Enfermedad hipotalámica

La enfermedad hipotalámica es un trastorno que se presenta principalmente en el hipotálamo y puede ser causada por daños derivados de la desnutrición, incluyendo anorexia y bulimia, trastornos alimentarios, trastornos genéticos, radiación, cirugía, traumatismo craneoencefálico, lesiones, tumores u otras lesiones físicas en el hipotálamo. El hipotálamo es el centro de control de diversas funciones endocrinas. Los sistemas endocrinos controlados por el hipotálamo están regulados por la hormona antidiurética (ADH), la hormona liberadora de corticotropina, la hormona liberadora de gonadotropina, la hormona liberadora de la hormona del crecimiento y la oxitocina, todas secretadas por el hipotálamo. El daño al hipotálamo puede afectar cualquiera de estas hormonas y los sistemas endocrinos relacionados. Muchas de estas hormonas hipotalámicas actúan sobre la hipófisis. Por lo tanto, la enfermedad hipotalámica afecta el funcionamiento de la hipófisis y de los órganos diana controlados por ella, incluyendo las glándulas suprarrenales, los ovarios, los testículos y la glándula tiroides.

Numerosas disfunciones se manifiestan como resultado de la enfermedad hipotalámica. El daño al hipotálamo puede causar alteraciones en la regulación de la temperatura corporal, el crecimiento, el peso, el equilibrio de sodio e agua, la producción de leche, las emociones y los ciclos de sueño. El hipopituitarismo, la diabetes insípida neurogénica, el hipotiroidismo terciario y los trastornos del desarrollo son ejemplos de afecciones desencadenantes causadas por la enfermedad hipotalámica.El hipotálamo y la hipófisis están estrechamente integrados. El daño al hipotálamo afecta la capacidad de respuesta y el funcionamiento normal de la hipófisis. La enfermedad hipotalámica puede causar una señalización insuficiente o inhibida a la hipófisis, lo que provoca deficiencias de una o más de las siguientes hormonas: hormona estimulante de la tiroides, hormona adrenocorticotrópica, betaendorfina, hormona luteinizante, hormona foliculoestimulante y hormonas estimulantes de los melanocitos. El tratamiento del hipopituitarismo consiste en terapia de reemplazo hormonal.La diabetes insípida neurogénica puede ocurrir debido a bajos niveles de producción de ADH en el hipotálamo. Unos niveles insuficientes de ADH provocan un aumento de la sed y la diuresis, y la excreción excesiva y prolongada de orina aumenta el riesgo de deshidratación.La glándula tiroides es un órgano auxiliar del sistema hipotálamo-hipofisario. La hormona liberadora de tirotropina (TRH), producida por el hipotálamo, envía señales a la hipófisis para que libere la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que a su vez estimula la tiroides para que secrete las hormonas tiroideas T₄ y T₃. El hipotiroidismo secundario se produce cuando la secreción de TSH por la hipófisis está alterada, mientras que el hipotiroidismo terciario es la deficiencia o inhibición de la TRH.Las hormonas tiroideas son responsables de la actividad metabólica. La producción insuficiente de hormonas tiroideas provoca una supresión de la actividad metabólica y un aumento de peso. Por lo tanto, la enfermedad hipotalámica podría tener implicaciones para la obesidad.La hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH) es otro factor liberador secretado por el hipotálamo. La GHRH estimula la glándula pituitaria para que secrete la hormona del crecimiento (GH), la cual tiene diversos efectos en el crecimiento corporal y el desarrollo sexual. La producción insuficiente de GH puede causar un crecimiento somático deficiente, pubertad precoz o deficiencia de gonadotropinas, retraso en el inicio o la finalización de la pubertad, y a menudo se asocia con un aumento de peso rápido, niveles bajos de T4 y niveles bajos de hormonas sexuales.Se cree que el síndrome de sueño-vigilia no de 24 horas, una afección discapacitante en la que el ciclo de sueño/vigilia es más largo, o en raras ocasiones, más corto, que el estándar de 24 horas, implica o está causado, al menos en algunos casos, por un funcionamiento anormal del núcleo supraquiasmático (NSQ) en el hipotálamo.