Espacio retroperitoneal

El espacio retroperitoneal (retroperitoneo) es el espacio anatómico (a veces un espacio potencial) detrás (retro) del peritoneo. No tiene estructuras anatómicas específicas que delineen. Los órganos son retroperitoneales si tienen peritoneo únicamente en su cara anterior. Las estructuras que no están suspendidas por el mesenterio en la cavidad abdominal y que se encuentran entre el peritoneo parietal y la pared abdominal se clasifican como retroperitoneales.

Esto se diferencia de los órganos que no son retroperitoneales, que tienen peritoneo en su lado posterior y están suspendidos por el mesenterio en la cavidad abdominal.

El retroperitoneo se puede subdividir en lo siguiente:

• Espacio perirenal (o perineférico)
• Espacio pararenal anterior (o paraneférico)
• Posterior pararenal (o paraneférico) space

Estructuras retroperitoneales

Las estructuras que se encuentran detrás del peritoneo se denominan "retroperitoneales". Los órganos que alguna vez estuvieron suspendidos dentro de la cavidad abdominal por el mesenterio pero que migraron posteriormente al peritoneo durante el curso de la embriogénesis para volverse retroperitoneales se consideran órganos secundariamente retroperitoneales.

• Principalmente retroperitoneal, lo que significa que las estructuras fueron retroperitoneales durante la totalidad del desarrollo:
  • urinario
    • glándulas suprarrenales
    • riñones
    • ureter
  • circulatorio
    • aorta
    • inferior vena cava
  • digestivo
    • canal anal
• Segundo, retroperitoneal, lo que significa que las estructuras inicialmente fueron suspendidas en la mesentería y posteriormente migraron detrás del peritoneo durante el desarrollo
  • el duodeno, excepto el primer segmento proximal, que es intraperitoneal
  • porciones ascendentes y descendientes del colon (pero no el colon transversal, sigmoide y el cecum)
  • páncreas, excepto la cola, que es intraperitoneal

Subdivisiones

Espacio perirenal

También se le llama espacio perinéfrico. Limitado por las hojas anterior y posterior de la fascia renal. Contiene las siguientes estructuras:

• glándula suprarrenal
• Kidney
• Vasos renales
• La grasa perirenal, que también se llama la "capsula de adiposo del riñón" y puede considerarse como parte de la cápsula renal

Espacio pararenal anterior

Delimitado por la capa posterior del peritoneo y la hoja anterior de la fascia renal. Contiene las siguientes estructuras:

• Páncreas
• Colon ascendente y descendente
• Duodenum

Posterior pararenal space

Delimitado por la hoja posterior de la fascia renal y los músculos de la pared abdominal posterior. Contiene sólo grasa ("grasa pararenal") y también se denomina "cuerpo paranéfrico" o "cuerpo graso pararrenal".

Importancia clínica

El sangrado de un vaso sanguíneo o estructura en el retroperitoneal, como la aorta o la vena cava inferior, hacia el espacio retroperitoneal puede provocar una hemorragia retroperitoneal.

• Fibrosis retroperitoneal
• Disección de ganglios linfáticos retroperitoneales

También es posible tener una neoplasia en esta zona, más comúnmente una metástasis; o muy raramente una neoplasia primaria. El tipo más común es el sarcoma, seguido del linfoma, el tumor extragonadal de células germinales y el tumor del estroma gastrointestinal/GIST. Ejemplos de tumores incluyen

• • Carcinoma primario peritoneal
  • Pseudomyxoma peritonei
  • Ejemplos de sarcomas incluyen:
  • Sarcoma de tejido blando
    • liposarcoma
    • leiomyosarcoma
    • sarcoma pleomórfica no diferenciada, sarcoma clínicamente distinta de la zona