Esfínter anal externo

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Plano plano de fibras musculares esqueléticas

El esfínter anal externo (o esfínter del ano externo) es un tubo ovalado de fibras de músculo esquelético. Distalmente, está adherente a la piel que rodea el margen del ano. Presenta un estado de reposo de contracción tónica.

Anatomía

El esfínter anal externo es mucho más sustancial que el esfínter anal interno. La porción proximal del esfínter anal externo se superpone superficialmente al esfínter anal interno (que termina distalmente a poca distancia proximal del orificio anal); donde los dos se superponen, están separados por el músculo longitudinal conjunto interpuesto.

Estructura

Históricamente, se describía que el esfínter constaba de tres partes (profunda, superficial y subcontinua). Esto no está respaldado por los conocimientos anatómicos actuales. Algunas fuentes todavía lo describen en dos capas, profunda (o proximal) y superficial (o distal o subcutánea).

Algunas de las fibras musculares se decusan en la línea media anterior y en la línea media posterior, formando así una comisura anterior y una comisura posterior.

Adjuntos

El músculo se inserta anteriormente en el cuerpo perineal y posteriormente en el ligamento anococcígeo.

Inervación

El esfínter recibe inervación del nervio anal inferior emparejado bilateralmente (cada uno de ellos una rama del nervio pudendo que se deriva de las ramas ventrales de S2-S4). También puede recibir inervación motora adicional desde el nervio hasta el elevador del ano.

Histología

El esfínter se compone principalmente de fibras de contracción lenta que permiten una contracción continua prolongada.

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