Diosmina
Diosmina (diosmetina 7-O-rutinósido), un glicósido flavónico de diosmetina, se fabrica a partir de cáscaras de frutas cítricas como un suplemento dietético flebotónico de venta sin receta que se utiliza para ayudar en el tratamiento de hemorroides o enfermedades venosas crónicas, principalmente de las piernas.
Usos
La diosmina es un suplemento dietético que se utiliza para ayudar al tratamiento de hemorroides y enfermedades venosas, es decir, insuficiencia venosa crónica, incluidas arañas vasculares y varices, hinchazón de piernas (edema), dermatitis por estasis y úlceras venosas. El mecanismo de acción de la diosmina y otros flebotónicos no está definido y la evidencia clínica de sus beneficios es limitada. No se recomienda la diosmina para tratar la mucosa rectal, irritaciones de la piel o heridas, y no debe utilizarse para tratar dermatitis, eczema o urticaria. No se recomienda el uso de diosmina en niños o mujeres durante el embarazo. Existe evidencia de calidad moderada de que la diosmina u otros flebotónicos mejoraron la hinchazón de piernas y tobillos y el dolor en la parte inferior de las piernas, y evidencia de baja calidad para el tratamiento de hemorroides.
Phlebotonics
La diosmina se incluye entre una pequeña clase de agentes llamados "flebotónicos", que tienen una composición heterogénea y consisten en parte en extractos de cáscara de cítricos (flavonoides, como la hesperidina) y compuestos sintéticos, que se utilizan para tratar la insuficiencia venosa crónica o las hemorroides.
En 2017, el Grupo de Trabajo Estadounidense sobre Enfermedades Venosas Crónicas recomendó el uso de la fracción de flavonoides purificados y micronizados (diosmiplex) como alimento médico para los síntomas de la enfermedad venosa crónica y las úlceras venosas, con "resultados beneficiosos sin eventos adversos graves", solo o combinado con terapia de compresión, coincidiendo con la orientación previa de la Sociedad Europea Internacional de Cirugía Vascular. La Sociedad Dermatológica Alemana indicó que la diosmina puede usarse con otros tratamientos para los síntomas de las enfermedades venosas crónicas.
La Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto menciona los flebotónicos como un posible tratamiento para los síntomas de las hemorroides de grado I a II, ya que solo hay evidencia de calidad moderada de su efectividad con "expectativas de daño mínimo", mientras que no hay evidencia de beneficios a largo plazo. Las sociedades profesionales de coloproctología de Francia, India, Portugal e Italia emitieron recomendaciones similares con respecto a los flebotónicos para las hemorroides.
Efectos adversos
En aproximadamente el 10% de los usuarios, la diosmina causa trastornos gastrointestinales leves o irritaciones de la piel (urticaria, picazón), dolor de estómago, náuseas, arritmias cardíacas o anemia. Las investigaciones preliminares no indican evidencia de toxicidad. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) concluyó en 2001 que no había evidencia suficiente sobre la cual basar una expectativa de seguridad. A partir de 2013, la FDA no revisó esta posición.
Situación reglamentaria
La diosmina se distribuye en los EE. UU. como un suplemento dietético llamado Daflon. La diosmina no está aprobada como medicamento con receta en los Estados Unidos, aunque está disponible como medicamento de venta libre o con receta en Europa, y se vende bajo el nombre de Detralex, entre otros. Los flebotónicos no están aprobados en Alemania y están restringidos en España solo para el tratamiento de enfermedades venosas crónicas.
Véase también
- Daflon
- Venalex
Referencias
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