Escala unificada de valoración de la enfermedad de Parkinson
La escala unificada de valoración de la enfermedad de Parkinson (UPDRS) se utiliza para seguir la evolución longitudinal de la enfermedad de Parkinson. La escala de valoración UPD es la escala más utilizada en el estudio clínico de la enfermedad de Parkinson.
La UPDRS se compone de las siguientes secciones:
- Parte I: evaluación de mentación, comportamiento y estado de ánimo
- Parte II: autoevaluación de las actividades de la vida cotidiana (ADLs) incluyendo el habla, tragar, escribir, vestir, higiene, caída, salivar, girar en la cama, caminar y cortar alimentos
- Parte III: evaluación del motor enmarcada por médicos
- Parte IV: complicaciones de la terapia
- Parte V: Hoehn y Yahr de severidad de la enfermedad de Parkinson
- Parte VI: Escala de Schwab e Inglaterra
Se evalúan mediante entrevistas y observación clínica. Algunas secciones requieren que se asignen múltiples calificaciones a cada extremidad.
Tanto los médicos como los investigadores utilizan la UPDRS y, en particular, la sección motora para seguir la progresión de la enfermedad de Parkinson de una persona. Los investigadores científicos la utilizan para medir los beneficios de una terapia determinada en un sistema de calificación más unificado y aceptado. Los neurólogos también la utilizan en la práctica clínica para seguir la progresión de los síntomas de sus pacientes de una manera más objetiva.
El seguimiento de las puntuaciones de la UPDRS a lo largo del tiempo permite conocer la progresión de la enfermedad del paciente. Por ejemplo, los síntomas de Michael J. Fox comenzaron con un ligero temblor, por lo que su puntuación motora habría sido inferior a 10. En la mayoría de los pacientes, las puntuaciones de "mentalidad, comportamiento y estado de ánimo" aumentan más adelante en la enfermedad, pero existe un subgrupo en el que esos síntomas se desarrollan al principio.
Escalas de clasificación similares
Otras escalas de valoración de la enfermedad de Parkinson son la escala de Hoehn y Yahr y la escala de actividades de la vida diaria de Schwab y England, aunque ambas medidas están actualmente incluidas en la UPDRS en formato modificado.
MDS-UPDRS
En 2007, la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS) publicó una revisión de la UPDRS, conocida como MDS-UPDRS. La revisión se hizo conveniente después de que un grupo de trabajo patrocinado por la MDS sobre escalas de calificación para la enfermedad de Parkinson destacara las limitaciones de la UPDRS original. Dos limitaciones principales incluyen la falta de un anclaje consistente entre las subescalas y el poco énfasis en las características no motoras de la EP. La UPDRS modificada conserva la estructura de cuatro escalas con una reorganización de las diversas subescalas. La puntuación varía de 0 a 260, donde 0 indica ninguna discapacidad y 260 indica discapacidad total. Las escalas son:
- Parte I: Experiencias no motorizadas de vida diaria: 13 artículos. Rango de puntuación: 0–52, 10 y debajo es leve, 22 y superior es severa.
- Parte II: Experiencias motoras de la vida diaria: 13 artículos. Rango de puntuación: 0–52, 12 y debajo es leve, 30 y superior es severa.
- Parte III: Examen de motor: 18 artículos. Rango de puntuación: 0–132, 32 y debajo es leve, 59 y superior es severa.
- Parte IV: Complicaciones motoras: 6 artículos. Rango de puntuación: 0–24, 4 y inferior es leve, 13 y superior es severa.
Cada elemento tiene una puntuación de 0 a 4: 0 (normal), 1 (leve), 2 (leve), 3 (moderado) y 4 (grave).
Referencias
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Enlaces externos
- Unified Parkinson's Disease Rating Scale on National Parkinson Foundation site
- Unified Parkinson's Disease Rating Scale on Movement Disorders Virtual University site
- Calculadora de UPDRS gratuita en línea
- Calculadora online UPDRS Archivado 2018-02-27 en la máquina Wayback