Desviación del tabique nasal
Desviación del tabique nasal es un trastorno físico de la nariz, que implica un desplazamiento del tabique nasal. Algunos desplazamientos son comunes y afectan al 80% de las personas, en su mayoría sin su conocimiento.
Signos y síntomas
El tabique nasal es el hueso y el cartílago de la nariz que separa la cavidad nasal en dos fosas nasales. El cartílago se llama cartílago cuadrangular y los huesos que componen el tabique incluyen la cresta maxilar, el vómer y la placa perpendicular del etmoides. Normalmente, el tabique se encuentra en el centro y, por tanto, los conductos nasales son simétricos. Un tabique desviado es una condición anormal en la que la parte superior de la cresta cartilaginosa se inclina hacia la izquierda o hacia la derecha, provocando la obstrucción del conducto nasal afectado.
Es común que el septo nasal salga de la línea central exacta; el septo sólo se considera desviado si el cambio es sustancial o causa problemas. Por sí mismo, un septo desviado puede ir sin ser detectado durante años y así estar sin necesidad de corrección.
Los síntomas de un tabique desviado incluyen infecciones de los senos nasales y apnea del sueño, ronquidos, estornudos repetitivos, dolor facial, hemorragias nasales, respiración bucal, dificultad para respirar y pérdida leve a grave de la capacidad de oler. Sólo los casos más graves de tabique desviado causarán síntomas de dificultad para respirar y requerirán tratamiento.
Causas
La causa más frecuente es un traumatismo por impacto, como un golpe en la cara. También puede ser un trastorno congénito, provocado por la compresión de la nariz durante el parto. El tabique desviado se asocia con trastornos genéticos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan, la homocistinuria y el síndrome de Ehlers-Danlos.
Diagnóstico
La desviación del tabique nasal es la causa más común de obstrucción nasal. A menudo hay antecedentes de traumatismo en la nariz, incluidos traumatismos durante el proceso de nacimiento o microfracturas. Un profesional médico, como un otorrinolaringólogo (médico de oídos, nariz y garganta), generalmente hace el diagnóstico después de realizar un historial completo de la persona afectada y realizar un examen físico. A veces también se utilizan imágenes de la nariz para ayudar a hacer el diagnóstico.
Tratamiento
Por lo general, primero se prueba primero la terapia médica con aerosoles nasales, incluidos descongestionantes, antihistamínicos o aerosoles nasales con corticosteroides, antes de considerar un abordaje quirúrgico para corregir la desviación del tabique nasal. Los medicamentos alivian temporalmente los síntomas, pero no corrigen la afección subyacente. También se puede obtener alivio no médico utilizando tiras nasales.
Un procedimiento quirúrgico menor conocido como septoplastia puede curar los síntomas relacionados con las desviaciones del tabique. La cirugía dura aproximadamente una hora y no produce ninguna alteración estética ni cicatrices externas. Puede ocurrir congestión nasal, dolor, drenaje o hinchazón dentro de los primeros días después de la cirugía. La recuperación del procedimiento puede tardar entre dos días y cuatro semanas en sanar por completo. Los huesos del tabique nunca vuelven a crecer. Si los síntomas reaparecen, no están relacionados con desviaciones. La reaparición de los síntomas puede deberse a metaplasia de la mucosa de la nariz. También hay ocasiones en las que la cirugía puede no tener éxito, lo que provoca la continuación de los síntomas.
Complicaciones de la septoplastia
- Adhesiones y sinechias entre mucosa septal y pared nasal lateral
- Punta nasal abandonada debido a la resección del margen caudal
- Deformidad nasal externa
- Corrección incompleta con síntomas nasales persistentes
- Perforación nasal por trauma bilateral de las bofetadas mucopericondriales entre sí.
- Nariz triste debido a la sobre-resección de la pared dorsal del cartílago septal
- Sangrado en nariz y nariz
- Hematoma septal y absceso septal.