Discriminación contra intersexuales
Las personas intersexuales (o hermafroditas) nacen con características sexuales, como cromosomas, gónadas o genitales que, según la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, "no se ajustan a las típicas nociones binarias de cuerpos masculinos o femeninos". “Debido a que sus cuerpos son vistos como diferentes, los niños y adultos intersexuales a menudo son estigmatizados y sujetos a múltiples violaciones de derechos humanos”.
El trato discriminatorio incluye infanticidio, abandono, mutilación y negligencia, así como preocupaciones más amplias sobre el derecho a la vida. Las personas intersexuales enfrentan discriminación en la educación, el empleo, la atención médica, el deporte, con un impacto en la salud mental y física, y en los niveles de pobreza, incluso como resultado de prácticas médicas dañinas.
Las Naciones Unidas, la Comisión Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos, el Consejo de Europa, la Comisión Interamericana de Derechos Humanos y otras instituciones de derechos humanos han pedido a los países que prohíban la discriminación y combatan el estigma. Pocos países hasta ahora protegen a las personas intersexuales de la discriminación.
Protección contra la discriminación
Un primer estudio piloto internacional de 2013, Derechos humanos entre los sexos, por Dan Christian Ghattas, encontró que las personas intersexuales son discriminadas en todo el mundo: "Las personas intersexuales son consideradas personas con un 'trastorno' en todas las áreas en las que prevalece la medicina occidental. Son más o menos obviamente tratados como enfermos o 'anormales', dependiendo de la sociedad respectiva".
Naciones Unidas afirma que las personas intersexuales sufren el estigma en función de sus características físicas, “incluidas las violaciones de sus derechos a la salud y la integridad física, a no sufrir tortura ni malos tratos, ya la igualdad y la no discriminación”. La ONU ha pedido a los gobiernos que pongan fin a la discriminación contra las personas intersexuales:
Prohibir la discriminación por características sexuales, rasgos o estatus intersexuales, incluso en la educación, la atención médica, el empleo, los deportes y el acceso a los servicios públicos, y consultar a las personas y organizaciones intersexuales cuando desarrollen legislación y políticas que afecten sus derechos.
Un puñado de jurisdicciones hasta el momento brindan protección explícita contra la discriminación para las personas intersexuales:
- Sudáfrica fue el primer país en agregar explícitamente la intersexualidad a la legislación, como parte del atributo de 'sexo'.
- Australia fue el primer país en agregar un atributo independiente, el 'estado intersexual'.
- Malta fue el primero en adoptar un marco más amplio de "características sexuales", a través de una legislación que también puso fin a las modificaciones de las características sexuales de los menores realizadas por motivos sociales y culturales.
- Desde entonces, varios países del sudeste de Europa han prohibido la discriminación basada en las características sexuales del estado intersexual: Albania (desde 2020), Bosnia y Herzegovina (desde 2016), Grecia (desde 2015) y Serbia (desde 2021) actualmente prohíben la discriminación basada en "características sexuales", mientras que Montenegro prohíbe la discriminación basada en "características intersexuales" desde 2017.
- Islandia prohíbe la discriminación laboral basada en características sexuales desde 2018. Los Países Bajos (desde 2019), Bélgica (desde 2020) y Dinamarca (desde 2022) también prohíben la discriminación basada en características sexuales.
- Pakistán prohíbe la discriminación contra las personas intersexuales (khusra) desde 2018. India también prohíbe la discriminación contra las "personas con variaciones intersexuales" desde 2020.
- Desde 2022, Chile es el primer país latinoamericano que brinda protección legal contra la discriminación basada en características sexuales.
Derecho a la vida
Las personas intersexuales enfrentan la deselección genética a través de la interrupción del embarazo y el diagnóstico genético previo a la implantación, así como el abandono, la negligencia, el infanticidio y el asesinato debido a sus características sexuales. En 2015, el Consejo de Europa publicó un documento temático sobre los derechos humanos y las personas intersexuales, en el que destacaba:
El derecho a la vida de las personas intersexuales puede ser violado en la "selección de sexo" discriminatoria y el "diagnóstico genético previo a la implantación, otras formas de prueba y selección por características particulares". Dichas deseleccionaciones o abortos selectivos son incompatibles con los estándares éticos y de derechos humanos debido a la discriminación perpetrada contra las personas intersexuales en base a sus características sexuales.
En 2015, las noticias chinas informaron sobre un caso de abandono de un bebé, probablemente debido a sus características sexuales. El activista de Hong Kong Small Luk informa que esto no es raro, en parte debido a la imposición histórica de una política de un hijo por familia. Se han informado casos de infanticidio, intento de infanticidio y negligencia en China, Uganda y Pakistán.
Los informes de Kenia sugieren que el nacimiento de un bebé intersexual puede verse como una maldición. En 2015, se informó que un adolescente intersexual de Kenia, Muhadh Ishmael, fue mutilado y luego murió. Ismael había sido descrito previamente como una maldición sobre su familia.
Médico
En lugares con sistemas de salud accesibles, las personas intersexuales se enfrentan a prácticas nocivas, incluido el tratamiento involuntario o coercitivo, y en lugares sin tales sistemas, pueden ocurrir infanticidios, abandonos y mutilaciones.
Integridad física y autonomía corporal
Las personas intersexuales enfrentan tratamiento médico involuntario o forzado desde la infancia. Cuando estos ocurren sin el consentimiento informado personal, se trata de "violaciones de sus derechos a la salud e integridad física, a no ser torturado ni maltratado, ya la igualdad y no discriminación".
Un estudio australiano de 2016 de 272 personas nacidas con características sexuales atípicas encontró que el 60 % había recibido tratamiento médico en función de sus características sexuales, y la mitad recibió dichos tratamientos antes de los 18 años, "más comúnmente cirugías genitales (muchas de las cuales ocurrieron en la infancia) y tratamientos hormonales", y la "mayoría experimentó al menos un impacto negativo". En general, aunque algunos padres y médicos intentaron empoderar a los participantes, el estudio encontró "pruebas sólidas que sugieren un patrón de vergüenza institucionalizada y tratamiento coercitivo" y una provisión de información deficiente (o nula).Al 16 % de los participantes del estudio no se les proporcionó información sobre las opciones de no recibir tratamiento, y a algunos se les proporcionó información errónea sobre la naturaleza de su tratamiento, y también faltaba información sobre el apoyo de sus pares. OII Europa informa:
Un estudio alemán realizado por un equipo médico entre 2005 y 2007 cubrió las experiencias de 439 personas intersexuales de todas las edades, de Alemania, Austria y Suiza. El 81% había sido sometido a una o múltiples cirugías debido a su diagnóstico de DSD. Casi el 50% de los adultos participantes reportaron problemas psicológicos y una variedad de problemas relacionados con su bienestar físico y su vida sexual. Dos tercios relacionaron esos problemas con el tratamiento médico y quirúrgico al que habían sido sometidos. Los niños participantes relataron perturbaciones significativas, especialmente en su vida familiar y en relación con su bienestar físico.
Las razones para la intervención médica con frecuencia se enfocan en la angustia de los padres, o problematizan la futura identidad de género y la sexualidad, y se hacen juicios subjetivos sobre la aceptabilidad del riesgo de futura disforia de género. Los profesionales médicos tradicionalmente han considerado que los peores resultados después de la reconstrucción genital en la infancia ocurren cuando la persona desarrolla una identidad de género discordante con el sexo asignado cuando era un bebé. Las instituciones de derechos humanos cuestionan dichos enfoques por estar "informados por construcciones sociales redundantes en torno al género y la biología".
La toma de decisiones sobre cualquier tipo de cáncer y otros riesgos físicos puede estar entrelazada con fundamentos "normalizadores". En un importante informe parlamentario de Australia, publicado en octubre de 2013, el comité de referencias de Asuntos Comunitarios del Senado estaba "perturbado" por las posibles implicaciones de las prácticas actuales en el tratamiento del riesgo de cáncer. El comité declaró: "las vías de intervención clínica que se afirma que se basan en las probabilidades de riesgo de cáncer pueden encapsular decisiones de tratamiento basadas en otros factores, como el deseo de realizar una cirugía de normalización... El tratamiento del cáncer puede considerarse inequívocamente un tratamiento terapéutico, mientras que la normalización la cirugía puede no Por lo tanto, basar una decisión en el riesgo de cáncer podría evitar la necesidad de supervisión judicial de una manera que una decisión basada en otros factores podría no hacerlo.
A pesar de que las declaraciones de los médicos se denominan declaraciones de "consenso", no existe un consenso clínico sobre la realización de las intervenciones quirúrgicas, ni sobre su base de pruebas, el momento quirúrgico, la necesidad, el tipo de intervención quirúrgica y el grado de diferencia que justifica la intervención. La cirugía puede afectar negativamente la sensación física y la capacidad de intimidad; sin embargo, la investigación ha sugerido que los padres están dispuestos a dar su consentimiento para las cirugías que alteran la apariencia, incluso a costa de la sensación sexual adulta posterior. Otra investigación muestra que los padres pueden tomar diferentes decisiones con información no medicalizada. Los expertos en derechos del niño sugieren que los padres no tienen derecho a dar su consentimiento para tales tratamientos.
La toma de decisiones clínicas se presenta con frecuencia como una elección entre intervenciones quirúrgicas tempranas o tardías, mientras que los defensores de los derechos humanos y algunos médicos describen las preocupaciones como cuestiones de consentimiento y autonomía.
Fotografía y exhibición médica
Las fotografías de los genitales de los niños intersexuales circulan en las comunidades médicas con fines documentales, y las personas con rasgos intersexuales pueden someterse a exámenes genitales repetidos y mostrarse a los equipos médicos. Sharon Preves describió esto como una forma de humillación y estigmatización, que conduce a una "incapacidad para desviar las asociaciones negativas de uno mismo" donde "los genitales deben revelarse para permitir la estigmatización". Según Creighton et al, la "experiencia de ser fotografiado ha ejemplificado para muchas personas con condiciones intersexuales la impotencia y la humillación que sienten durante las investigaciones e intervenciones médicas".
Acceso a servicios médicos
Los adultos con variaciones intersexuales reportan mala salud mental debido a experiencias de medicalización, y como resultado muchas personas evitan la atención. Muchos participantes del estudio australiano manifestaron la necesidad de educar a sus médicos. Informes similares se realizan en otros lugares: los informes sobre la situación en México sugieren que los adultos pueden no recibir la atención adecuada, incluida la falta de comprensión sobre los cuerpos intersexuales y los exámenes que causan daño físico.
En países sin sistemas de salud accesibles, pueden ocurrir infanticidios, abandonos y mutilaciones. El acceso a los servicios médicos necesarios, por ejemplo, debido a cáncer o problemas urinarios, también es limitado.
Incitación a los delitos de odio por denuncias de delitos sexuales
Una causa cada vez más común de crímenes de odio contra las personas intersexuales es la afirmación neurológica de que los cerebros masculino y femenino tienen sexualidades fundamentalmente diferentes, en particular la afirmación de que los hombres son sexualmente impulsivos y agresivos y están obligados a actuar según sus fantasías sexuales, mientras que se dice que la mayoría de las mujeres tienen una gama más amplia de fantasías sexuales que la mayoría de los hombres, incluidas fantasías sobre las que sería inaceptable actuar. La afirmación de que una combinación de un rasgo que tienen la mayoría de los hombres y un rasgo que tienen la mayoría de las mujeres produciría un delincuente sexual se suma a las acusaciones de que las personas intersexuales son delincuentes sexuales. Para disminuir una discriminación tan severa contra las personas intersexuales, algunos investigadores abogan por una mayor información pública sobre las fuentes de error en los estudios sexológicos que supuestamente muestran tales diferencias sexuales. y la posibilidad de que los hombres que quieren ser castrados por sus creencias espirituales tengan que cometer delitos sexuales y alegar que se debió a impulsos incontrolables de castrarse ya que dicha cirugía no está disponible (corroborado por la sobrerrepresentación de grupos religiosos en escándalos de abuso sexual infantil que no pueden ser explicados por correlaciones biopsiquiátricas) creando una falsa apariencia de que los hombres son menos capaces de controlar sus impulsos sexuales que las mujeres. Ciertos defensores de los derechos de las personas intersexuales argumentan que esto puede disipar el mito de que las personas intersexuales son "híbridas degeneradas" para convertirse en delincuentes sexuales, creando una mayor comprensión de las personas intersexuales.
Suicidio y autolesiones
El impacto de la discriminación y el estigma también se puede ver en las altas tasas de tendencias suicidas y autolesiones. Múltiples informes anecdóticos, incluso de Hong Kong y Kenia, señalan altos niveles de tendencias suicidas entre las personas intersexuales. El estudio sociológico australiano de 272 personas nacidas con características sexuales atípicas encontró que el 60 % había pensado en el suicidio y el 42 % había pensado en autolesionarse, "sobre la base de cuestiones relacionadas con tener una variación intersexual... el 19 % había intentado suicidarse "; las causas identificadas incluyeron el estigma, la discriminación, el rechazo familiar y el acoso escolar.
Un estudio clínico alemán de 2013 encontró altas tasas de angustia, con "tasas de prevalencia de conductas autolesivas y tendencias suicidas... comparables a las de mujeres traumatizadas con antecedentes de abuso físico o sexual". Se han informado resultados similares en Australia y Dinamarca.
Educación
Una encuesta sociológica australiana de 272 personas nacidas con características sexuales atípicas, publicada en 2016, encontró que el 18 % de los encuestados (en comparación con un promedio australiano del 2 %) no completó la escuela secundaria, y el abandono escolar prematuro coincidió con las intervenciones médicas puberales, el acoso sobre la base de las características físicas y otros factores. Un informe de noticias de Kenia sugiere altas tasas de abandono escolar prematuro, con la organización Gama Africa informando que el 60% de 132 personas intersexuales conocidas habían abandonado la escuela "debido al acoso y trato que recibieron de sus compañeros y sus maestros".
El estudio australiano encontró que las escuelas carecían de servicios inclusivos tales como currículos y consejería relevantes para la pubertad y la educación sexual, por ejemplo, que no representaban una gama completa de la diversidad del cuerpo humano. Solo una cuarta parte de los encuestados se sintió positivo acerca de sus experiencias escolares, la escolarización coincidió con la revelación de una condición intersexual, asociada con riesgos para el bienestar, y el abandono escolar temprano alcanzó su punto máximo "durante los años más asociados con la pubertad y las intervenciones de terapia hormonal". Las diferencias cognitivas también pueden estar asociadas con algunos rasgos, como las variaciones de los cromosomas sexuales.Sin embargo, además de las tasas muy altas de abandono escolar prematuro, el estudio australiano también encontró que una mayor proporción de participantes en el estudio completaron títulos universitarios o de posgrado en comparación con la población australiana general.
Pobreza y discriminación laboral
El impacto de la discriminación y el estigma se puede ver en las altas tasas de pobreza. Una encuesta australiana de 2015 de personas nacidas con características sexuales atípicas encontró altos niveles de pobreza, además de niveles muy altos de abandono escolar prematuro y tasas de discapacidad superiores a la media. El 6% de los 272 participantes de la encuesta informaron no tener hogar o navegar en el sofá.
OII Europa afirma que "el estigma, la discriminación estructural y verbal, el acoso", así como las prácticas nocivas y la falta de reconocimiento legal pueden conducir a "una educación inadecuada, carreras rotas y pobreza (incluida la falta de vivienda) debido a la patologización y el trauma relacionado, una vida familiar perturbada debido al tabú y la medicalización, la falta de autoestima y el alto riesgo de convertirse en suicida".
Una guía para empleadores sobre la inclusión intersexual publicada por Pride in Diversity y Organization Intersex International Australia revela casos de discriminación en el empleo.
Legal
Como todas las personas, algunas personas intersexuales pueden ser criadas como de un sexo particular (masculino o femenino) pero luego se identifican con otro más tarde en la vida, mientras que la mayoría no lo hace. Al igual que las personas no intersexuales, es posible que algunas personas intersexuales no se identifiquen como exclusivamente mujeres o exclusivamente hombres. Una revisión clínica de 2012 sugiere que entre el 8,5 y el 20 % de las personas con condiciones intersexuales pueden experimentar disforia de género, mientras que la investigación sociológica en Australia, un país con una tercera clasificación sexual 'X', muestra que el 19 % de las personas nacidas con características sexuales atípicas seleccionadas una opción "X" u "otra", mientras que el 52% son mujeres, el 23% hombres y el 6% inseguro.
Según la jurisdicción, el acceso a cualquier certificado de nacimiento puede ser un problema, incluido un certificado de nacimiento con un marcador de sexo. El Foro de Asia Pacífico de Instituciones Nacionales de Derechos Humanos afirma que:
El reconocimiento ante la ley significa tener personalidad jurídica y las protecciones legales que se derivan de ello. Para las personas intersexuales, esto no se trata principalmente ni únicamente de enmendar los registros de nacimiento u otros documentos oficiales. En primer lugar, se trata de que las personas intersexuales a las que se les ha emitido un certificado de nacimiento masculino o femenino puedan disfrutar de los mismos derechos legales que otros hombres y mujeres.
El acceso a un certificado de nacimiento con un marcador de sexo correcto puede ser un problema para las personas que no se identifican con su sexo asignado al nacer, o puede estar disponible solo acompañado de requisitos quirúrgicos.
Los pasaportes y documentos de identidad de Australia y algunas otras nacionalidades han adoptado "X" como una tercera categoría válida además de "M" (masculino) y "F" (femenino), al menos desde 2003. En 2013, Alemania se convirtió en la primera nación europea permitir que los bebés con características de ambos sexos se registren como género indeterminado en las actas de nacimiento, en medio de la oposición y el escepticismo de las organizaciones intersexuales que señalan que la ley parece ordenar la exclusión de las categorías masculina o femenina. El Consejo de Europa reconoció este enfoque y las preocupaciones sobre el reconocimiento de clasificaciones terceras y en blanco en un documento de 2015, afirmando que esto puede conducir a "salidas forzadas" y "El documento temático sostiene que "es necesaria una mayor reflexión sobre la identificación legal no binaria".
Deporte
Las mujeres que tienen, o se cree que tienen, rasgos intersexuales están sujetas a estigmatización, humillación y juicio por parte de los medios. Las regulaciones actualmente suspendidas de la IAAF sobre el hiperandrogenismo "ordenan que los comités olímpicos nacionales 'investiguen activamente cualquier desviación percibida en las características sexuales'" en las atletas.
En 2013, se reveló en una revista médica que cuatro atletas femeninas de élite no identificadas de países en desarrollo fueron sometidas a gonadectomías (esterilización) y clitoridectomías parciales (mutilación genital femenina) después de que las pruebas de testosterona revelaran que tenían una condición intersexual. Las pruebas de testosterona se introdujeron a raíz del caso Caster Semenya, de una corredora sudafricana sometida a pruebas debido a su apariencia y vigor. No hay evidencia de que el hiperandrogenismo innato en las atletas de élite les confiera una ventaja en el deporte. Si bien Australia protege a las personas intersexuales de la discriminación, la Ley contiene una exención en el deporte.
LGBT
Las personas intersexuales pueden enfrentarse a la discriminación dentro de los entornos LGBT y varias organizaciones han destacado los llamamientos al reconocimiento de los derechos LGBT que no abordan el problema de los tratamientos "normalizadores" innecesarios en los niños intersexuales, utilizando el término acrónimo "pinkwashing".
Emi Koyama ha descrito cómo la inclusión de personas intersexuales en LGBTI puede no abordar los problemas de derechos humanos específicos de las personas intersexuales, incluida la creación de falsas impresiones de que "los derechos de las personas intersexuales están protegidos" por las leyes que protegen a las personas LGBT, y no reconocer que muchas personas intersexuales no son LGBT.. Julius Kaggwa de SIPD Uganda ha escrito que, si bien la comunidad gay "nos ofrece un lugar de relativa seguridad, también ignora nuestras necesidades específicas". Mauro Cabral ha escrito que las personas y organizaciones transgénero "deben dejar de abordar los problemas intersexuales como si fueran problemas trans", incluido el uso de la intersexualidad como un medio para explicar el hecho de ser transgénero; “Podemos colaborar mucho con el movimiento intersex dejando en claro lo equivocado que es ese enfoque”.
La organización Intersex International Australia afirma que algunas personas intersexuales se sienten atraídas por el mismo sexo y algunas son heterosexuales, pero "el activismo LGBTI ha luchado por los derechos de las personas que se encuentran fuera de las normas binarias de sexo y género esperadas", pero, en junio de 2016, la misma organización señaló las declaraciones contradictorias de los gobiernos australianos, sugiriendo que la dignidad y los derechos de las personas LGBTI (LGBT e intersexuales) son reconocidos mientras, al mismo tiempo, continúan las prácticas nocivas para los niños intersexuales.
En agosto de 2016, Zwischengeschlecht describió las acciones para promover la igualdad o la legislación sobre el estado civil sin acciones para prohibir las "mutilaciones genitales intersexuales" como una forma de lavado de color rosa. La organización ha destacado anteriormente declaraciones evasivas del gobierno a los órganos de tratados de la ONU que combinan cuestiones intersexuales, transgénero y LGBT, en lugar de abordar las prácticas dañinas para los bebés.
Protecciones y derechos por continente y jurisdicción
África
País/jurisdicción | Integridad física y autonomía corporal | Protección contra la discriminación | Acceso a documentos de identificación | Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres | Cambio de documentos de identificación M/F | Terceras clasificaciones de género o sexo | Finalización de la clasificación oficial por sexo o género | Distinciones de sexo y género | Asignar bebés y niños a hombres o mujeres |
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Américas
País/jurisdicción | Integridad física y autonomía corporal | Protección contra la discriminación | Acceso a documentos de identificación | Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres | Cambio de documentos de identificación M/F | Terceras clasificaciones de género o sexo | Finalización de la clasificación oficial por sexo o género | Distinciones de sexo y género | Asignar bebés y niños a hombres o mujeres |
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Asia
País/jurisdicción | Integridad física y autonomía corporal | Protección contra la discriminación | Acceso a documentos de identificación | Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres | Cambio de documentos de identificación M/F | Terceras clasificaciones de género o sexo | Finalización de la clasificación oficial por sexo o género | Distinciones de sexo y género | Asignar bebés y niños a hombres o mujeres |
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Europa
País/jurisdicción | Integridad física y autonomía corporal | Protección contra la discriminación | Acceso a documentos de identificación | Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres | Cambio de documentos de identificación M/F | Terceras clasificaciones de género o sexo | Finalización de la clasificación oficial por sexo o género | Distinciones de sexo y género | Asignar bebés y niños a hombres o mujeres |
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Oceanía
País/jurisdicción | Integridad física y autonomía corporal | Protección contra la discriminación | Acceso a documentos de identificación | Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres | Cambio de documentos de identificación M/F | Terceras clasificaciones de género o sexo | Finalización de la clasificación oficial por sexo o género | Distinciones de sexo y género | Asignar bebés y niños a hombres o mujeres |
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