita o electrónica de un médico registrado". Sobre la base de las reglamentaciones existentes, parece que una copia escaneada de una receta se consideraría una receta válida. Sin embargo, se ha cuestionado si tales recetas electrónicas pueden usarse para comprar medicamentos en farmacias en línea.

La Administración de Medicamentos y Alimentos de Maharashtra (FDA) allanó 27 farmacias en línea ubicadas en Mumbai, Thane y Pune y confiscó medicamentos por valor de ₹ 2 millones.

El Tribunal Superior de Delhi prohibió la venta en línea de medicamentos en el país el 12 de diciembre de 2018 después de escuchar una audiencia de litigio de interés público del Dr. Ahmed Zaheer. Esta orden ilegaliza la venta de medicamentos a través de Internet en la India. El peticionario argumentó que la venta de medicamentos solo podía tener lugar en locales con licencia para los cuales las licencias se emitieron en virtud de la Ley de Medicamentos y Cosméticos de 1940. La entrega de medicamentos a domicilio por parte de jugadores en línea contraviene la Ley.

Consumidores paquistaníes

En 2015, se aprobó la Ley de la Autoridad Reguladora de Medicamentos de Pakistán para el registro de productos homeopáticos, herbales, unani, alopáticos y nutracéuticos. Esto también ha implicado que solo las farmacias minoristas registradas pueden vender dichos artículos, junto con medicamentos de venta libre y recetados, al público.

La venta de todas las drogas en Pakistán está sujeta a la Ley de Drogas de 1976.

Consumidores del Reino Unido

En el Reino Unido, las farmacias en línea se conocen técnicamente como farmacias de venta a distancia.

En el Reino Unido, más de 2 millones de personas compran medicamentos regularmente por Internet en farmacias en línea; algunos son legítimos, pero otros tienen "prácticas peligrosas" que podrían poner en peligro a los niños. En 2008, la Real Sociedad Farmacéutica de Gran Bretaña (RPSGB) introdujo un logotipo de cruz verde para ayudar a identificar las farmacias en línea acreditadas (desde 2010, el esquema de logotipo de farmacia en Internet está a cargo de GPhC).

Los farmacéuticos europeos registrados tienen acuerdos recíprocos que les permiten ejercer en el Reino Unido registrándose en el Consejo Farmacéutico General.

La primera farmacia en línea en el Reino Unido fue Pharmacy2U, que comenzó a operar en 1999. El Reino Unido es un líder de primera línea en farmacias de Internet desde un cambio en las regulaciones de farmacias del NHS en 2005 que legalizó que las farmacias surtieran recetas del NHS a través de Internet. Los medicamentos suministrados de esta manera tienden a ser medicamentos que los médicos se niegan a recetar a los pacientes o cobrarían una tarifa de prescripción privada, ya que todos los pacientes tratados por el Servicio Nacional de Salud (NHS) pagan un precio fijo o nada por los medicamentos recetados (excepto los medicamentos). clasificados como medicina de estilo de vida, por ejemplo, antipalúdicos para viajes) y equipo médico.Desde julio de 2015, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos (MHRA) ha exigido a los vendedores de medicamentos en línea que adopten un logotipo de toda la UE y mantengan una entrada en el registro de vendedores de medicamentos de la MHRA.

En el Reino Unido, las farmacias en línea a menudo se vinculan con médicos de clínicas en línea. Los médicos realizan consultas en línea y emiten recetas. La empresa que emplea a los médicos debe estar registrada en la Comisión de Calidad de la Atención. Las clínicas en línea solo recetan una cantidad limitada de medicamentos y no reemplazan a los médicos regulares que trabajan en cirugías. Hay varias formas en que los médicos realizan las consultas en línea; a veces, se hace casi en su totalidad por cuestionario. Los clientes suelen pagar una tarifa, que incluye el precio de la consulta, la receta y el precio del medicamento.

En abril de 2016, había 46 farmacias en línea registradas en Inglaterra. En abril de 2017, la Comisión de Calidad de la Atención suspendió el registro de Doctor Matt Ltd debido a una evaluación médica inadecuada de las solicitudes de recetas. Seis han sido advertidos tras las inspecciones.

Para 2019/20, había 390 farmacias de venta a distancia en el Reino Unido

Pharmacy2U afirmó en junio de 2018 que la dispensación en línea podría ahorrarle al NHS hasta £ 400 millones al año, una afirmación cuestionada por otras organizaciones farmacéuticas.

Desde el 1 de enero de 2021, como resultado del Brexit, las farmacias en línea basadas en Gran Bretaña (Inglaterra, Gales y Escocia) ya no están obligadas a mostrar el logotipo común de la UE (en el Reino Unido, conocido como el logotipo de venta a distancia).