Escala de Hoehn y Yahr
La escala de Hoehn y Yahr es un sistema de uso común para describir la evolución de los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Fue publicada originalmente en 1967 en la revista Neurology por Margaret Hoehn y Melvin Yahr e incluía los estadios 1 a 5. Desde entonces, se propuso una escala de Hoehn y Yahr modificada con la incorporación de los estadios 1,5 y 2,5 para ayudar a describir el curso intermedio de la enfermedad. Se ha demostrado que la discriminación de los estadios de la HY se puede automatizar, incluso en pacientes que no pueden valerse por sí mismos.
| Etapa | Hoehn y Yahr Scale | Modified Hoehn and Yahr Scale |
|---|---|---|
| 1 | Participación unilateral sólo generalmente con discapacidad mínima o funcional | Participación unilateral únicamente |
| 1,5 | - | Participación unilateral y axial |
| 2 | Participación bilateral o intermedia sin menoscabo del equilibrio | Participación bilateral sin menoscabo del equilibrio |
| 2.5 | - | Enfermedad bilateral leve con recuperación en la prueba de tiro |
| 3 | Enfermedad bilateral: discapacidad leve a moderada con reflejos posturales deficientes; físicamente independiente | Enfermedad bilateral leve a moderada; cierta inestabilidad postural; físicamente independiente |
| 4 | Enfermedad severamente discapacitada; todavía capaz de caminar o permanecer insistida | Incapacidad grave; todavía puede caminar o ponerse de pie |
| 5 | Confinement to bed or wheel chair unless aided | Silla de ruedas atada o cuadrada a menos que se ayude |
Este sistema de calificación ha sido reemplazado en gran medida por la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson, que evalúa la limitación de las actividades diarias y los síntomas no motores con más detalle.
Tiempo entre etapas
Un estudio de 2010 de 695 pacientes (edad media: 65,2, hombres: 57,3%) determinó que el tiempo medio necesario para pasar por las etapas H&Y es el siguiente:
| Etapa | Hora mediana de tránsito (Meses) |
|---|---|
| 1 | - |
| 2 | 20 |
| 2.5 | 62 |
| 3 | 25 |
| 4 | 24 |
| 5 | 26 |
Referencias
- ^ Hoehn M, Yahr M (1967). "Parkinsonismo: aparición, progresión y mortalidad". Neurología. 17 (5): 427–42. doi:10.1212/wnl.17.5.427. PMID 6067254.
- ^ a b Goetz CG, Poewe W, Rascol O, Sampaio C, Stebbins GT, Counsell C, Giladi N, Holloway RG, Moore CG, Wenning GK, Yahr MD, Seidl L (2004). "Movement Disorder Society Task Force Report on the Hoehn and Yahr Staging Scale: Status and Recommendations. The Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson's Disease". Trastornos del movimiento. 19 (9): 1020-1028. doi:10.1002/mds.20213. PMID 15372591. S2CID 42266048.
- ^ Aharonson V, Seedat N, Israeli-Korn S, Hassin-Baer S, Postema M, Yahalom G (2020). "Discriminación de estadio automatizada de la enfermedad de Parkinson". BIO Integration. 1 (2): 55–63. doi:10.15212/bioi-2020-0006.
- ^ Zhao YJ, Wee HL, Chan YH, Seah SH, Au WL, Lau PN, Pica EC, Li SC, Luo N, Tan LC (2010). "Progresión de la enfermedad de Parkinson evaluada por los tiempos de transición en estadio Hoehn y Yahr". Mov Disord. 25 (6): 710–716. doi:10.1002/mds.22875. PMID 20213822. S2CID 23544830.