Eyaculación

La eyaculación es la descarga de semen (el eyaculado, que normalmente contiene espermatozoides) del tracto reproductor masculino como resultado de un orgasmo. Es la etapa final y el objetivo natural de la estimulación sexual masculina, y un componente esencial de la concepción natural. En casos raros, la eyaculación ocurre debido a una enfermedad prostática. La eyaculación también puede ocurrir espontáneamente durante el sueño (una emisión nocturna o "sueño húmedo"). La aneyaculación es la condición de no poder eyacular. La eyaculación suele ser muy placentera para los hombres; la diseyaculación es una eyaculación dolorosa o incómoda. La eyaculación retrógrada es la condición en la que el semen viaja de regreso a la vejiga en lugar de salir por la uretra.

Etapas

Estímulo

Un precursor habitual de la eyaculación es la excitación sexual del hombre, que conduce a la erección del pene, aunque no todas las excitaciones ni todas las erecciones conducen a la eyaculación. La estimulación sexual del pene durante la masturbación o la actividad sexual vaginal, anal, oral o sin penetración puede proporcionar el estímulo necesario para que un hombre alcance el orgasmo y la eyaculación. Con respecto al tiempo de latencia de la eyaculación intravaginal, los hombres generalmente alcanzan el orgasmo entre 5 y 7 minutos después del inicio de las relaciones sexuales peneano-vaginales, teniendo en cuenta sus deseos y los de sus parejas, pero 10 minutos también es un tiempo de latencia de eyaculación intravaginal común.Una estimulación prolongada ya sea a través de los juegos previos (besos, caricias y estimulación directa de las zonas erógenas antes de la penetración durante el coito) o caricias (durante la masturbación) conduce a una cantidad adecuada de excitación y producción de líquido preeyaculatorio. Si bien se cree que la presencia de espermatozoides en el líquido preeyaculatorio es poco frecuente, los espermatozoides de una eyaculación anterior, aún presentes en la uretra, pueden ser recogidos por el líquido preeyaculatorio. Además, los agentes infecciosos (incluido el VIH) a menudo pueden estar presentes en la eyaculación previa.

La eyaculación precoz es cuando la eyaculación se produce antes del tiempo deseado. Si un hombre no puede eyacular en el momento oportuno después de una estimulación sexual prolongada, a pesar de su deseo de hacerlo, se denomina eyaculación retardada o anorgasmia. Un orgasmo que no va acompañado de eyaculación se conoce como orgasmo seco.

Cuando un hombre ha logrado suficiente estimulación y orgasmo, comienza la eyaculación. En ese momento, bajo el control del sistema nervioso simpático, se produce (emisión) el semen que contiene espermatozoides. El semen es expulsado a través de la uretra con contracciones rítmicas. Estas contracciones rítmicas son parte del orgasmo masculino. Son generados por los músculos bulboesponjoso y pubococcígeo bajo el control de un reflejo espinal a nivel de los nervios espinales S2-4 a través del nervio pudendo. El típico orgasmo masculino dura varios segundos.

Después del comienzo del orgasmo, los pulsos de semen comienzan a fluir desde la uretra, alcanzan una descarga máxima y luego disminuyen en flujo. El orgasmo típico consta de 10 a 15 contracciones, aunque es poco probable que el hombre sea consciente de tantas. Una vez que se ha producido la primera contracción, la eyaculación continuará hasta completarse como un proceso involuntario. En esta etapa, la eyaculación no se puede detener. La tasa de contracciones disminuye gradualmente durante el orgasmo. Las contracciones iniciales ocurren en un intervalo promedio de 0,6 segundos con un incremento creciente de 0,1 segundos por contracción. Las contracciones de la mayoría de los hombres proceden a intervalos rítmicos regulares durante la duración del orgasmo. Muchos hombres también experimentan contracciones irregulares adicionales al final del orgasmo.

La eyaculación suele comenzar durante la primera o segunda contracción del orgasmo. Para la mayoría de los hombres, la primera eyección de semen ocurre durante la segunda contracción, mientras que la segunda suele ser la más grande y expulsa el 40% o más de la descarga total de semen. Después de este pico, la cantidad de semen que emite el pene disminuye a medida que las contracciones comienzan a disminuir en intensidad. Las contracciones musculares del orgasmo pueden continuar después de la eyaculación sin que se produzca una descarga adicional de semen. Un pequeño estudio de muestra de siete hombres mostró un promedio de 7 chorros de semen seguidos de un promedio de 10 contracciones más sin expulsión de semen. Este estudio también encontró una alta correlación entre el número de chorros de semen y el volumen total de eyaculación, es decir, los volúmenes de semen más grandes resultaron de pulsos adicionales de semen en lugar de chorros individuales más grandes.

Alfred Kinsey midió la distancia de la eyaculación, en "algunos cientos" de hombres. En las tres cuartas partes de los hombres evaluados, la eyaculación "es impulsada con tan poca fuerza que el líquido no se transporta más de un minuto más allá de la punta del pene". En contraste con esos sujetos de prueba, Kinsey señaló que "en otros machos, el semen puede ser impulsado desde unas pocas pulgadas hasta un pie o dos, o incluso hasta cinco o seis y (rara vez) ocho pies". Masters y Johnson informan que la distancia de eyaculación no supera los 30 a 60 cm (12 a 24 pulgadas). Durante la serie de contracciones que acompañan a la eyaculación, el semen sale de la uretra a 500 cm/s (200 in/s), cerca de 18 km/h (11 mph).

Periodo refractario

La mayoría de los hombres experimentan un período refractario inmediatamente después de un orgasmo, tiempo durante el cual no pueden lograr otra erección y un período más largo nuevamente antes de que puedan lograr otra eyaculación. Durante este tiempo, el hombre siente una profunda ya menudo placentera sensación de relajación, que generalmente se siente en la ingle y los muslos. La duración del período refractario varía considerablemente, incluso para un mismo individuo. La edad afecta el tiempo de recuperación, y los hombres más jóvenes generalmente se recuperan más rápido que los hombres mayores, aunque no universalmente.

Mientras que algunos hombres pueden tener períodos refractarios de 15 minutos o más, algunos hombres pueden experimentar excitación sexual inmediatamente después de la eyaculación. Un breve período de recuperación puede permitir que las parejas continúen con el juego sexual relativamente sin interrupciones por la eyaculación. Algunos hombres pueden experimentar que su pene se vuelve hipersensible a la estimulación después de la eyaculación, lo que puede hacer que la estimulación sexual sea desagradable incluso cuando están excitados sexualmente.

Hay hombres que son capaces de alcanzar orgasmos múltiples, con o sin la típica secuencia de eyaculación y período refractario. Algunos de esos hombres informan que no notan períodos refractarios o que pueden mantener la erección "manteniendo la actividad sexual con una erección completa hasta que pasan su tiempo refractario para el orgasmo cuando proceden a tener un segundo o tercer orgasmo".

Volumen

La fuerza y ​​la cantidad de semen que será expulsado durante una eyaculación variará ampliamente entre los hombres y puede contener entre 0,1 y 10 mililitros (a modo de comparación, tenga en cuenta que una cucharadita tiene 5 ml y una cucharada contiene 15 ml). El volumen del semen adulto se ve afectado por el tiempo transcurrido desde la eyaculación anterior; mayores volúmenes de semen se observan con mayores duraciones de abstinencia. La duración de la estimulación que conduce a la eyaculación puede afectar el volumen. El volumen de semen anormalmente bajo se conoce como hipospermia y el volumen de semen anormalmente alto se conoce como hiperspermia. Una de las posibles causas subyacentes del bajo volumen o la falta total de semen es la obstrucción del conducto eyaculador. Es normal que la cantidad de semen disminuya con la edad.

Calidad

La cantidad de espermatozoides en una eyaculación también varía ampliamente, dependiendo de muchos factores, incluido el tiempo transcurrido desde la última eyaculación, la edad, los niveles de estrés y la testosterona. Mayores períodos de estimulación sexual inmediatamente antes de la eyaculación pueden resultar en concentraciones más altas de esperma. Un recuento de espermatozoides inusualmente bajo, que no es lo mismo que un volumen bajo de semen, se conoce como oligospermia, y la ausencia de espermatozoides en el semen se denomina azoospermia.

Desarrollo

Durante la pubertad

La primera eyaculación en los hombres suele ocurrir unos 12 meses después del inicio de la pubertad, generalmente a través de la masturbación o emisión nocturna (sueños húmedos). Este primer volumen de semen es pequeño. La eyaculación típica durante los siguientes tres meses produce menos de 1 ml de semen. El semen producido durante la pubertad temprana también suele ser transparente. Después de la eyaculación, este semen temprano permanece gelatinoso y, a diferencia del semen de los machos maduros, no se licua. En la Tabla 1 se muestra un resumen del desarrollo del semen.

La mayoría de las primeras eyaculaciones (90%) carecen de esperma. De las pocas eyaculaciones precoces que contienen espermatozoides, la mayoría de los espermatozoides (97%) carecen de movimiento. Los espermatozoides restantes (3%) tienen un movimiento anormal.

A medida que el varón pasa por la pubertad, el semen desarrolla características maduras con cantidades crecientes de espermatozoides normales. El semen producido de 12 a 14 meses después de la primera eyaculación se licua después de un corto período de tiempo. Dentro de los 24 meses posteriores a la primera eyaculación, el volumen del semen y la cantidad y características de los espermatozoides coinciden con los del semen masculino adulto.

^a La eyaculación es gelatinosa y no se licua. ^b La mayoría de las muestras se licuan. Algunos permanecen gelatinosos. ^c La eyaculación se licua en una hora.

Control desde el sistema nervioso central

Hay un generador de patrones central en la médula espinal, compuesto por grupos de interneuronas espinales, que está involucrado en la respuesta rítmica de la eyaculación. Esto se conoce como el generador espinal para la eyaculación.

Para mapear la activación neuronal del cerebro durante la respuesta eyaculatoria, los investigadores han estudiado la expresión de c-Fos, un protooncogén expresado en las neuronas en respuesta a la estimulación de hormonas y neurotransmisores. Se ha observado expresión de c-Fos en las siguientes áreas:

• área preóptica medial (MPOA)
• tabique lateral, núcleo del lecho de la estría terminal
• Núcleo paraventricular del hipotálamo (PVN)
• Núcleo ventromedial del hipotálamo, amígdala medial
• núcleos premamilares ventrales
• Área tegmental ventral
• campo tegmentario central
• gris central mesencefálico
• núcleos peripedunculares
• Núcleo subparafascicular parvocelular (SPF) dentro del tálamo posterior

Eyaculación manos libres

Aunque es poco común, algunos hombres pueden lograr eyacular durante la masturbación sin ningún tipo de estimulación manual. Tales hombres generalmente lo hacen tensando y flexionando los músculos abdominales y glúteos junto con fantasías vigorosas. Otros pueden hacerlo relajando el área alrededor del pene, lo que puede resultar en erecciones más duras, especialmente cuando están hiperexcitados.

Presión perineal y eyaculación retrógrada

La presión del perineo da como resultado una eyaculación que se detiene a propósito presionando el perineo o la uretra para obligar al líquido seminal a permanecer dentro. En tal escenario, el líquido seminal permanece dentro del cuerpo y va a la vejiga. Algunas personas hacen esto para evitar ensuciar al mantener todo el semen adentro. Como condición médica, se llama eyaculación retrógrada.

Problemas de salud

Para la mayoría de los hombres, no se han determinado efectos perjudiciales para la salud de la eyaculación en sí o de las eyaculaciones frecuentes, aunque la actividad sexual en general puede tener consecuencias psicológicas o para la salud. Una pequeña fracción de hombres tiene una enfermedad llamada síndrome de enfermedad posorgásmica (POIS, por sus siglas en inglés), que causa dolor muscular intenso en todo el cuerpo y otros síntomas inmediatamente después de la eyaculación. Los síntomas duran hasta una semana. Algunos médicos especulan que la frecuencia de POIS "en la población puede ser mayor de lo que se ha informado en la literatura académica", y que muchos pacientes de POIS no están diagnosticados.

No está claro si la eyaculación frecuente tiene algún efecto sobre el riesgo de cáncer de próstata. Dos grandes estudios que examinaron el tema fueron "Frecuencia de eyaculación y riesgo subsiguiente de cáncer de próstata" y "Factores sexuales y cáncer de próstata". Estos sugieren que la eyaculación frecuente después de la pubertad ofrece cierta reducción del riesgo de cáncer de próstata. El estudio estadounidense en el que participaron 29 342 hombres estadounidenses de 46 a 81 años sugirió que "la alta frecuencia de eyaculación estaba relacionada con un menor riesgo de cáncer de próstata total". Un estudio australiano en el que participaron 1079 hombres con cáncer de próstata y 1259 hombres sanos encontró que "existe evidencia de que cuanto más frecuentemente eyaculan los hombres entre las edades de 20 y 50 años, menos probabilidades tienen de desarrollar cáncer de próstata":

[E]l efecto protector de la eyaculación es mayor cuando los hombres veinteañeros eyaculan en promedio siete o más veces a la semana. Este grupo tenía un tercio menos de probabilidades de desarrollar cáncer de próstata agresivo en comparación con los hombres que eyaculaban menos de tres veces por semana a esta edad.

Otros animales

En mamíferos y aves, la eyaculación múltiple es común. Durante la cópula, los dos lados del pene de un equidna de pico corto se usan secuencialmente. La alternancia entre los dos lados permite una estimulación persistente para inducir la eyaculación sin impedir el período refractario.

En los sementales, la eyaculación se acompaña de un movimiento de la cola conocido como "bandeo de la cola". Cuando un lobo macho eyacula, su empuje pélvico final puede prolongarse un poco. Un mono rhesus macho suele eyacular menos de 15 segundos después de la penetración sexual. El primer informe y filmación de la eyaculación espontánea en un mamífero acuático se registró en un delfín mular salvaje del Indo-Pacífico cerca de la isla de Mikura, Japón, en 2012.

En los caballos, las ovejas y el ganado, la eyaculación se produce en unos pocos segundos, pero en los verracos puede durar de cinco a treinta minutos. La eyaculación en los verracos se estimula cuando el pene en forma de espiral se entrelaza con el cuello uterino de la hembra. Un verraco maduro puede producir de 250 a 300 ml (8,8 a 10,6 onzas líquidas imp; 8,5 a 10,1 onzas líquidas estadounidenses) de semen durante una eyaculación. En llamas y alpacas, la eyaculación ocurre continuamente durante la cópula.

El semen de los perros machos se eyacula en tres fases separadas. La última fase de la eyaculación de un canino macho ocurre durante el lazo copulatorio y contiene principalmente líquido prostático.