Eminencia tenar
La eminencia tenar es el montículo formado en la base del pulgar en la palma de la mano por el grupo intrínseco de músculos del pulgar. La piel que recubre esta región es el área estimulada cuando se trata de provocar un reflejo palmomentoniano. La palabra thenar proviene del griego antiguo θέναρ (thenar) 'palma de la mano'.
Estructura
Los siguientes tres músculos se consideran parte de la eminencia tenar:
- Los encuestadores abducen el pulgar. Este músculo es el más superficial del grupo thenar.
- Las poleas flexibles brevis, que se encuentra junto al abductor, flexionarán el pulgar, acurrucandolo en la palma. (El Flexor contamina longus, que se inserta en la falange distal del pulgar, no se considera parte de la eminencia del thenar.)
- Oponens pollicis miente profundamente abductor pollicis brevis. Como su nombre sugiere que se opone al pulgar, trayéndolo contra los dedos. Este es un movimiento muy importante, ya que la mayoría de la destreza humana viene de esta acción.
Otro músculo que controla el movimiento del pulgar es el aductor del pulgar. Se encuentra más profundo y más distal al flexor pollicis brevis. A pesar del nombre, el aductor del pulgar es el principal responsable de la rotación y la oposición. Este músculo no está en el grupo de músculos tenares y, en cambio, está inervado por el nervio cubital.
Suministro nervioso
El antagonista del pulgar y el abductor corto del pulgar normalmente están inervados por el nervio mediano.
El flexor corto del pulgar tiene dos cabezas, una superficial y otra profunda. El flexor pollicis brevis (FPB) es típicamente un músculo inervado por el cúbito. Debido a una interconexión común entre los nervios mediano y cubital de la mano (interconexión Riche-Cannieu), el nervio mediano puede inervar el FPB en el 35 % de las personas. Está inervado por el nervio cubital en el 50% de las personas y por los nervios mediano y cubital en el 15%.
El aductor del pulgar suele estar inervado por el nervio cubital. Hay variaciones normales. En una anastomosis de Cannieu-Riche, las fibras de la rama palmar profunda del nervio cubital inervan el oponente pollicis y/o el abductor pollicis brevis. Independientemente de su inervación final, los nervios que llegan a los músculos tenares surgen de las raíces C8 y T1, pasan por el tronco inferior del plexo y luego por el cordón medial del plexo.
El nervio cubital es el único responsable de la inervación de la eminencia hipotenar. Ambos nervios contribuyen a la inervación del grupo mediopalmar.
Los músculos de esta ubicación suelen estar inervados por la rama recurrente del nervio mediano. Todos ellos controlan el movimiento del pulgar.
La inervación de estos músculos por el nervio mediano es inusual, ya que la mayoría de los músculos intrínsecos de la palma de la mano están inervados por el nervio cubital. Los dos músculos lumbricales laterales son la otra excepción.
Imágenes adicionales
Thenar eminence
Tunel de carpiano y las eminencias del riñon e hipotenar
Comparación, anterior
Comparación, posterior
Comparación de los pulgares
