Desplazamiento a la izquierda (medicina)

Cambio de izquierda o Cambio de sangre es un aumento en el número de tipos de células inmaduros entre los glóbulos en una muestra de sangre. Muchas (quizás la mayoría) menciones clínicas del turno izquierdo se refieren al linaje de glóbulos blancos, en particular las células de banda de neutrofilo precursor, lo que significa la bandemia. Menos comúnmente, el cambio izquierdo también puede referirse a un fenómeno similar en el linaje rojo de células sanguíneas en anemia severa, cuando aparecen en la circulación periférica reticulocitos y células eritrocitoprecursores inmaduros.

Definición

La definición estándar de desplazamiento a la izquierda es un recuento absoluto de formas de banda superior a 7700/microL. Hay explicaciones contradictorias sobre el origen de la frase "giro a la izquierda", dijo. incluida la disposición del botón más a la izquierda de las primeras máquinas clasificadoras de células y una publicación de la década de 1920 de Josef Arneth, que contenía un gráfico en el que los neutrófilos inmaduros, con menos segmentos, desplazaban la mediana hacia la izquierda. En esta última visión, el nombre refleja la preponderancia de una curva que se desplaza hacia la izquierda en un gráfico de diferenciaciones celulares hematopoyéticas.

Morfología

Por lo general, se observa en el examen microscópico de un frotis de sangre. Este efecto sistémico de la inflamación se observa con mayor frecuencia en el curso de una infección activa y durante otras enfermedades graves como la hipoxia y el shock. Los cuerpos de Döhle también pueden estar presentes en el citoplasma de los neutrófilos en el contexto de sepsis o respuestas inflamatorias graves.

Patogenia

Se cree que las citocinas (incluidas la IL-1 y el TNF) aceleran la liberación de células del conjunto de reserva posmitótica en la médula ósea, lo que lleva a un mayor número de células inmaduras.