Eje (anatomía)
En anatomía, el axis (del latín axis, "eje") o epistropheus es la segunda vértebra cervical (C2) de la columna vertebral, inmediatamente inferior al atlas, sobre el que descansa la cabeza.
Did you mean:The axis ' defining feature is its strong odontoid process (bony protrusion) known as the dens, which rises dorsally from the rest of the bone.
Estructura
El cuerpo es más profundo por delante o por detrás y se prolonga hacia abajo en la parte anterior para superponerse a la parte superior y frontal de la tercera vértebra.
Presenta una cresta longitudinal mediana al frente, separando dos depresiones laterales para la inserción de los músculos longus colli.
Proceso Odontoideo del Eje (Dens)
La guarida, también llamada apófisis odontoides o clavija, es la característica saliente más pronunciada del eje. Las guaridas exhiben una ligera constricción donde se une al cuerpo principal de la vértebra. La afección en la que las guaridas se separan del cuerpo del eje se denomina os odontoideum y puede causar el síndrome de compresión de los nervios y la circulación. En su superficie anterior hay una faceta ovalada o casi circular para la articulación con la del arco anterior del atlas. En la parte posterior del cuello, y con frecuencia se extiende a sus superficies laterales, hay un surco poco profundo para el ligamento atlantal transverso que retiene el proceso en su posición. El vértice es puntiagudo y se une al ligamento odontoides apical. Debajo del vértice, el proceso está algo agrandado y presenta a ambos lados una impresión aproximada para la inserción del ligamento alar; estos ligamentos conectan el proceso con el hueso occipital.
La estructura interna de la apófisis odontoides es más compacta que la del cuerpo. La clavija odontoides es la ascensión del atlas fusionada con la ascensión del eje. La clavija tiene una faceta articular en su frente y forma parte de una articulación con el arco anterior del atlas. Es una articulación que no soporta peso. Los ligamentos alares, junto con los ligamentos apicales, se unen desde el borde superior inclinado de la clavija de la odontoides hasta los márgenes del agujero magno. Los ligamentos internos limitan la rotación de la cabeza y son muy fuertes. El ligamento apical débil se encuentra frente al hueso longitudinal superior del ligamento cruciforme y une el vértice de la espiga deltoidea con el margen anterior del agujero magno. Es el remanente fibroso de la notocorda.
Otras características
Los pedículos son anchos y fuertes, especialmente en el frente, donde se fusionan con los lados del cuerpo y la raíz del proceso odontoides. Están cubiertos arriba por las superficies articulares superiores.
Las láminas son gruesas y fuertes. Desempeñan un papel importante en la estabilidad de la columna cervical junto con las láminas de C7.
El agujero vertebral es grande, pero más pequeño que el atlas.
Los procesos transversales son muy pequeños y cada uno termina en un solo tubérculo. Cada proceso está perforado por el agujero transverso, que se dirige oblicuamente hacia arriba y lateralmente.
Las superficies articulares superiores son redondas, ligeramente convexas, dirigidas hacia arriba y lateralmente, y se apoyan en el cuerpo, los pedículos y las apófisis transversas.
Las superficies articulares inferiores tienen la misma dirección que las de las otras vértebras cervicales.
Las muescas vertebrales superiores son muy poco profundas y se encuentran detrás de los procesos articulares. Las muescas vertebrales inferiores se encuentran frente a los procesos articulares, como en las otras vértebras cervicales.
La apófisis espinosa es grande, muy fuerte, profundamente acanalada en su superficie inferior y presenta una extremidad bifurcada.
Variación
Los deportes de contacto están contraindicados para personas con densidades anómalas, ya que cualquier impacto violento puede provocar una lesión catastrófica. Esto se debe a que una apófisis odontoides malformada puede provocar inestabilidad entre el atlas y el eje (las vértebras cervicales C1 y C2).
Desarrollo
El eje se osifica a partir de cinco centros primarios y dos secundarios.
El cuerpo y el arco vertebral están osificados de la misma manera que las partes correspondientes en las otras vértebras, a saber, un centro para el cuerpo y dos para el arco vertebral.
Did you mean:The centres for the arch appear about the seventh and eighth week of fetal life, while the centres for the body appear in about the fourth or fifth month.
Las guaridas, o apófisis odontoides, consisten originalmente en una continuación hacia arriba de la masa cartilaginosa, en la que se forma la parte inferior del cuerpo.
Alrededor del sexto mes de vida fetal, dos centros hacen su aparición en la base de este proceso: se colocan lateralmente y se unen antes del nacimiento para formar una masa bilobulada cónica profundamente hendida arriba; el intervalo entre los lados de la hendidura y la cumbre del proceso está formado por una pieza de cartílago en forma de cuña.
La base del proceso está separada del cuerpo por un disco cartilaginoso, que gradualmente se osifica en su circunferencia, pero permanece cartilaginoso en su centro hasta una edad avanzada.
En este cartílago, a veces se pueden encontrar rudimentos de la laminilla epifisaria inferior del atlas y la laminilla epifisaria superior del eje.
El vértice de la apófisis odontoides tiene un centro separado que aparece en el segundo y se une alrededor del duodécimo año; esta es la lámina epifisaria superior del atlas.
Además de estos, hay un centro secundario para una placa epifisaria delgada en la superficie inferior del cuerpo del hueso.
Importancia clínica
Fractura de dens
Fractures of the dens, not to be confused with Hangman 's fractures, are classified into three categories according to the Anderson Alonso system:
- Fractura tipo I - Se extiende a través de la punta de las dens. Este tipo suele ser estable.
- Fractura tipo II - Se extiende a través de la base de las dens. Es la fractura más comúnmente encontrada para esta región del eje. Este tipo es inestable y tiene una alta tasa de no sindicalización.
- Fractura tipo III - Se extiende a través del cuerpo vertebral del eje. Este tipo puede ser estable o inestable y puede requerir cirugía. [1]
Una fractura de la base de las dens como se ve en la radiografía lisa
Una fractura de la base de las dens como se ve en la TC
Tipo 3 fractura odontoide
Fractura tipo 2 dens
Imágenes adicionales
Su forma y posición (muestra en rojo) de arriba. El cráneo se muestra en semitransparente.
Eje visto desde arriba
Imagen 3D
Posterior membrana atlantoccipital y ligamento atlantoaxial. (Eje visible en el centro.)
Sección mediana de sagittal a través del hueso occipital y primero tres vertebræ cervical
Sección sagatal de boca de nariz, faringe y laringe
Eje en rayos X
Arco no utilizado de atlas en TC
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