Entropión

Entropión es una afección médica en la que el párpado (generalmente el párpado inferior) se pliega hacia adentro. Es muy incómodo, ya que las pestañas rozan continuamente la córnea provocando irritación. El entropión suele ser causado por factores genéticos. Esto es diferente a cuando un pliegue adicional de piel en el párpado inferior hace que las pestañas se giren hacia el ojo (epiblefaron). En los epiblefarones, el margen del párpado en sí está en la posición correcta, pero el pliegue adicional de piel hace que las pestañas estén mal dirigidas. El entropión también puede crear dolor secundario en el ojo (que provoca autotraumatismo, cicatrización del párpado o daño a los nervios). El párpado superior o inferior puede verse afectado y uno o ambos ojos pueden verse afectados. Cuando el entropión se produce en ambos ojos, esto se conoce como "entropión bilateral". Los casos repetidos de infección por tracoma pueden causar cicatrices en la parte interna del párpado, lo que puede causar entropión. En los casos humanos, esta condición es más común en personas mayores de 60 años.

Síntomas

Los síntomas del entropión incluyen:

• Enrojecimiento y dolor alrededor del ojo
• Sensibilidad a la luz y al viento
• Sagging skin around the eye
• Agua de ojos
• Reducción de la visión, especialmente si la córnea está dañada

Causas

• Congenital
• Envejecimiento creando piel suelta y ligamentos estirados y sueltos y músculos (entropión sensorial).
• Scarring (entropión mecánica)
• Spasm
• Una infección ocular llamada trachoma sigue siendo común en África del Norte y Asia del Sur y esto puede causar cicatrización del párpado interno, que puede causar fricción y entropión.

Tratamiento

El tratamiento es una cirugía relativamente simple en la que se elimina el exceso de piel de los párpados externos o se acortan los tendones y músculos con uno o dos puntos. A veces se utiliza anestesia general antes de inyectar anestésicos locales en los músculos alrededor del ojo. El pronóstico es excelente si la cirugía se realiza antes de que se dañe la córnea.

Entropión en otras especies

El entropión se ha documentado en la mayoría de las razas de perros, aunque hay algunas razas (particularmente las de raza pura) que se ven afectadas con más frecuencia que otras. Estos incluyen Akita, Pug, Chow Chow, Shar Pei, San Bernardo, Cocker Spaniel, Boxer, Springer Spaniel inglés, Springer Spaniel galés, Labrador Retriever, Cavalier King Charles Spaniel, Mastín napolitano, Bull Mastiff, Gran Danés, Setter irlandés, Shiba Inu, Rottweiler, Poodle y particularmente Bloodhound. La afección suele estar presente a los seis meses de edad. Si no se trata, la afección puede causar tal traumatismo en el ojo que será necesario extirparlo.

El entropión también se ha observado en razas de gatos. Por lo general, es secundario a un traumatismo o una infección que provoca cambios crónicos en los párpados. También se ve secundario al enoftalmos. También puede encontrarse entropión primario: las razas braquicéfalas (principalmente la persa) y el Maine Coon están predispuestas.

El entropión del párpado superior implica que las pestañas rozan el ojo, pero el párpado inferior generalmente no tiene pestañas, por lo que poco o ningún pelo roza el ojo. La corrección quirúrgica se utiliza en casos más graves. Existen varias técnicas para la corrección quirúrgica. La técnica de Hotz-Celsus implica la extracción de una tira de piel y el músculo orbicular de los ojos paralelo a la porción afectada del párpado y luego se sutura la piel.

Las técnicas alternativas, como la técnica Wyman, se centran en tensar el párpado inferior. Esta técnica no es tan efectiva en casos de enoftalmos. Los Shar Peis, que a menudo se ven afectados a edades tan tempranas como de dos o tres semanas de edad, responden bien a la fijación temporal de los párpados. El entropión suele corregirse después de tres o cuatro semanas y se retiran las suturas.