Elastosis solar

La elastosis actínica, también conocida como elastosis solar, es una acumulación de elastina anormal (tejido elástico) en la dermis de la piel, o en la conjuntiva del ojo, que se produce como resultado de los efectos acumulativos de la exposición prolongada y excesiva al sol, un proceso conocido como fotoenvejecimiento.

Signos y síntomas

La elastosis actínica suele aparecer como una piel engrosada, seca y arrugada. Se han registrado varias variantes clínicas. Uno de los más fácilmente identificables es la piel engrosada y profundamente fisurada que se ve en la parte posterior del cuello expuesto al sol de forma crónica, conocida como cutis romboidalis nuchae. Estas características son parte de la constelación de cambios que se ven en la piel fotoenvejecida.

Causas

El origen del material elastótico en la dermis sigue siendo un tema de debate. Las teorías sobre la formación del material elastótico incluyen la estimulación actínica de los fibroblastos, la promoción de la síntesis de este material, o que el material es un producto de degradación del colágeno, la elastina o ambos.

Diagnóstico

En las primeras etapas de la elastosis actínica, se puede observar una proliferación de fibras elásticas en la dermis. A medida que la condición se vuelve más establecida, las fibras de colágeno de la dermis papilar y la dermis reticular se reemplazan cada vez más por fibras engrosadas y rizadas que forman masas enredadas y parecen basófilas bajo la tinción de rutina con hematoxilina y eosina. Estas fibras se tiñen de negro con la tinción de Verhoeff.

Tratamiento

Hay numerosas opciones de tratamiento disponibles para la piel fotoenvejecida, que incluyen dermoabrasión, aplicación tópica de ácido retinoico, rejuvenecimiento con láser de dióxido de carbono, inyección de ácido hialurónico en la dermis, imiquimod, ungüento de tacrolimus y terapia tópica de estrógeno. Estos tratamientos tienen una eficacia variable.

La estrategia de prevención más efectiva para el fotoenvejecimiento sigue siendo la minimización de la exposición al sol, mediante el uso de protector solar y otras medidas para evitar la exposición al sol.