Disfunción eréctil

La disfunción eréctil (ED), también llamada impotencia, es el tipo de disfunción sexual en la que el pene no logra ponerse o permanecer erecto durante la actividad sexual. Es el problema sexual más común en los hombres. A través de su conexión con la autoimagen y los problemas en las relaciones sexuales, la disfunción eréctil puede causar daños psicológicos.

En alrededor del 80 % de los casos, se pueden identificar las causas físicas. Estos incluyen enfermedades cardiovasculares; diabetes mellitus; problemas neurológicos, como los que siguen a la prostatectomía; hipogonadismo; y efectos secundarios de los medicamentos. Alrededor del 10% de los casos son impotencia psicológica, causada por pensamientos o sentimientos; aquí, hay una fuerte respuesta al tratamiento con placebo.

El término disfunción eréctil no se utiliza para otros trastornos de la erección, como el priapismo.

El tratamiento implica abordar las causas subyacentes, modificar el estilo de vida y abordar los problemas psicosociales. En muchos casos, el tratamiento se intenta con medicamentos, específicamente inhibidores de la PDE5 (como el sildenafil), que dilatan los vasos sanguíneos, lo que permite que fluya más sangre a través del tejido esponjoso del pene (similar a abrir más una válvula para permitir que fluya más agua). entrar en una manguera contra incendios). Otros tratamientos, menos utilizados, incluyen gránulos de prostaglandina, insertados en la uretra; relajantes del músculo liso y vasodilatadores, inyectados en el pene; implantes de pene; bombas de pene; y cirugía reconstructiva vascular.

Signos y síntomas

La disfunción eréctil se caracteriza por la incapacidad regular o repetida de lograr o mantener una erección de suficiente rigidez para lograr la actividad sexual. Se define como la "incapacidad persistente o recurrente para lograr y mantener una erección del pene con la rigidez suficiente para permitir una actividad sexual satisfactoria durante al menos 3 meses".

Impacto psicológico

La disfunción eréctil a menudo tiene un impacto en el bienestar emocional tanto de los hombres como de sus parejas. Muchos hombres no buscan tratamiento debido a sentimientos de vergüenza. Alrededor del 75% de los casos diagnosticados de disfunción eréctil no reciben tratamiento.

Causas

Las causas o contribuyentes a la disfunción eréctil incluyen las siguientes:

• Las dietas altas en grasa saturada están vinculadas a enfermedades cardíacas, y los hombres con enfermedades cardíacas son más propensos a experimentar ED. Por el contrario, las dietas basadas en plantas muestran un menor riesgo para la ED.
• Medicamentos de prescripción (por ejemplo, IRSS, bloqueadores de beta, antihistamínicos, agonistas de receptores adrenérgicos alfa-2, tiazidas, moduladores de hormonas, e inhibidores de 5α-reductasa)
• Trastornos neurógenos (por ejemplo, neuropatía diabética, epilepsia temporal del lóbulo, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, atrofia del sistema múltiple)
• Trastornos cavernales (por ejemplo, enfermedad de Peyronie)
• Hiperprolactinemia (por ejemplo, debido a un prolactinoma)
• Causas psicológicas: ansiedad de rendimiento, estrés y trastornos mentales
• Cirugía (por ejemplo, prostatectomía radical)
• Envejecimiento: después de 40 años, el envejecimiento es un factor de riesgo para la ED, aunque muchas otras patologías que pueden ocurrir con el envejecimiento, como la deficiencia de testosterona, enfermedades cardiovasculares o diabetes, entre otras, parecen tener efectos de interacción
• Enfermedad renal: ED y enfermedad renal crónica tienen mecanismos patológicos en común, incluyendo disfunción vascular y hormonal, y pueden compartir otras comorbilidades, como hipertensión y diabetes mellitus que pueden contribuir a la ED
• Los hábitos de estilo de vida, especialmente el tabaquismo, que es un factor de riesgo clave para la ED a medida que promueve el estrechamiento arterial. Debido a su propensión por causar detumecencia y disfunción eréctil, algunos estudios han descrito el tabaco como una sustancia anafrodisíaca.
• COVID-19: la investigación preliminar indica que la infección viral COVID-19 puede afectar la salud sexual y reproductiva

La intervención quirúrgica para varias afecciones puede eliminar las estructuras anatómicas necesarias para la erección, dañar los nervios o afectar el suministro de sangre. La disfunción eréctil es una complicación común de los tratamientos para el cáncer de próstata, incluida la prostatectomía y la destrucción de la próstata mediante radiación de haz externo, aunque la glándula prostática en sí no es necesaria para lograr una erección. En cuanto a la cirugía de hernia inguinal, en la mayoría de los casos, y en ausencia de complicaciones postoperatorias, la reparación quirúrgica puede conducir a una recuperación de la vida sexual de las personas con disfunción sexual preoperatoria, mientras que, en la mayoría de los casos, no afecta personas con una vida sexual preoperatoria normal.

La disfunción eréctil también se puede asociar con andar en bicicleta debido a problemas neurológicos y vasculares debido a la compresión. El aumento del riesgo parece ser de aproximadamente 1,7 veces.

Las preocupaciones de que el uso de la pornografía puede causar disfunción eréctil tienen poco apoyo en los estudios epidemiológicos, según una revisión de la literatura de 2015. Según Gunter de Win, profesor e investigador sexual belga, "En pocas palabras, los encuestados que ven 60 minutos a la semana y piensan que son adictos tenían más probabilidades de informar disfunción sexual que aquellos que ven un programa sin preocupaciones". 160 minutos semanales."

En casos aparentemente raros, se informa que medicamentos como los ISRS, la isotretinoína (Accutane) y la finasterida (Propecia) inducen trastornos iatrogénicos de larga duración caracterizados por síntomas de disfunción sexual, incluida la disfunción eréctil en los hombres; estos trastornos se conocen como disfunción sexual posterior a los ISRS (PSSD), disfunción sexual posterior a los retinoides/síndrome posterior a Accutane (PRSD/PAS) y síndrome posterior a la finasterida (PFS). Estas condiciones siguen siendo poco conocidas y carecen de tratamientos efectivos, aunque se ha sugerido que comparten una etiología común.

Fisiopatología

La erección del pene se logra mediante dos mecanismos: la erección refleja, que se logra tocando directamente el eje del pene, y la erección psicógena, que se logra mediante estímulos eróticos o emocionales. El primero involucra los nervios periféricos y las partes inferiores de la médula espinal, mientras que el segundo involucra el sistema límbico del cerebro. En ambos casos, se requiere un sistema neural intacto para una erección exitosa y completa. La estimulación del eje del pene por parte del sistema nervioso conduce a la secreción de óxido nítrico (NO), que provoca la relajación de los músculos lisos de los cuerpos cavernosos (el principal tejido eréctil del pene) y, posteriormente, la erección del pene. Además, se requieren niveles adecuados de testosterona (producida por los testículos) y una glándula pituitaria intacta para el desarrollo de un sistema eréctil saludable. Como puede entenderse a partir de los mecanismos de una erección normal, la impotencia puede desarrollarse debido a una deficiencia hormonal, trastornos del sistema neural, falta de suministro adecuado de sangre al pene o problemas psicológicos. La lesión de la médula espinal causa disfunción sexual, incluida la disfunción eréctil. La restricción del flujo sanguíneo puede deberse a una función endotelial alterada debido a las causas habituales asociadas con la enfermedad de las arterias coronarias, pero también puede deberse a una exposición prolongada a la luz brillante.

Diagnóstico

En muchos casos, el diagnóstico se puede realizar en función del historial de síntomas de la persona. En otros casos, se realiza un examen físico y estudios de laboratorio para descartar causas más graves, como hipogonadismo o prolactinoma.

Uno de los primeros pasos es distinguir entre DE fisiológica y psicológica. Determinar si hay erecciones involuntarias presentes es importante para eliminar la posibilidad de causas psicógenas para la disfunción eréctil. Obtener erecciones completas de vez en cuando, como la tumescencia nocturna del pene cuando se duerme (es decir, cuando la mente y los problemas psicológicos, si los hay, están menos presentes), tiende a sugerir que las estructuras físicas están funcionando funcionalmente. De manera similar, el desempeño con estimulación manual, así como cualquier ansiedad de desempeño o DE situacional aguda, pueden indicar un componente psicógeno de la DE.

Otro factor que conduce a la disfunción eréctil es la diabetes mellitus, una causa bien conocida de neuropatía). La disfunción eréctil también está relacionada con una mala salud física en general, malos hábitos alimenticios, obesidad y, más específicamente, enfermedades cardiovasculares, como la enfermedad de las arterias coronarias y la enfermedad vascular periférica. Es útil la detección de factores de riesgo cardiovascular, como tabaquismo, dislipidemia, hipertensión y alcoholismo.

En algunos casos, la simple búsqueda de una hernia inguinal no detectada previamente puede resultar útil, ya que puede afectar las funciones sexuales en los hombres y es relativamente fácil de curar.

El manual actual de diagnóstico y estadística de enfermedades mentales (DSM-IV) enumera la DE.

Ultrasonografía

Imagen ultrasonido transversal, vista ventral del pene. Imagen obtenida después de la inducción de una erección, 15 min después de la inyección de prostaglandina E1, mostrando sinusoides dilatados (flechas).

La ecografía peneana con doppler se puede utilizar para examinar el pene erecto. La mayoría de los casos de disfunción eréctil de causas orgánicas están relacionados con cambios en el flujo sanguíneo en los cuerpos cavernosos, representados por enfermedad arterial oclusiva (en la que se permite que entre menos sangre al pene), la mayoría de las veces de origen aterosclerótico, o debido a insuficiencia del sistema venoso. -mecanismo oclusivo (en el que circula demasiada sangre fuera del pene). Antes de la ecografía Doppler, se debe examinar el pene en modo B, para identificar posibles tumores, placas fibróticas, calcificaciones o hematomas, y evaluar el aspecto de las arterias cavernosas, que pueden ser tortuosas o ateromatosas.

La erección se puede inducir mediante la inyección de 10 a 20 µg de prostaglandina E1, con evaluaciones del flujo arterial cada cinco minutos durante 25 a 30 minutos (ver imagen). El uso de prostaglandina E1 está contraindicado en pacientes con predisposición al priapismo (p. ej., aquellos con anemia de células falciformes), deformidad anatómica del pene o implantes de pene. A menudo se añade fentolamina (2 mg). La estimulación visual y táctil produce mejores resultados. Algunos autores recomiendan el uso de sildenafil por vía oral en sustitución de los fármacos inyectables en caso de contraindicaciones, aunque la eficacia de dicha medicación es controvertida.

Antes de la inyección del fármaco elegido, el patrón de flujo es monofásico, con bajas velocidades sistólicas y ausencia de flujo diastólico. Después de la inyección, las velocidades máximas sistólica y diastólica deberían aumentar, disminuyendo progresivamente con la oclusión de la vena y volviéndose negativas cuando el pene se vuelve rígido (ver imagen a continuación). Los valores de referencia varían según los estudios, desde > 25 cm/s a > 35 cm/seg. Valores superiores a 35 cm/s indican ausencia de enfermedad arterial, valores inferiores a 25 cm/s indican insuficiencia arterial y valores de 25 a 35 cm/s son indeterminados porque son menos específicos (ver imagen a continuación). Los datos obtenidos deben correlacionarse con el grado de erección observado. Si las velocidades sistólicas máximas son normales, se deben evaluar las velocidades diastólicas finales, asociándose aquellas por encima de 5 cm/s con DE venogénica.

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  Gráficos que representan el espectro Doppler de color del patrón de flujo de las arterias cavernosas durante las fases de erección. R: Flujo monofásico con diástolo mínimo o ausente cuando el pene es flácido. B: Aumento del flujo sistólico y diástolo inverso 25 min después de la inyección de prostaglandina.

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  ultrasonido ventral del pene, con el modo pulsado y el color Doppler. Flujo de las arterias cavernosas a 5, 15 y 25 min después de la inyección de prostaglandina (A, B y C, respectivamente). El flujo de arteria cavernosa permanece por debajo de los niveles esperados (al menos 25–35 cm/s), lo que indica ED debido a la insuficiencia arterial.

Otros métodos de evaluación

Función de nervios pene

Pruebas como la prueba de reflejo bulbocavernosus se utilizan para determinar si hay suficiente sensación nerviosa en el pene. El médico exprime el glaciar (cabeza) del pene, que inmediatamente hace que el ano se contraiga si la función nerviosa es normal. Un médico mide la latencia entre la presión y la contracción observando el esfínter anal o sintiéndolo con un dedo guante en el ano.

Tumescence nocturnal penile (NPT)

Es normal que un hombre tenga cinco a seis erecciones durante el sueño, especialmente durante el rápido movimiento ocular (REM). Su ausencia puede indicar un problema con la función nerviosa o el suministro de sangre en el pene. Hay dos métodos para medir los cambios en la rigidez del pene y la circunferencia durante la erección nocturna: medidor rápido y medidor de tensión. Una proporción significativa de hombres que no tienen disfunción sexual no tienen erecciones nocturnas regulares.

Biothesiometría del pene

Esta prueba utiliza vibración electromagnética para evaluar la sensibilidad y la función nerviosa en los esmaltes y el eje del pene.

Infusión dinámica cavernosometría (DICC)

Técnica en la que se bombea líquido en el pene a un ritmo y presión conocidos. Da una medición de la presión vascular en el cuerpo cavernoso durante una erección.

Corpus cavernosometría

Medición de cavernosografía de la presión vascular en el cuerpo cavernoso. Saline se infunde bajo presión en el cuerpo cavernoso con una aguja de mariposa, y el caudal necesario para mantener una erección indica el grado de fuga venosa. Las venas filtrantes responsables pueden ser visualizadas infundiendo una mezcla de medio de contraste salino y radiografía y realizando un cavernosograma. En Digital Subtraction Angiography (DSA), las imágenes se adquieren digitalmente.

Angiografía de resonancia magnética (MRA)

Esto es similar a la resonancia magnética. La angiografía de resonancia magnética utiliza campos magnéticos y ondas de radio para proporcionar imágenes detalladas de los vasos sanguíneos. El médico puede inyectarse en el torrente sanguíneo del paciente un agente de contraste, que hace que los tejidos vasculares se destaquen contra otros tejidos, de manera que la información sobre el suministro de sangre y las anomalías vasculares sea más fácil de reunir.

Tratamiento

Un anuncio de 1897 afirma restaurar "la hombría perfecta. El fracaso es imposible con nuestro método". Otro "te curará rápidamente de todos los nervios o enfermedades de los órganos generativos, como la Perdida, el Insomnio, los dolores en la espalda, las emisiones seminales, la debilidad nerviosa, las espinillas, la falta de adaptación a la marría, los Dranos agotadores, el vacículo y el estreñimiento". La Comisión Federal de Comercio de EE.UU. advierte que hoy existen "reparaciones de la telefonía".

El tratamiento depende de la causa subyacente. En general, el ejercicio, particularmente del tipo aeróbico, es efectivo para prevenir la disfunción eréctil durante la mediana edad. El asesoramiento se puede utilizar si la causa subyacente es psicológica, incluida la forma de reducir el estrés o la ansiedad relacionados con el sexo. Los medicamentos por vía oral y los dispositivos de erección al vacío son tratamientos de primera línea, seguidos de inyecciones de medicamentos en el pene, así como implantes de pene. Las cirugías reconstructivas vasculares son beneficiosas en ciertos grupos. Los tratamientos, además de la cirugía, no solucionan el problema fisiológico subyacente, pero se usan según sea necesario antes de tener relaciones sexuales.

Medicamentos

Los inhibidores de la PDE5 sildenafilo (Viagra), vardenafilo (Levitra) y tadalafilo (Cialis) son medicamentos recetados que se toman por vía oral. A partir de 2018, el sildenafil está disponible en el Reino Unido sin receta. Además, una crema que combina alprostadil con el potenciador de permeación DDAIP ha sido aprobada en Canadá como tratamiento de primera línea para la disfunción eréctil. Las inyecciones en el pene, por otro lado, pueden incluir uno de los siguientes medicamentos: papaverina, fentolamina y prostaglandina E1, también conocida como alprostadil. Además de las inyecciones, existe un supositorio de alprostadil que se puede insertar en la uretra. Una vez insertado, una erección puede comenzar en 10 minutos y durar hasta una hora. Los medicamentos para tratar la disfunción eréctil pueden causar un efecto secundario llamado priapismo.

Prevalencia de diagnóstico médico

En un estudio publicado en 2016, basado en datos de reclamos de seguros de salud de EE. UU., de 19 833 939 hombres estadounidenses de ≥ 18 años, solo 1 108 842 (5,6 %) fueron diagnosticados médicamente con disfunción eréctil o con una receta de PDE5I ( μ edad 55,2 años, σ 11,2 años). La prevalencia de diagnóstico o prescripción fue la más alta para el grupo de edad de 60 a 69 años con un 11,5 %, la más baja para el grupo de edad de 18 a 29 con un 0,4 % y 2,1 % para el de 30 a 39, 5,7 % para el de 40 a 49, 10 % para el de 50 a 59, 11% para 70-79, 4,6% para 80-89, 0,9% para ≥90, respectivamente.

Terapia de ondas de choque enfocadas

La terapia de ondas de choque enfocadas consiste en pasar pulsos acústicos cortos de alta frecuencia a través de la piel hasta el pene. Estas ondas rompen las placas dentro de los vasos sanguíneos, fomentan la formación de nuevos vasos y estimulan la reparación y la regeneración de tejidos.

La terapia de ondas de choque enfocadas parece funcionar mejor para los hombres con disfunción eréctil vasculogénica, que es un trastorno de los vasos sanguíneos que afecta el flujo de sangre al tejido del pene. El tratamiento es indoloro y no tiene efectos secundarios conocidos. El tratamiento con terapia de ondas de choque puede conducir a una mejora significativa del IIEF (Índice Internacional de la Función Eréctil).

Testosterona

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Los hombres con niveles bajos de testosterona pueden experimentar disfunción eréctil. Tomar testosterona puede ayudar a mantener una erección. Los hombres con diabetes tipo 2 tienen el doble de probabilidades de tener niveles más bajos de testosterona y tres veces más probabilidades de experimentar disfunción eréctil que los hombres no diabéticos.

Bombas

Un dispositivo de erección al vacío ayuda a extraer sangre hacia el pene mediante la aplicación de presión negativa. Este tipo de dispositivo a veces se denomina bomba de pene y se puede usar justo antes de la relación sexual. Varios tipos de dispositivos de terapia de vacío aprobados por la FDA están disponibles bajo prescripción médica. Cuando los métodos farmacológicos fallan, se puede usar una bomba de vacío externa especialmente diseñada para lograr la erección, con un anillo de compresión separado instalado en la base del pene para mantenerla. Estas bombas deben distinguirse de otras bombas para el pene (suministradas sin anillos de compresión) que, en lugar de usarse para el tratamiento temporal de la impotencia, aumentan la longitud del pene si se usan con frecuencia o vibran como ayuda para la masturbación. Más drásticamente, los implantes de pene inflables o rígidos pueden colocarse quirúrgicamente.

Cirugía

A menudo, como último recurso, si otros tratamientos han fallado, el procedimiento más común son los implantes protésicos, que consisten en la inserción de varillas artificiales en el pene. Algunas fuentes muestran que las cirugías reconstructivas vasculares son opciones viables para algunas personas.

Medicina alternativa

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no recomienda terapias alternativas para tratar la disfunción sexual. Muchos productos se anuncian como "viagra herbal" o "natural" productos de mejora sexual, pero ningún ensayo clínico o estudio científico respalda la eficacia de estos productos para el tratamiento de la disfunción eréctil, y se han encontrado compuestos químicos sintéticos similares al sildenafil como adulterantes en muchos de estos productos. La FDA ha advertido a los consumidores que es probable que cualquier producto de mejora sexual que afirme funcionar tan bien como los productos recetados contenga dicho contaminante. Una revisión de 2021 indicó que el ginseng tenía "solo efectos triviales sobre la función eréctil o la satisfacción con las relaciones sexuales en comparación con el placebo".

Historia

Una esposa infeliz se queja al qadi sobre la impotencia de su marido. Miniatura otomana.

Los intentos de tratar la disfunción eréctil se remontan a más de 1000 años. En el siglo VIII, los hombres de la antigua Roma y Grecia usaban talismanes de genitales de gallo y cabra, creyendo que estos talismanes servirían como afrodisíaco y promoverían la función sexual. En el siglo XIII, Albertus Magnus recomendaba ingerir pene de lobo asado como remedio para la impotencia.

Durante los siglos XVI y XVII en Francia, la impotencia masculina se consideraba un delito, así como un motivo legal para el divorcio. La práctica, que implicaba la inspección de los denunciantes por parte de expertos judiciales, fue declarada obscena en 1677.

El primer dispositivo exitoso de erección por vacío, o bomba de pene, fue desarrollado por Vincent Marie Mondat a principios del siglo XIX. Geddings Osbon, un predicador pentecostal, desarrolló un dispositivo más avanzado, basado en una bomba de bicicleta, en la década de 1970. En 1982, recibió la aprobación de la FDA para comercializar el producto como ErecAid®.

John R. Brinkley inició un auge en las curas para la impotencia masculina en los EE. UU. en las décadas de 1920 y 1930. Sus programas de radio recomendaban costosos implantes de glándulas de cabra y "mercurocrome" inyecciones como el camino para restaurar la virilidad masculina, incluidas las operaciones del cirujano Serge Voronoff.

La terapia farmacológica moderna para la disfunción eréctil hizo un avance significativo en 1983, cuando el fisiólogo británico Giles Brindley se bajó los pantalones y le demostró a una sorprendida audiencia de la Urodynamics Society su erección inducida por papaverina. El fármaco que Brindley inyectó en su pene era un vasodilatador no específico, un agente bloqueante alfa, y el mecanismo de acción era claramente la relajación del músculo liso corporal. El efecto que descubrió Brindley sentó las bases para el posterior desarrollo de terapias farmacológicas específicas, seguras y eficaces por vía oral.

El tratamiento actual de primera línea para la disfunción eréctil, el inhibidor oral de la PDE5, fue introducido por Pfizer en 1999.

Antropología

La investigación antropológica presenta la disfunción eréctil no como un trastorno, sino como un signo normal y, a veces, incluso bienvenido, de un envejecimiento saludable. El estudio de Wentzell de 250 hombres mexicanos de entre 50 y 60 años encontró que "la mayoría simplemente no veía la disminución de la función eréctil como una patología biológica". Los hombres entrevistados describieron la disminución de la función eréctil “como una ayuda para envejecer de manera socialmente apropiada”. Un tema común entre los entrevistados mostró que los hombres mayores respetables cambiaron su enfoque hacia la esfera doméstica en una "segunda etapa de la vida". Los hombres mexicanos de esta generación a menudo buscaban sexo fuera del matrimonio; la disminución de la función eréctil actuó como una ayuda para superar la infidelidad, ayudando así a alcanzar la "segunda etapa" ideal de la vida. Un hombre de 56 años a punto de jubilarse del servicio de salud pública dijo que ahora se 'dedicaría a mi esposa, a la casa, a la jardinería, al cuidado de los nietos, el clásico mexicano'. Wentzell descubrió que tratar la disfunción eréctil como una patología era la antítesis de la visión social que estos hombres tenían de sí mismos y de su propósito en esta etapa de sus vidas.

En los siglos XX y XXI, los antropólogos investigaron cómo los tratamientos comunes para la disfunción eréctil se basan en suposiciones de normas sociales institucionalizadas. Al ofrecer una variedad de tratamientos clínicos para "corregir" la capacidad de una persona para producir una erección, las instituciones biomédicas alientan al público a luchar por una función sexual prolongada. Los antropólogos argumentan que un enfoque biomédico pone énfasis en los procesos biológicos de reparación del cuerpo, ignorando así los ideales holísticos de salud y envejecimiento. Al basarse en un enfoque completamente médico, la biomedicina occidental puede quedar sorprendida por disfunciones corporales que pueden entenderse como funciones propias de la edad, y no como un problema médico. Los antropólogos entienden que un enfoque biosocial de la disfunción eréctil considera que la decisión de una persona de someterse a un tratamiento clínico probablemente sea el resultado de la 'sociedad, la economía política, la historia y la cultura'. que una cuestión de elección personal. Al rechazar el tratamiento biomédico para la disfunción eréctil, los hombres pueden desafiar las formas comunes de control social medicalizado al desviarse de lo que se considera el enfoque normal de la disfunción.

Lexicología

El término latino impotentia coeundi describe la incapacidad simple para insertar el pene en la vagina; ahora se reemplaza en su mayoría por términos más precisos, como disfunción eréctil (DE). El estudio de la disfunción eréctil dentro de la medicina está cubierto por la andrología, un subcampo dentro de la urología. Las investigaciones indican que la disfunción eréctil es común y se sugiere que aproximadamente el 40 % de los hombres experimentan síntomas compatibles con la disfunción eréctil, al menos ocasionalmente. La condición también se llama en ocasiones impotencia fálica. Su antónimo, o condición opuesta, es priapismo.