Emergencia médica

Una emergencia médica es una lesión o enfermedad aguda que representa un riesgo inmediato para la vida o la salud a largo plazo de una persona, a veces denominada situación que pone en riesgo la vida de una persona. o miembro". Estas emergencias pueden requerir la asistencia de otra persona calificada, ya que algunas de estas emergencias, como las cardiovasculares (corazón), respiratorias y gastrointestinales, no pueden ser atendidas por la propia víctima. Dependiendo de la gravedad de la emergencia y la calidad de cualquier tratamiento dado, puede requerir la participación de múltiples niveles de atención, desde primeros auxilios hasta técnicos médicos de emergencia, paramédicos, médicos de emergencia y anestesiólogos.

Cualquier respuesta a una situación médica de emergencia dependerá en gran medida de la situación, el paciente involucrado y la disponibilidad de recursos para ayudarlo. También variará dependiendo de si la emergencia se produce estando en el hospital bajo atención médica, o fuera de la atención médica (por ejemplo, en la calle o solo en casa).

Respuesta

Llamando a los servicios de emergencia

Aplicación de los dos números de teléfono de emergencia aprobados por la UIT en el mundo:

112

9-1-1

112 y 9-1-1

Otros números o ninguna redirección

Para las emergencias que comienzan fuera de la atención médica, un componente clave para brindar la atención adecuada es llamar a los servicios médicos de emergencia (generalmente una ambulancia), solicitando ayuda al número de teléfono de emergencia local correspondiente, como 999, 911, 111, 112 o 000. Después de determinar que el incidente es una emergencia médica (a diferencia de, por ejemplo, una llamada a la policía), los despachadores de emergencia generalmente pasarán por un sistema de preguntas como AMPDS para evaluar el nivel de prioridad de la llamada, junto con el nombre y la ubicación de la persona que llama.

Primeros auxilios y asistencia a los servicios de emergencia

Quienes están capacitados para realizar primeros auxilios pueden actuar dentro de los límites de los conocimientos que tienen, mientras esperan el siguiente nivel de atención definitiva.

Aquellos que no pueden brindar primeros auxilios también pueden ayudar manteniendo la calma y permaneciendo con la persona lesionada o enferma. Una queja común del personal de los servicios de emergencia es la propensión de las personas a aglomerarse alrededor de la escena de una víctima, ya que generalmente no ayuda, estresa más al paciente y obstruye el buen funcionamiento de los servicios de emergencia. Si es posible, los primeros en responder deben designar a una persona específica para garantizar que se llame a los servicios de emergencia. Se debe enviar a otro transeúnte para que espere su llegada y lo dirija al lugar adecuado. Los transeúntes adicionales pueden ser útiles para garantizar que las multitudes se alejen del paciente enfermo o lesionado, lo que permite que el socorrista tenga un espacio adecuado para trabajar.

Protecciones legales para los socorristas

Para evitar que los transeúntes retrasen la ayuda para salvar vidas, muchos estados de los EE. UU. cuentan con "leyes del buen samaritano" que protegen a los socorristas civiles que eligen ayudar en una emergencia. En muchas situaciones, el público en general puede retrasar la prestación de atención por temor a la responsabilidad en caso de que causen daños accidentalmente. Las leyes del buen samaritano a menudo protegen a los socorristas que actúan dentro del alcance de su conocimiento y capacitación, como una "persona razonable" en la misma situación actuaría.

El concepto de consentimiento implícito puede proteger a los primeros en responder en situaciones de emergencia. Un socorrista no puede tocar legalmente a un paciente sin el consentimiento del paciente. Sin embargo, el consentimiento puede ser expreso o implícito:

• Si un paciente es capaz de tomar decisiones, debe dar el consentimiento expreso, informado antes de que se dé ayuda.
• Sin embargo, si un paciente está demasiado herido o enfermo para tomar decisiones, por ejemplo, si están inconscientes, tienen un estado mental alterado o no pueden comunicarse, se aplica el consentimiento implícito. El consentimiento implícito significa que se puede dar tratamiento, porque se supone que el paciente querría ese cuidado.

Por lo general, una vez que ha comenzado la atención, un socorrista o proveedor de primeros auxilios no puede dejar al paciente ni finalizar la atención hasta que un socorrista con una capacitación igual o superior (como un técnico en emergencias médicas) asuma la atención.. Esto puede constituir el abandono del paciente y puede someter al respondedor a responsabilidad legal. La atención debe continuar hasta que el paciente sea transferido a un nivel superior de atención; la situación se vuelve demasiado insegura para continuar; o el respondedor es físicamente incapaz de continuar debido al agotamiento o peligros.

A menos que la situación sea particularmente peligrosa y es probable que ponga en peligro aún más al paciente, la evacuación de una víctima lesionada requiere habilidades especiales y debe dejarse en manos de los profesionales del servicio de emergencias médicas y de bomberos.

La cadena de supervivencia

Los principios de la cadena de supervivencia se aplican a emergencias médicas en las que el paciente no respira y no tiene pulso. Esto implica cuatro etapas:

1. Acceso anticipado
2. Resucitación cardiopulmonar temprana (CPR)
3. Defibrilación temprana
4. Soporte de vida avanzado temprano (ALS)

Respuesta clínica

Dentro de los entornos hospitalarios, generalmente está presente un personal adecuado para hacer frente a la situación de emergencia promedio. Los médicos de urgencias y los anestesiólogos están capacitados para hacer frente a la mayoría de las emergencias médicas y cuentan con certificaciones de RCP y soporte vital cardíaco avanzado (ACLS). En caso de desastres o emergencias complejas, la mayoría de los hospitales cuentan con protocolos para convocar rápidamente al personal interno y externo.

Tanto el departamento de emergencias como las emergencias médicas para pacientes hospitalizados siguen el protocolo básico de soporte vital cardíaco avanzado. Independientemente de la naturaleza de la emergencia, se requieren presión arterial y oxigenación adecuadas antes de que se pueda eliminar la causa de la emergencia. Las posibles excepciones incluyen el pinzamiento de las arterias en caso de hemorragia grave.

Urgencias no traumáticas

Si bien la hora dorada es un concepto de tratamiento de trauma, dos condiciones médicas de emergencia tienen consideraciones de tratamiento de tiempo crítico bien documentadas: accidente cerebrovascular e infarto de miocardio (ataque cardíaco). En el caso de un accidente cerebrovascular, existe una ventana de tres horas dentro de la cual el beneficio de los fármacos trombolíticos supera el riesgo de hemorragia mayor. En el caso de un ataque cardíaco, la rápida estabilización de las arritmias fatales puede prevenir un paro cardíaco repentino. Además, existe una relación directa entre el tiempo transcurrido hasta el tratamiento y el éxito de la reperfusión (restauración del flujo sanguíneo al corazón), incluida una reducción dependiente del tiempo en la mortalidad y la morbilidad.