Enterobacteria

Enterobacter es un género de bacterias comunes Gram-negativas, anaeróbicas facultativas, con forma de bastón y que no forman esporas de la familia Enterobacteriaceae. Los cultivos se encuentran en el suelo, el agua, las aguas residuales, las heces y el ambiente intestinal. Es el género tipo del orden Enterobacterales. Varias cepas de estas bacterias son patógenas y causan infecciones oportunistas en huéspedes inmunocomprometidos (generalmente hospitalizados) y en aquellos que reciben ventilación mecánica. Los tractos urinario y respiratorio son los sitios más comunes de infección. El género Enterobacter es miembro del grupo de bacterias coliformes. No pertenece al grupo de bacterias coliformes fecales (o coliformes termotolerantes), a diferencia de Escherichia coli, porque es incapaz de crecer a 44,5 °C en presencia de sales biliares. Algunos de ellos muestran propiedades de detección de quórum.

Una especie clínicamente importante de este género es E. cloacas.

Los investigadores informaron en 2018, después de detectar la presencia en la Estación Espacial Internacional (ISS) de cinco cepas bacterianas Enterobacter bugandensis, ninguna patógena para los humanos, que los microorganismos en la ISS deberían ser monitoreados cuidadosamente para continuar asegurando un entorno médicamente saludable para los astronautas.

Características bioquímicas

El género Enterobacter fermenta la lactosa con producción de gas durante una incubación de 48 horas a 35-37 °C en presencia de sales biliares y detergentes. Es oxidasa negativa, indol negativa y ureasa variable.

Características violentas

Para las especies de Enterobacter, los flagelos se utilizan para la adhesión, la formación de biopelículas y la exportación de proteínas, así como para la motilidad. Entre las cepas, el género microbiano produce endotoxinas exclusivas de la especie.

Como bacteria gramnegativa, la cápsula de lipopolisacárido ayuda a evitar la fagocitosis y puede iniciar una respuesta inflamatoria.

Síntomas

En los pacientes, se encontraron cepas patógenas en el esputo, la sangre, las heridas y las heces. Enterobacter se asocia con infecciones nosocomiales comunes que incluyen respiratorias, endocarditis, bacteriemia, infecciones del tracto urinario, osteomielitis, entre otras. La bacteriemia por Enterobacter se presenta como fiebre, pero puede progresar a SRIS y shock. Para la neumonía por Enterobacter, los síntomas incluyen tos y dificultad para respirar.

Tratamiento

El tratamiento depende de las tendencias locales de resistencia a los antibióticos. Enterobacter huaxiensis y Enterobacter chuandaensis son dos especies recientemente descubiertas que exhiben características especialmente resistentes a los antibióticos.

Cefepime, una cefalosporina de cuarta generación de la clase antibiótica β-Lactam. Imipenem (un carbapenem) es a menudo el antibiótico de elección. Aminoglycosides such as amikacin have been found to be very effective, as well. Los quinolones pueden ser una alternativa eficaz.

Vinculada a la obesidad

Un estudio de 2012 ha demostrado que la presencia de Enterobacter cloacae B29 en el intestino de un individuo con obesidad mórbida puede haber contribuido a la obesidad del paciente. Reducción de la carga bacteriana dentro del intestino del paciente, del 35% E. cloacae B29 a niveles no detectables, se asoció con una reducción paralela de la carga de endotoxinas en el paciente y una reducción concomitante y significativa del peso. Además, la misma cepa bacteriana, aislada del paciente, indujo obesidad y resistencia a la insulina en ratones C57BL/6J libres de gérmenes que estaban siendo alimentados con una dieta rica en grasas. El estudio concluye que E. cloacae B29 puede contribuir a la obesidad en sus huéspedes humanos a través de un mecanismo mediado por inflamación inducido por endotoxinas.